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Frau mit Bauchschmerzen - PetraR - 19.12.2014 So,einen kleinen Fall noch, bevor wir in die wohlverdienten Weihnachtsferien gehen und die Praxis bis 2015 schließen Wir bekommen einen Anruf von einer Frau 35 mit Bauchschmerzen . Sie seien ziemlich stark und deshalb bittet sie uns,dass wir zu ihr fahren. Machen wir auch und prompt stehen wir im Stau. Genug Zeit zu überlegen, was die Dame haben könnte Differentialdiagnosen Akutes Abdomen - Notfall, Krankenhaus und Notarzt! Gallenwegsentzündungen Regelschmerzen Wehen Adnexitis Verstopfung Darmverschluss Magen Darm Infektion, Enteritis Blinddarmentzündung Leistenbrüche? Milzschwellungen, Leberschwellungen (eher dumpfer Druck als Schmerz, aber wir können ja nicht fragen) Magengeschwüre Ulcus duodeni Sodbrennen - Gastritis - Darmentzündung - Divertikulitis - Morbus Crohn - Illeus - Leberentzündung - Gallenkolik - Gallensteine - Blinddarmreizung- entzüdnung - Blasenentzündung - Nierenbeckenentzüdnung - Salmonellen - Lebensmittelvergiftung - Verstopfung - Bandscheibenvorfall - Pankreatitis - Darmdurchbruch mit Peritonitis - Ca von Magen od. Darm od.Pankreas od.Leber Herzinfarkt bei Frauen Eileiterschwangerschaft RE: Frau mit Bauchschmerzen - Heinz-D. Hornung-Werner - 19.12.2014 Als erstes würde ich sie mal anrufen und ihr BEscheid geben und versuchen schon mehr heraus zu finden. Wie sind die Schmerzen? wo sind sie? Kolikartig? Stechend? Krampfartig? Hat sie sonst noch Beschwerden? Fieber? Erbrochen? Durchfall? Was hat sie am Vortag gegessen? Allergien? Schwangerschaft? Je nachdem was sie mir am Telefon erzählt, würde ich auf jeden Fall schon den Notarzt anrufen, da die Gefahr eines Notfalles besteht. z.B. Appendizitis? Darmdurchbruch? RE: Frau mit Bauchschmerzen - Caia - 19.12.2014 Weitere Fragen, da es ja anscheinend noch dauert, bis wir da sind... Größe? Gewicht? Vorerkrankungen? Eingenommene Medikamente? RE: Frau mit Bauchschmerzen - PetraR - 20.12.2014 Ihr habt euch zwar nicht überlegt,was sie haben könnte,aber ihr habt euch ja schon Gedanken gemacht,was ihr fragen könntet Die Überlegung wegen der Notfälle ist schonmal super Welche Notfälle könnten noch mit Bauchschmerzen einhergehen? Gut,wir rufen sie an und teilen ihr mit,dass wir etwas später kommen. Dann ist euer Akku platt und das Gespräch beendet Ihr könnt also noch keine Telefonanamnese machen Nutzt die Zeit und überlegt euch,was alles Bauchschmerzen machen kann RE: Frau mit Bauchschmerzen - Caia - 20.12.2014 Akutes Abdomen - Notfall, Krankenhaus und Notarzt! Pankreatitis Gallenwegsentzündungen Regelschmerzen Wehen Adnexitis Verstopfung Darmverschluss Magen Darm Infektion, Enteritis Blinddarmentzündung Leistenbrüche? Milzschwellungen, Leberschwellungen (eher dumpfer Druck als Schmerz, aber wir können ja nicht fragen) Magengeschwüre Ulcus duodeni Sodbrennen Blasenentzündungen? Machen die noch Bauchschmerzen oder eher Eückenschmerzen von der Niere? Harnwegskoliken bei Steinen? Ich weiß nicht genau, aber was ist mit Nieren oder herz, können die ausstrahlen? Oder ein rippenbruch nach Sturz, aber das wird wohl eher in Brusthöhe zu finden sein. So, jetzt seid ihr mal dran.... RE: Frau mit Bauchschmerzen - Heinz-D. Hornung-Werner - 20.12.2014 Bauchschmerzen is schon sehr allgemein :-) Die können von einer normalen Gastritis bis hin zum Darmdurchbruch, sogar die Bandscheiben können Bauchschmerzen auslösen...... Das einzige was wir wissen sind sehr starke Bauchschmerzen... also: - Gastritis - Darmentzündung - Divertikulitis - Morbus Crohn - Illeus - Leberentzündung - Gallenkolik - Gallensteine - Blinddarmreizung- entzüdnung - Blasenentzündung - Nierenbeckenentzüdnung - Salmonellen - Lebensmittelvergiftung - Verstopfung - Bandscheibenvorfall - Pankreatitis - Darmdurchbruch mit Peritonitis - Ca von Magen od. Darm od.Pankreas od.Leber so jetzt