Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - Druckversion +- Heilpraktikerschule Isolde Richter (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum) +-- Forum: Ausbildung zum Heilpraktiker (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-373.html) +--- Forum: Heilpraktikerausbildung: Erfolgreich Lernen (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-130.html) +---- Forum: Schult euer differenzialdiagnostisches Können! (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-447.html) +----- Forum: Differenzialdiagnose-Rätsel (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-191.html) +----- Thema: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) (/thread-17858.html)

Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - PetraR - 05.12.2014 Es ist Freitag und ihr heute nachmittag einen Termin mit einer Frau, 34 Jahre alt, die über kalte Hände klagt. Die Erkrankung die wir suchen,finden wir im ersten Viertel,deshalb würde ich mich freuen,wenn sich hier auch unsere Neulinge trauen. So., dann bin ich gespannt,was ihr für Ideen habt und was ihr alles wissen wollt Sind ihre Hände denn ständig kalt?nein,sind sie nicht,aber es nervt sie schon Gibt es Vorerkrankungen in der Familie? Ihre Mutter hatte immer Bluthochdruck sagt sie und ihr Vater hatte vor einigen Jahren einen Herzinfarkt Wie sieht sie denn aus, also wie ist ihre Hautfarbe? normal,ein bisschen blass Wie sehen die Schleimhäute aus?o.B Seit wann bestehen die Beschwerden? seid ein paar Monaten Hat sie zufällig ein Blutbild dabei?Nein,hat sie nicht Hat sie außer den Kalten Händen noch andere Beschwerden? z.B. Müdigkeit, Leistungsmangel, Konzentrationsschwierigkeiten? Ja,manchmal ist sie schon müde und hat Kopfweh Sind die Füße auch kalt?,ja ab und zu schon Fällt an den Lippen was auf?nein Kann sie allgemein Kälte schlecht haben oder ist sie auch mal gerne draußen? Kalt findet sie doof,dann wird es noch schlimmer[b] Hat sie auch Schmerzen in den Fingern wenn diese kalt sind? [b]ja Nimmt sie zur Zeit oder regelmäßig irgendwelche Medikamente? [/b] Was für einen Beruf hat sie? sie arbeitet in einem Büro[/b Hat sie manchmal das Gefühl die Hände schlafen ihr ein? [b]ja sie kribbeln auch mal Sind beide gleich kalt oder ist eine Seite schlimmer?beide gleich Gibt es irgendwelche Auslöser für die Kälte die sie erkennen kannß wenn es kalt ist,ist es besonders schlimm Wie lange dauert so ein "Kälteanfall" an? meist ca 20 Minuten Kanst du noch was zu der Farbe der Finger sagen, oder hab ich das überlesen?imMoment sind die Finger eher blass,aber ihr ist auch schon aufgefallen,dass sie mal rot sind Hat sie öfter mal Kopfschmerzen? ja hat sie Ist sie eher ruhig oder auch oft nervös/aufgekratzt? nein,sie wirkt entspannt Wie ist es, kann sie gut schlafen nachts? sie wird ein paar mal wach ,aber sonst schläft sie ganz gut Wieviel schläft sie so?6-8 Stunden Ist ihr auch mal schwindlig? nein Raucht sie? ja leider....ca 20 am Tag Wie ist die Verdauung, hat sie da irgendwelche Beschwerden? keine Beschwerden Untersuchungen: Puls 68 RR 150/ 90 Temperatur: 36,8 Inspektion: Ihre Hände sind blass Labor: wir finden erhöhte Bluttfettwerte RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - corneliale - 05.12.2014 So dann trau ich mich auch mal... Sind ihre Hände denn ständig kalt? Gibt es Vorerkrankungen in der Familie? Wie sieht sie denn aus, also wie ist ihre Hautfarbe? Wie sehen die Schleimhäute aus? Seit wann bestehen die Beschwerden? Hat sie zufällig ein Blutbild dabei? Bitte einmal Puls und Blutdruck messen. Hat sie außer den Kalten Händen noch andere Beschwerden? z.B. Müdigkeit, Leistungsmangel, Konzentrationsschwierigkeiten? Ich belasse es erst einmal dabei Da fällt mir doch noch eine Frage ein Wie sehen denn ihre Hände aus? rosig, fleckig weiß? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - anigeR - 05.12.2014 Fein, die nächste Patientin :-) Seit wann fallen ihr die kalten Hände auf? Gibts noch andere Symptome? Sind die Füße auch kalt? Fällt an den Lippen was auf? Kann sie allgemein Kälte schlecht haben oder ist sie auch mal gerne draußen? Blutdruck und Temperatur würde mich auch interessieren. Gibts Auffälligkeiten beim Abhören? Nimmt sie zur Zeit oder regelmäßig irgendwelche Medikamente? Was für einen Beruf hat sie? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - PetraR - 06.12.2014 Ich habe die Antworten eingefügt RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - Romina - 06.12.2014 wenn sie kalte Hände hat, hat sie dann noch andere Beobachtungen gemacht? Sind z. B. Einzelne Finger blasser oder hat sie Schmerzen? