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RE: Kind mit hohem Fieber - *Brigitte* - 14.02.2012
Na dann will ich euch mal erlösen und einen kleinen Zeitsprung machen
Heute ist der 4. Tag. Das Fieber ist weg und es ist ein Hautausschlag mit feinen Flecken aufgetreten, der typischerweise am Rumpf und im Nacken lokalisiert ist. Die Flecken können zusammenfließen und sich auf das Gesicht ausbreiten.
Ich muss euch ein großes Kompliment machen, denn ihr seid ja sehr schnell auf die richtige Diagnose Dreitagefieber gekommen
Aber wie Isolde uns ja immer wieder eintrichtert:
Beim Amtsarzt nicht gleich mit der Verdachtsdiagnose rausplatzen. Erst die Anamnese und Untersuchung!
Bezüglich der Frage, ob der Amtarzt hören will, dass das Kind SOFORT zum Arzt muss oder wir die weitere Entwicklung abwarten können, bitte ich Isolde um Stellungnahme. Die weiß es schließlich am besten
Ich danke euch
lich für eure fleißige Teilnahme am Rätsel. Es hat mir sehr viel Spaß gemacht 
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - PetraR - 14.02.2012
Hat auch wieder total viel SPass gemacht,liebe Brigitte
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Sandra L - 14.02.2012
Danke für das Rätsel.
Bei 40 Grad Fieber bei einem Säugling würde ich in der Prüfung sagen, dass ich die Mutter zum Kinderarzt schicken würde.
In der Praxis würde ich abwägen: Ist das Fieber wieder unten und wie ist das sonstige Befinden?
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Sonja Harwardt - 14.02.2012
Liebe Brigitte,
danke für das tolle Rätsel, dass du wie immer sehr gut betreut hast.....
das macht immer wieder Spaß
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - *Brigitte* - 14.02.2012
Danke, das freut mich
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Julia DOZ - 14.02.2012
ich lese immer fleißig mit und freue mich, wenn ich auch die richtige Diagnose hatte und dabei auch die richtige Vorgehensweise lernen darf! Danke!
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Manuela - 14.02.2012
Es findet sich eine Leukopenie mit relativer Lymphozytose von 80-90%
Jetzt muss ich mich doch noch aktiv einschalten. Alles in den Beiträgen ist klar. Aber diese Sache mit der Lymphozytose will nicht in meinen Kopf.
Ich habe die Leukos (zu niedrig) und wie komme ich dadurch auf den Anteil der Lymphozyten????
Vielen Dank für Eure Hilfe
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Janet - 14.02.2012
Danke brigitte. Hat Spaß gemacht ;-))
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - *Brigitte* - 14.02.2012
(14.02.2012, 13:18)juliaturnanelis schrieb: ich lese immer fleißig mit und freue mich, wenn ich auch die richtige Diagnose hatte und dabei auch die richtige Vorgehensweise lernen darf! Danke!
Du musst dich ja nicht auf das Lesen beschränken. Magst du nicht auch einfach miträtseln?
(14.02.2012, 14:10)Manuela schrieb: Es findet sich eine Leukopenie mit relativer Lymphozytose von 80-90%
Jetzt muss ich mich doch noch aktiv einschalten. Alles in den Beiträgen ist klar. Aber diese Sache mit der Lymphozytose will nicht in meinen Kopf.
Ich habe die Leukos (zu niedrig) und wie komme ich dadurch auf den Anteil der Lymphozyten????
Vielen Dank für Eure Hilfe
Ich versuch´s mal:
Normalerweise beträgt ja der Anteil der Lymphozyten 20-30 % der Leukozyten. Bei der Leukopenie mit relativer Lymphozytose hat die Anzahl der Leukos abgenommen (Leukopenie), die Anzahl der Lymphos ist aber gleichgeblieben und daher in Relation zu den Leukos in der Prozentzahl erhöht, ist also relativ erhöht.
Ähm ... verstehst du was ich meine?
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Julia DOZ - 14.02.2012
(14.02.2012, 14:41)brigittefink schrieb: Ich versuch´s mal:
Normalerweise beträgt ja der Anteil der Lymphozyten 20-30 % der Leukozyten. Bei der Leukopenie mit relativer Lymphozytose hat die Anzahl der Leukos abgenommen (Leukopenie), die Anzahl der Lymphos ist aber gleichgeblieben und daher in Relation zu den Leukos in der Prozentzahl erhöht, ist also relativ erhöht.
Ähm ... verstehst du was ich meine?
