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Hauterscheinungen am Knie - Isolde Richter - 28.04.2013
So, es wird höchste Zeit für ein neues Bildrätsel!
Welche Verdachtsdiagnosen stellt ihr bei dem folgenden Bild?
Bitte kurz begründen, warum ihr daran denkt, damit auch die Neueinsteiger verstehen worum es geht!
Wir halten es wieder, wie in der Prüfung auch.
Zunächst nur die begründeten Verdachtsdiagnosen und danach könnt ihr Fragen an den Patienten stellen.
Bin schon sehr auf eure Ideen gespannt!
RE: Hauterscheinungen am Knie - manuelags - 29.04.2013
Ich würde hier Psoriarsis vermuten. Allerdings fehlen mir hier etwas die Schuppen.
Doch die Stelle am Knie und die eine, für mich leicht blutende Stelle würden für mich als Hinweis zählen, daß es nach Abkratzen der Schuppen dazu kommt.
Lg Grüße Manuela Gsödl
RE: Hauterscheinungen am Knie - Sonja Harwardt - 29.04.2013
Hallo zusammen,
ich sehe rote Flecken unterschiedlicher Größe am Knie.
Einige scheinen erhaben wie ein Pustel zu sein, einige scheinen mittig eine Kruste zu haben.
Nur nach Sichtbefund fällt mir spontan folgendes ein, es kommt aber einiges in Frage:
Ekzem (vielleicht wurde gekratzt?)
Insektenstiche oder Flohbisse (auch wegen Kruste in der Mitte)
Herpes Viren (Pusteln könnten darauf hinweisen)
Allergische Reaktion (siehe Ekzem)
Säurepickel (Akne) (oft auch an Beinen, wegen langen Hosen)
RE: Hauterscheinungen am Knie - Martina Carmen Lamping - 29.04.2013
Fuer mich sieht das wie kleine Abschuerfungen aus, so als wenn der Pazient auf Schottersteinchen gekniet hat. Oder ist er rollschuh gelaufen?
RE: Hauterscheinungen am Knie - Irene Engel - 29.04.2013
Herpes Viren am Knie ? Vom Aussehen her tippe ich darauf.
Irene
RE: Hauterscheinungen am Knie - Sabine (Kiel) - 29.04.2013
ich tippe ebenfalls auf
- Herpes-Viren (ein paar kleine Bläschen meine ich zu erkennen)
oder
- allergische Reaktion auf Insektenstiche bzw. Flohbisse
Sabine aus Kiel
RE: Hauterscheinungen am Knie - Isolde Richter - 29.04.2013
Na, wusste ich es doch, dass ihr gleich kreative Ideen habt.
Dann fasse ich mal zusammen:
Psoriasis
Ekzem (vielleicht wurde gekratzt?)
Insektenstiche oder Flohbisse (auch wegen Kruste in der Mitte)
Herpes Viren (Pusteln könnten darauf hinweisen)
Allergische Reaktion (siehe Ekzem)
Säurepickel (Akne) (oft auch an Beinen, wegen langen Hosen)
Liebe Sonja (oder jemand anderes?),
kannst du noch näher erklären, was Säurepickel (Akne) am Bein sind?
RE: Hauterscheinungen am Knie - Martina Carmen Lamping - 29.04.2013
Vielleicht koennte das auch ein Pilzbefall sein? Und Skabies? Eher ein unguenstiger Ort , das Knie, aber warum nicht? Arzneimittelexzem?Ein bisschen duenn gesaet, die Flecken und auch nur wenige zu sehen. Urtikaria nach Brennesseln und Kratzspuren?
RE: Hauterscheinungen am Knie - Sonja Harwardt - 30.04.2013
Liebe Isolde,
Säurepickel entstehen, wenn es der Haut nicht gelingt, den natürlichen Ausscheidungsprozeß abzuschließen.
Ursächlich könnten dafür verantwortlich sein: Mangelnde Körperpflege, Säureüberschuss, ständig enganliegende Kleidung.
Die Haut erneuert sich immer und die Hornschicht, die sich ablöst, "verstopft" in Verbindung mit Talg und Fett sozusagen die Poren, so dass es zu Akneähnlichen Pickeln kommen kann.
