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RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Michel - 11.01.2011
Haha, Hundebereuerin im Tierheim.
Verdachtsdiagnose:
Echinococcus Cyste!!!!!!!!!!!!!!
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Gabi - 11.01.2011
Ich frage mal blöd. Könnte es sein, dass sie von einem Hund oder anderen Tier gebissen oder verletzt wurde? Wenn ja,ist es möglich,das das Tier eine Hepatits hatte und es wurde übertragen. Das wäre ja auch wichtig zu melden.
LG Gabi
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - PetraR - 11.01.2011
(11.01.2011, 21:45)Michel schrieb: Haha, Hundebereuerin im Tierheim.
Verdachtsdiagnose:
Echinococcus Cyste!!!!!!!!!!!!!!
Örgs........nö...........wie kommt man denn auf Fuchsbandwurm??An sowas hätte ich ja nun grad garnicht gedacht.Wenn dem so ist,dann RESPECT Michel
Wenn dir ds alles so aus dem Kopf purzelt,frage ich mich ernsthaft,warum du eigentlich eine Ausbildung machts.Du könntest doch mit deinem Wissen aus so zur Prüfung gehen
(keine Ironie,ist ernst gemeint)
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Daniela Starke - 12.01.2011
Hatte sie mal gallensteine?Oder eine Entzündung an der Galle? Nein
Ich frage mal blöd. Könnte es sein, dass sie von einem Hund oder anderen Tier gebissen oder verletzt wurde? Das kommt natürlich schon mal vor.
(11.01.2011, 21:45)Michel schrieb: Haha, Hundebetreuerin im Tierheim.Super Michel!!!! Sehr gut, dass Du daran denkst!!
Verdachtsdiagnose:
Echinococcus Cyste!!!!!!!!!!!!!!
Verdachtsdiagnosen:
Leberzirrrhose
Hepatitis
Gallenbalsen und -gangsentzündung
Gallenblasen-und Leberkarzinom
eine Appendizitis kann in den rechten Oberbauch ausstrahlen
Basalpleuritis
Leberruptur
Leberstauung
evtl Pankreatitis durch Gallensteine
Gallenabflussstörung
Echinococcus Cyste
So, können wir hier nun irgendetwas ausschließen?
Was machen wir nun mit der Patientin?
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - tilly - 12.01.2011
Sie sollte auf jeden Fall, wie schon mal vorgeschlagen zum Ultraschall geschickt werden.
Sind die Laborwerte nicht schon da?
Außerdem könnten wir sie, wenn sie bisher noch nicht darauf geachtet hat drum bitten auf ihren Stuhl zu achten, damit sie uns auffälliges beschreiben kann. Ebenso auf ihren Urin.
Den Bauch könnte man noch abhorchen und abklopfen vielleicht?
Ich denke gerade an eine beginnende Aszites, von wegen kleines Bäuchlein.
Weiss allerdings nicht ob da dann beim Abklopfen was zu hören ist?
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Michel - 12.01.2011
(11.01.2011, 22:08)PetraR schrieb:(11.01.2011, 21:45)Michel schrieb: Haha, Hundebereuerin im Tierheim.
Verdachtsdiagnose:
Echinococcus Cyste!!!!!!!!!!!!!!
Örgs........nö...........wie kommt man denn auf Fuchsbandwurm??An sowas hätte ich ja nun grad garnicht gedacht.Wenn dem so ist,dann RESPECT Michel
Wenn dir ds alles so aus dem Kopf purzelt,frage ich mich ernsthaft,warum du eigentlich eine Ausbildung machts.Du könntest doch mit deinem Wissen aus so zur Prüfung gehen
Stellt Euer Licht nicht unter den Scheffel!
Euer Wissen ist in den allermeisten Fällen viiiiieeeel tiefgründiger. Z.B. bei den Infektionkrankheiten und dem ganzen internistischen Erkrankungen.
Mein (vermeindlicher) Wissensvorsprung beträgt nur wenige cm und dann auch nur in den chirurgisch behandelbaren Erkrankungen.
Trotzdem danke ;-)
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Daniela Starke - 12.01.2011
Den Bauch könnte man noch abhorchen und abklopfen vielleicht? Wir haben schon auskultiert, da waren die Geräusche normal und was genau willst Du noch abklopfen? Wir wissen doch schon, das die Leber vergrößert ist!
Ich denke gerade an eine beginnende Aszites, von wegen kleines Bäuchlein. Sehr gut! Genau, wir machen die Knie-Ellenbogen-Lage (vielleicht mag die jemand erklären???) und perkutieren und erkennen, dass wirklich Wasser im Bauch vorhanden ist!
Weiss allerdings nicht ob da dann beim Abklopfen was zu hören ist? Durch das Abklopfen könntest Du die Größe von, z.B. der Leber feststellen.
Wir schicken die Patientin zum Ultraschall und zum Abklären zum Arzt!
Morgen sagt sie uns dann Bescheid, was es ist.
Vielleich hat ja jemand noch eine Idee bis dahin?
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Daniela Starke - 13.01.2011
Unsere Patientin hat wirklich eine Echinokokkose!
Sie wurde wahrscheinlich vor Jahren von einem der Hunde übertragen!
Deshalb Michel super!!! Gut überlegt!
Im Laufe eurer Überlegungen kam ich nämlich selber darauf, dass sich alles eher wie eine Erkrankung von Leber oder Galle anhört. Da dachte ich auch, wie soll man denn jetzt auf die Hundebandwürmer kommen!
Zuerst dachte ich auch die Patientin hat einfach einen Hund, aber danach hätte wahrscheinlich auch keiner gefragt.
Deshalb macht immer eine ordentliche Anamnese!
So wie Michel kommt man manchmal durch solche "Nebensächlichkeiten" auf die Diagnosen!
Kann mir nun noch jemand sagen, wie es bei der Echinokokkose ausschaut mit:
Definition:
typische Symptome:
Inkubationszeit:
Meldepflicht:
Behandlungsverbot:
Und noch extra für mich, ich habe immer Probleme mit den Blutwerten, wie hätte die denn bei unserer Patientin ausgeschaut??
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Katrin - 13.01.2011
Da ich mir die Echinokokkose so schlecht merken kann, fass ich hier nochmal zusammen:
Definition:
Hunde- oder Fuchsbandwurm
typische Symptome:
meist jahrelang beschwerdefrei, Beschwerden sind abhängig vom betroffenen Organ und von der Form der Echinokokkose
*Zystische Echinokokkose:
- Leberechinokokkose: Druck im Oberbauch, Appetitmangel, Übelkeit, Ikterus und Pfortaderhochdruck
- Lungenechinokokkose: Bronchitis mit Reizhusten, Pleuritis, Atelektase
- Gehirnechinokokkose: neurologische Symptome
*Alveoläre Echinokokkose:
- wie Leberechinokokkose
Inkubationszeit:
sehr lange, 5-20 Jahre
Meldepflicht:keine für HP
Behandlungsverbot: ja, nach §§ 8,7 IfSG
Bei den Blutwerten kann ich leider auch nicht weiterhelfen
LG Katrin
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - Daniela Starke - 13.01.2011
Super, danke Katrin!!!
Beim Behandlungsverbot ist nur nach §§ 24 und 7 richtig, der §8 sagt nur etwas darüber aus, wer melden muss.
RE: Infektionskrankheiten 2: Bauchschmerzen (mit Daniela) - PetraR - 13.01.2011
es müsste auf jeden Fall zu einer Erhöhung der eosinophilen kömmen.Und ich meine,dass es da auch einen Antikörpernachweis gibt