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Harninkontinenz nach Prostata-OP - Bonnie2000 - 11.02.2016
Der äußere Schließmuskel der Harnblase umgibt den membranösen Teil der Harnröhre.
Wie kommt es bei der Prostata-OP dann zu einer Harninkontinenz? Ist der Abstand zur Harnblase nicht ausreichend groß?
Werden vielleicht zugehörige Nerven geschädigt?
RE: Harninkontinenz nach Prostata-OP - PetraR - 11.02.2016
Wenn die Prostata vergrößert ist und dann entfernt ist,kommt es zu einer schliessmuskelschwäche des inneren unwillkürlichen Schließmuskels.
Nach der Entfernung muss dann der willkürlich äußere Schließmuskel die Aufgabe übernehmen,den Urin zu halten. Aber es dauert,bis dieser so weit trainiert wird,bis er die Aufgabe des unwillkürlichen inneren Schließmuskel übernommen hat.
RE: Harninkontinenz nach Prostata-OP - Birgit Kriener - 11.02.2016
Hallo Bonnie!
Das was Petra geschrieben hat ist richtig und ist eine mögliche Ursache!
Schau mal das steht auf der Internetseite des Uni-Klinikums München:
Ätiologie der Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie
Die genaue Ätiologie der Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie ist bisher nicht eindeutig geklärt. Eine Dysfunktion des Blasenhalses, intraoperative Läsionen insbesondere autonomer Nerven und des Schließmuskels selber scheinen eine Rolle zu spielen. Hierbei kann eine Schließmuskelverletzung durch eine direkte Muskelläsion oder auch durch die Schädigung der Schließmuskelnerven resultieren. Häufiger erscheint jedoch die anatomische Verlagerung der hinteren Harnröhre durch die Durchtrennung der Aufhängung der Harnröhre (Urethra) an der Rektumvorderwand ursächlich für die Inkontinenz zu sein.
http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Urologische-Klinik-und-Poliklinik/de/patienteninformation/inkontinenz_mann/
RE: Harninkontinenz nach Prostata-OP - Bonnie2000 - 12.02.2016
Vielen Dank Euch beiden!
Ein wichtiger Hinweis, Petra, dass der innere Schließmuskel geschädigt wird. Daran hatte ich gar nicht gedacht.
HPs müssen es sicher nicht genauer wissen als Ärzte, denen die Ursachen offenbar auch nicht ganz bekannt sind.
Dennoch: Ich habe Probleme die Prostata-OP mit der Stressinkontinenz in Verbindung zu bringen (s. Lehrheft). Diese entsteht doch durch Zunahme des Bauchinnendrucks, z.B. beim Husten.
Leider habe ich auch kein Bild gefunden, wo man die beiden Schließmuskel beim Mann so sehen kann, dass ich es mir besser vorstellen kann.
RE: Harninkontinenz nach Prostata-OP - PetraR - 12.02.2016
Bonnie,schau mal hier : http://www.prostata.de/b_rpe_inkontinenz.html
Startseite: http://www.prostata.de/index.html
Ich finde dort kann man es ganz gut sehen.
RE: Harninkontinenz nach Prostata-OP - Bonnie2000 - 13.02.2016
Danke Petra, auf dem Bild ist gut zu sehen, warum es zu Inkontinenz kommen kann.
Warum diese Form allerdings der Belastungs- bzw. Stressinkontinenz zugeordnet wird, will mir nicht in den Kopf.