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - anigeR - 06.12.2014 Der Blutdruck ist leicht hyperton. Hat sie manchmal das Gefühl die Hände schlafen ihr ein? Sind beide gleich kalt oder ist eine Seite schlimmer? Gibt es irgendwelche Auslöser für die Kälte die sie erkennen kannß Wie lange dauert so ein "Kälteanfall" an? Kanst du noch was zu der Farbe der Finger sagen, oder hab ich das überlesen? Hat sie öfter mal Kopfschmerzen? Ist sie eher ruhig oder auch oft nervös/aufgekratzt? Wie ist es, kann sie gut schlafen nachts? Wieviel schläft sie so? Ist ihr auch mal schwindlig? Raucht sie? Wie ist die Verdauung, hat sie da irgendwelche Beschwerden? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - corneliale - 08.12.2014 Hat sie auch Schmerzen in den Fingern wenn diese kalt sind? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - PetraR - 08.12.2014 Sorry,dass ich mich jetzt erst melde. Aber am Wochenende war bei mir etwas der Wurm drin. Hab alles eingetragen Habt ihr schon eine Idee??? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - anigeR - 08.12.2014 Ist doch nicht schlimm, Petra. Meine Vermutung wäre Morbus Raynaud. RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - susannemerle - 08.12.2014 mögliche Verdachtsdiagnosen: - Morbus Raynaud - Arteriosklerose - Endangititis obliterans mit sek. Morbus Raynaud - pAVK RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - PetraR - 08.12.2014 Wie würdet ihr denn eure Verdachtsdiagnosen begründen? Und würdet ihr noch etwas wissen wollen,bzw abklären lassen wollen? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - corneliale - 08.12.2014 Ich würde auch Morbus Raynaud tippen, allerdings sollte abgeklärt werden ob dieser primär und sekundär ist. Die Anfälle könnten auch aufgrund des vielen Schreibens am Computer verursacht werden. Für den sekundären Morbus Raynaud könnte Arteriosklerose aufgrund des Rauchens sein. Hier stellt sich auch noch die Frage welches Gewicht die Patientin hat und ob sie orale Kontrazeptiva nimmt? Ich möchte aber auch noch wissen warum sie nachts aufwacht? Bekomme ich jetzt ein Blutbild? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - anigeR - 08.12.2014 Zur Unterscheidung Primärer/Sekundärer Morbus Raynaud: Das spräche für mich für primären Morbus Raynaud Sonst keine Auffälligkeiten in den Symtomen Keine Auffälligkeiten wie Nekrosen oder Veränderungen an den Kapillaren an den Fingern Familienanamnese, in ihrer Familie hatte diese beschr. Symptome keiner? Hat sie nur Kopfschmerzen oder geht das auch in Richtung Migräne? Sind beide Hände symmetrisch betroffen? Spräche eher für sekundärer Morbus Raynaud Auffälligkeiten im Blutbild Sagt uns das Blutbild irgendwas? Wurden die Symptome im Laufe der Zeit schlimmer? Hat sie Amalgan Füllungen? Nimmt sie wirklich gar keine Medikamente oder hat sie mal lange welche genommen? Wie siehts mit Drogen aus? Früher vielleicht? Wird sie Nachts wach weil sie da wieder Kälteanfälle hat? Was für eine Schlaftemperatur hat die Dame? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - PetraR - 09.12.2014 Regina,natürlich hast du recht. ich habe den Laborbefund noch nachgetragen. Unsere Patientin leidet unter M.Raynaud . Wie du schon klasse differenziert hast,unter der sekundären Form aufgrund einer Arteriosklerose. Wir finden eine leichte Hypertonie und Hyperlipidämie.Wenn ihr noch gefragt hättet,was das Gewicht sagt,dann hätte ich euch erzählt,dass sie adipös ist. Was würdet ihr der Guten denn nun raten?? RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - anigeR - 09.12.2014 Susanne und Conny und hatten auch Recht ;-). Beide waren das übrigends mit der Arteriosklerose. Also ich würde ihr erstmal anraten mit dem Rauchen aufzuhören. Dann sollte sie versuchen die Kältereize zu meiden bzw. abzupuffern, Handschuhe, Stulpen, warm anziehen vorm rausgehen usw. Regelmäßige Bewegung und Sport wären angeraten um den Kreislauf und die Durchblutung zu verbessern . Auch würde man wohl noch genauer die Ernährung durchgucken und optimieren. Das soweit zur Ordnungstherapie drumherum. Und unterstützende Therapien die die Durchblutung fördern, bzw. auf das gesamte Gefäßsystem wirken sollten sich dann auch noch ergänzen lassen. RE: Frau mit kalten Händen (1.viertel ) - PetraR - 09.12.2014 Super Genau das machen wir. Und gut,dass du mich drauf hingewieseh hast,dass Susanne und Conny auch den Verdacht hatten. Und ihr habt natürlich alle 3 recht gehabt