Dazu kommt, dass ein saures Milieu einen Nährboden für Bakterien bildet. Möglich ist es auch, dass jemand entgiftet oder fastet und im Zuge dieser Kur der Körper seine Stoffwechselabbauprodukte nach außen transportiert.......also eine Art "Reinigungsprozess".
Liebe Grüße
Sonja
RE: Hauterscheinungen am Knie - Isolde Richter - 30.04.2013
Danke, liebe Sonja, ein sehr interessante und wichtige Betrachtung.
Ich würde nur vorschlagen, dass wir dann in dem Zusammenhang die Bezeichnung "Akne" nicht verwenden, weil man darunter ein bestimmtes Krankheitsbild beim Jugendlichen versteht.
So, damit haben wir jetzt:
Psoriasis
Ekzem (vielleicht wurde gekratzt?)
Insektenstiche oder Flohbisse (auch wegen Kruste in der Mitte)
Herpes Viren (Pusteln könnten darauf hinweisen)
Allergische Reaktion (siehe Ekzem)
Säurepickel (Giftausscheidung über die Haut)
Pilzbefall
Krätze (Scabies)
Arzneimittelexanthem
Urtikaria (nach Brennnessel)
@Liebe Martina: warum schränkst du die Urtikaria auf Brennnessel ein? Oder habe ich dich falsch verstanden?)
Können wir von diesen Verdachtsdiagnosen etwas ausschlielßen?
RE: Hauterscheinungen am Knie - Sonja Harwardt - 30.04.2013
Ich würde erst etwas ausschließen, wenn ich Fragen stellen darf und Antworten erhalte.
RE: Hauterscheinungen am Knie - Martina Carmen Lamping - 30.04.2013
Nein, Isolde, die Brennessel war nur ein Beispel. Habe ich nicht richtig formuliert
RE: Hauterscheinungen am Knie - Isolde Richter - 01.05.2013
Schön, liebe Martina, dann können wir den Zusatz Brennnessel streichen!
Damit bleiben die Verdachtsdiagnosen:
Psoriasis
Ekzem (vielleicht wurde gekratzt?)
Insektenstiche oder Flohbisse (auch wegen Kruste in der Mitte)
Herpes-Viren (Pusteln könnten darauf hinweisen)
Allergische Reaktion (siehe Ekzem)
Säurepickel (Giftausscheidung über die Haut)
Pilzbefall
Krätze (Scabies)
Arzneimittelexanthem
Urtikaria
Also, da ihr offensichtlich keine weiteren Verdachtsdiagnosen mehr habt, dann dürft ihr jetzt mit Fragen loslegen!
Veronika wird euch die Fragen beantworten!
RE: Hauterscheinungen am Knie - Martina Carmen Lamping - 01.05.2013
dann fange ich mal an
Wo hat er denn diese Erscheinungen sonst noch, oder nur am Knie?
Juckt das?
Seit wann sind die da?
Hat er so etwas schon mal gehabt?
Fuehlt sich das erhaben, heiss, schorfig oder sonst seltsam an?
Ist dem Pazient eine Allergie bekannt?
Wenn ja, gegen was?
Sind diese Erscheinungen aufgetreten nach Spaziergang, Schwimmen, Sport, anderer Taetigkeit?
Hat der Pazient Umgang mit Tieren?
Ich koennte einen Roman schreiben, aber lasse jetzt mal was fuer die anderen
RE: Hauterscheinungen am Knie - veronikafilder - 02.05.2013
(01.05.2013, 16:29)Martina Carmen Lamping schrieb: dann fange ich mal an
Wo hat er denn diese Erscheinungen sonst noch, oder nur am Knie?
Juckt das? ja, es juckt manchmal sehr stark , die erscheinungen waren früher am ganzen körper,heute nur noch vereinzelt am knie,schienbein und ein paar flecken am Po und an den ellenbogen.