lass ich die anderen mal wieder RE: Frau mit Bauchschmerzen - corneliale - 20.12.2014 Also dann überlege ich mal was alles Bauchschmerzen verursachen kann: Blinddarmentzündung Nierensteine Herzinfarkt Pankreatitis Roemheld Syndrom Gastritis akutes Abdomen Magen-Darm-Grippe Darmverschluss perforierter Magenulkus Gallenwegserkrankung mehr fällt mir gerade nicht ein... mal schauen wenn ich richtig wach bin Na lieber Heinz da haben wir uns etwas überschnitten RE: Frau mit Bauchschmerzen - Heinz-D. Hornung-Werner - 20.12.2014 blieb ja in der familie lach RE: Frau mit Bauchschmerzen - Romina - 20.12.2014 Ein Herzinfarkt kann bei Frauen auch mit starken oberbauchschmerzen einhergehen......meine ich RE: Frau mit Bauchschmerzen - Caia - 20.12.2014 Mir sind grad noch Vergiftungen eingefallen. RE: Frau mit Bauchschmerzen - PetraR - 20.12.2014 Ja klasse Ihr habt ja wahnsinnig viel so spontan zusammenbekommen. Und ja Romina,du hast recht Ein Herzinfakrt bei Frauen macht sich oft nur in Form von starken Oberbauchbeschwerden bemerkbar. So...ihr seid nun da. Der Mann ist heilfroh,denn seiner Frau geht es mittlerweile schlechter. Sie ist blass,kaltschweissig und hat erbrochen. SIe liegt gekrümmt im Bett. Keine Zeit für eine Anamnese......was ist macht ihr?????? RE: Frau mit Bauchschmerzen - Caia - 20.12.2014 Puls und Blutdruck feststellen, eventuell Schocklagerung, aber ansonsten Notruf absetzen! RE: Frau mit Bauchschmerzen - MariaElisa - 20.12.2014 Oder ist sie vielleicht eileiterschwanger? Krankenhaus, Notfall ist hier auf jeden Fall angesagt. LG Marlis RE: Frau mit Bauchschmerzen - Heinz-D. Hornung-Werner - 20.12.2014 Sofort Notruf absetzen RE: Frau mit Bauchschmerzen - PetraR - 20.12.2014 ja,dass machen wir Aber reicht das schon aus??? Evtl Schocklage???? oder doch lieber machen oder warten???? .................... RE: Frau mit Bauchschmerzen - Caia - 20.12.2014 Ich hab Schock und Notfall noch nicht gehabt, aber ich meine, es gibt einen Quotienten aus Puls und RR um zu entscheiden, ob Schocklage oder nicht. Wenn die Dame sich aber krümmt ohne Ende, dürfte das schwierig werden. Bei Verdacht auf vergiftung wäre es sinnvoll, das erbrichene, falls möglich, sicherzustellen. RE: Frau mit Bauchschmerzen - PetraR - 20.12.2014 Du meinst den Schockindex Der wird errechnet indem man den Puls durch den systolischen Blutdruck teilt. Wir haben einen RR von 100/ 80 und einen Puls von 120 Also.....grösser als 1 = Schock Das haben wir also..........Nun klären wir noch den weiteren Ablauf und wenn die Dame dann im KH ist,dann kümmern wir uns mal um die Ursache. RE: Frau mit Bauchschmerzen - Caia - 20.12.2014 Also Notruf, dabei auf die 5 W's achten: Wer? Unsere Dame Was? Starke Bauchschmerzen und Erbrechen Wo? Adresse der Dame Wer meldet? Caia Warten.... auf Rückfragen Dann würde ich erstmal versuchen, die ganze Lage etwas zu entspannen und sorry, bei Schock bin ich grad überfragt. RE: Frau mit Bauchschmerzen - PetraR - 21.12.2014 Weiß,denn keiner,was wir mit einer Frau machen,die anscheinend Ein akutes Abdomen hat??? Lässt sie uns versorgen und wenn sie im Krankenhaus liegt,kümmern wir uns um den Grund . Ganz in Ruhe im nächsten Jahr RE: Frau mit Bauchschmerzen - Heinz-D. Hornung-Werner - 21.12.2014 also ich würde ihr einen Zugang legen und Nacl anhängen, um einen Volumenschock zu vermeiden bzw. einem hypovolumenschock entgegenz u wirken, sie versuchen in schockhaltung zu lagern, das heißt die Beine hoch, mind. 30 cm über den Boden und höher als den Kopf lagern und beruhigen Medikamentengabe bin ich jetzt überfragt ob wir was krampflösendes geben dürfen, so weit bin ich noch net als pflegekraft hätte ich ihr buscopan i.v. gegeben z.B. natürlich nur nach ärtzlicher Anordnung i.V. als pflegekraft ansonsten würde ich ihr vieleicht noch ne wärmflasche machen lassen oder ein warmes kirschkernkissen auf den bauch legen |