Mathematisch ganz leicht mit richtigen Zahlen zu verstehen. Du hast sagen wir mal 10.000 Leukos, dann hast Du normalerweise 2000 - 3000 Lymphos (= 20 - 30 %), wenn die Leukos jetzt auf 5000 abrutschen, dann hast Du prozentuel nicht mehr 20 - 30 % Lymphos, sondern 40 - 60%, da ihre Zahl bei 2000 - 3000 (also unverändert) geblieben ist. Und das ist dann die relative Lymphozytose, also bezogen auf die Leukozyten stimmt der Anteil in Prozent von den Lymphozyten nicht mehr. Alles klar???
Herzliche Grüße
Julia
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Manuela - 14.02.2012
Vielen Dank für Eure Antworten.
Ich steh auf dem Schlauch (muss ein ganz dicker sein).
Anhand welcher Parameter weiß ich denn, dass es sich um eine relative Lymphozytose handelt. Ich habe doch nur die Anzahl der Leukos. Reicht das aus?
Nein, Brigitte gab mir kein Geld, um Euch in den Wahnsinn zu treiben!
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Julia DOZ - 14.02.2012
aus meiner Sicht musst Du dann natürlich beide Werte haben, sonst kannst Du nur von einer Leukopenie ausgehen. In diesem Fall hatte Brigitte das ja als Ergebnis des Differenzielblutes (weiß) mitgeteilt, aus der anfänglichen Blutuntersuchung konntest Du nur auf Leukopenie kommen.
GlG Julia
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - *Brigitte* - 14.02.2012
(14.02.2012, 20:15)Manuela schrieb: Vielen Dank für Eure Antworten.
Ich steh auf dem Schlauch (muss ein ganz dicker sein).
Anhand welcher Parameter weiß ich denn, dass es sich um eine relative Lymphozytose handelt. Ich habe doch nur die Anzahl der Leukos. Reicht das aus?
Die Lymphos siehst du doch im Differentialblutbild
(14.02.2012, 20:15)Manuela schrieb: Nein, Brigitte gab mir kein Geld, um Euch in den Wahnsinn zu treiben!
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Antje - 14.02.2012
Hallo Manuela,
du bist nicht allein.
LG
Antje
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Julia DOZ - 14.02.2012
na haben wir wohl zeitgleich geantwortet, liebe Brigitte!
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Antje - 14.02.2012
Ich hab das diff. Blutbild noch nicht gefunden. *duck und weg*
Zum Glück bin ich ja scheinbar nicht allein so blind.
Irgendwie stehe ich hier mit den Laborwerten auf Kriegsfuß, hihihi.
LG
Antje
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Julia DOZ - 14.02.2012
Du findest auf Seite 1 nur die Zusammenfassung von Brigitte, in der sie sagt, dass es sich um Leukopenie mit relativer Lymphozytose von 80-90 % handelt. Also gar nichts kompliziertes, ganz simpel. Wer lesen kann ... :-))
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - Antje - 14.02.2012
Achso.
Das sollte die Bestätigung dafür sein.
Jetzt hab ich es verstanden.
Gelesen hab ich das auch aber ohne Wert konnte ich nicht wirklich erkennen, wo sie das her hat.
LG
Antje
RE: Kind mit hohem Fieber - Isolde Richter - 14.02.2012
(14.02.2012, 12:24)brigittefink schrieb: Bezüglich der Frage, ob der Amtarzt hören will, dass das Kind SOFORT zum Arzt muss oder wir die weitere Entwicklung abwarten können, bitte ich Isolde um Stellungnahme. Die weiß es schließlich am besten
Bei hohem Fieber gilt grundsätzlich, dass der Patient an den Arzt zu verweisen ist. Das gilt nicht nur für Kinderkrankheiten.
In der Regel ist es bei akuten Verläufen notwendig, den Erreger zu bestimmen - und das ist dem HP nicht erlaubt (§ 44 IfSG). Außerdem ist oft der Einsatz von verschreibungspflichtigen Medikamenten notwendig (z.B. Antibiotika bei bakteriellen Infekten).
Bei Kindern kann hohes Fieber - entgegen der landläufigen Meinung -gefährlich sein. Deshalb gehört ein solches Kind zum Kinderarzt.
Man kann sogar ziemlich allgemein so formulieren: akute Erkrankungen gehören in der Regel zum Arzt. Die Domaine der HPs sind vor allem die chronischen Krankheiten.
Ihr habt bei dem Rätsel ja wieder tolle Ideen gehabt und auch gleich die richtige Diagnose gefunden. Also auf Euch kann man wirklich richtig stolz sein.
Dir, liebe Brigitte ganz herzlichen Dank für die gute Idee und die kompetente Betreuung - vor allem aber dafür, dass Du es verstehst, ein Rätsel wirklich spannend zu machen.
RE: Kind mit hohem Fieber - gelöst - - *Brigitte* - 15.02.2012
lichen Dank Isolde, dass du dich unserer ungeklärten Frage angenommen hast und danke für dein Lob