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Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Druckversion

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Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Sabine (Kiel) - 13.05.2014

Hallo,

bei der reitenden Aorta wird diese also sowohl aus der linken als auch aus der rechten Kammer mit Blut "bedient". Ist dies dann abhängig vom Ventrikelseptumdefekt? Anders herum gefragt: gibt es auch eine reitende Aorta ohne VSD? Wenn die Aorta nach rechts versetzt in das Herz einmündet, würde dann ja ausschließlich sauerstoffarmes Blut i.d. Aorta gepumpt werden ...

Fragen über Fragen ...

Vielen Dank vorab!


RE: Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Petra Ochs - 13.05.2014

Hallo Sabine,

durch die Pulmonalstenose bei der Fallot-Tetralogie staut sich das Blut in der rechten Kammer, so dass das rechte Herz aufgrund der Mehrarbeit an Muskelmasse zunimmt (hypertrophiert) und es somit zum Rechts-Links-Shunt kommt.

LG Petra


RE: Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Sabine (Kiel) - 13.05.2014

Liebe Petra,

vielen Dank für Deine Antwort! Das bedeutet also, dass bei der Fallot-Tetralogie im rechten Herzen ein höherer Druck herrscht, als im linken? Normalerweise ist das doch umgekehrt ...

Nun hab' ich versehentlich den "alten" Eintrag offensichtlich gelöscht - ich wollte ihn eigentlich nur ergänzen ...

Danke Dir!


RE: Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Petra Ochs - 13.05.2014

Hallo Sabine,

ja genau, bei den Shunts ist es immer so, dass die Flussrichtung so ist, dass es vom Ort des höheren Drucks zum Ort des niedrigeren Drucks fliesst.

Physiologisch wäre es so, da der Druck des linken Herzens größer ist. Aber durch die Verengung der Pulmonalklappe/-arterien kommt zur Vergrößerung des rechten Herzens (Zunahme der Herzmuskelmasse) und somit auch zu einem höheren Druck im Vergleich zur linken Herzhälfte.

Ob es eine reitende Aorta ohne VSD gibt, weiß ich spontan leider nicht. Aber da dann wäre es offiziell keine Fallot-TETRA-logie. ;-) Denn Tetra bedeutet ja die Zahl 4 und somit 4 Fehlbildungen.

LG Petra


RE: Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Sabine (Kiel) - 13.05.2014

Hallo Petra,

nochmals Heart lichen Dank für Deine umgehende Antwort! Super!!!

Ja, dass es sich dann nicht mehr um die Fallot-"Tetralogie" handeln würde, ist klar Big Grin. Ich verstehe auch die Ausführungen im Lehrheft, allerdings erschließt sich mir die Begrifflichkeit der "reitenden" Aorta bislang noch nicht wirklich ...

Ich übe mich nochmals in Geduld - vieles wird erst später klar Idea

Viele liebe Grüße nochmals aus Kiel!


RE: Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Isolde Richter - 13.05.2014

Liebe Sabine,
wenn du das Bild im Skript betrachtest, dann siehst du, dass die Aorta zunächst verengt ist und in dem Teil auf Höhe der oberen Herzkante erweitert.

Fließt nach der Kammersystole Blut in die Aorta sieht es durch die Erweiterung, die sich stärker als der untere Teil ausdehnt, so aus, als ob die Aorta auf dem Herzen reiten würde.

Ich hoffe, ich konnte mich verständlich ausdrücken.


RE: Fallot-Tetralogie: VSD bzw. reitende Aorta - Sabine (Kiel) - 14.05.2014

Liebe Isolde,

super - Danke Dir ganz herzlich für Deine bildhafte Erklärung nochmals. Nun hab' ich verstanden, wie es gemeint ist. Ich denke oft auch viel zu kompliziert und beisse mich dann noch an Begrifflichkeiten fest ...

Viele liebe Grüße aus Kiel!