Seit wann sind die da? seid dem 25. lebensjahr
Hat er so etwas schon mal gehabt? nein
Fuehlt sich das erhaben, heiss, schorfig oder sonst seltsam an? trocken
Ist dem Pazient eine Allergie bekannt? Ja
Wenn ja, gegen was? Nickel,Chrom,Kobalt,Parfum,jegliche Laugen, Haarspray
Sind diese Erscheinungen aufgetreten nach Spaziergang, Schwimmen, Sport, anderer Taetigkeit? Nein
Hat der Pazient Umgang mit Tieren? Ja mit Hunden
Ich koennte einen Roman schreiben, aber lasse jetzt mal was fuer die anderen
RE: Hauterscheinungen am Knie - Martina Carmen Lamping - 02.05.2013
Dann schicke ich eben noch schnell mal ein paar Fragen hinterher
Schuppen die Stellen?Wenn ja, kann man da eine Schuppe abloesen und es tritt ein Blutstropfen aus?
Hat der Pazient als Kind Neurodermitis gehabt?
Milchschorf?
Sind die Stellen im Sommer nach Sonneneinwirkung schwaecher?
Da der Pazient diverse Allergien angibt, frage ich noch mal:
Ist er mit einem dieser Stoffe in Beruehrung gekommen oder ist ihnen beruflich ausgesetzt?
Da steht Haarspray und Kosmetika, ist der Pazient Friseur?
Bisher erhaertet sich fuer mich die Kontaktallergie, atopische Dermatitis und Psoriasis
RE: Hauterscheinungen am Knie - Isolde Richter - 04.05.2013
Liebe Martina,
ich weiß, das Veronika im Moment sehr viel um die Ohren hat. Ich schreibe ihr eine Mail, ob sie das Rätsel weiter betreuen möchte bzw. die Zeit dazu hat.
Falls sie keine Zeit hat, dann beantworte ich morgen die Fragen.
Also bitte noch etwas Geduld.
RE: Hauterscheinungen am Knie - veronikafilder - 06.05.2013
(02.05.2013, 14:45)Martina Carmen Lamping schrieb: Dann schicke ich eben noch schnell mal ein paar Fragen hinterher
Schuppen die Stellen?Wenn ja, kann man da eine Schuppe abloesen und es tritt ein Blutstropfen aus? selten das ein blutstropfen beim ablösen austritt
Hat der Pazient als Kind Neurodermitis gehabt? nein
Milchschorf? nein
Sind die Stellen im Sommer nach Sonneneinwirkung schwaecher? ja
Da der Pazient diverse Allergien angibt, frage ich noch mal:
Ist er mit einem dieser Stoffe in Beruehrung gekommen oder ist ihnen beruflich ausgesetzt? nein
Da steht Haarspray und Kosmetika, ist der Pazient Friseur? nein
Bisher erhaertet sich fuer mich die Kontaktallergie, atopische Dermatitis und Psoriasis
entschuldigt bitte hatte am die letzte woche viel vorbereitung mein sohn hatte noch konifirmation gehabt.
RE: Hauterscheinungen am Knie - Isolde Richter - 06.05.2013
Liebe Veronika,
ganz herzlichen Dank!
Da hat jeder Verständnis, dass die Konfirmation vorgeht.
Jetzt sind wir schon um einiger schlauer.
Deshalb hier nochmals die Verdachtsdiagnosen:
Psoriasis
Ekzem (vielleicht wurde gekratzt?)
Insektenstiche oder Flohbisse (auch wegen Kruste in der Mitte)
Herpes-Viren (Pusteln könnten darauf hinweisen)
Allergische Reaktion (siehe Ekzem)
Säurepickel (Giftausscheidung über die Haut)
Pilzbefall
Krätze (Scabies)
Arzneimittelexanthem
Urtikaria
Aber nun können wir doch sicher einiges ausschließen? Oder?
RE: Hauterscheinungen am Knie - Sonja Harwardt - 07.05.2013
Ich schließe aufgrund folgender Aussage
Die Erscheinungen waren früher am ganzen Körper
aus:
Insektenstiche und Flohbisse
Herpes-Viren
Urtikaria
Pilzbefall
Für Psoriasis fehlt mir die typische Schuppenbildung. Aber ausschließen will es es noch nicht.
Ich tippe aber eher auf ein allergisches Kontaktekzem.
Aber hier noch ein paar allgemeine Fragen:
Ist es ein Patient oder eine Patientin?
Alter? Größe? Gewicht?
Beruf? Hobby?
Stresstyp?
Liebe Grüße
Sonja