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Schwurhand - Antje - 26.12.2009
Hallo ihr Lieben,
die Frage ist erst für nächstes Jahr, ich schreib nur jetzt weil ich Zeit hab.
Bei der Frage zum Karpaltunnelsyndrom auf S. 172 ist mir nicht ganz klar, warum bei der Schwurhand die Finger nicht mehr richtig durchgestreckt werden können.
Da sind doch eigentlich die Beuger betroffen bei einem Medianusschaden und die Schwurhand tritt auf bei einem Faustschlussversuch und nicht beim Strecken der Finger.
Oder?
LG
Antje
RE: Schwurhand - Isolde Richter - 26.12.2009
Hallo liebe Antje,
also beim Karpaltunnelsyndrom liegt die Hauptbeschwerde darin, dass die Hand nur unter Schmerzen nach doral (in Richtung Handrücken) bewegt werden kann. Der Grund für die Schmerzen liegt darin, dass bei dieser Bewegung der N. medialis gedehnt wird. So ist eine ganz typische Beschwerde, dass der Patient angibt, dass er das Steuer beim Autofahren nicht richtig halten kann. Da dabei genau diese Dorsalflexion ausgeführt wird.
Beim Karpaltunnelsyndrom können die Finger deshalb nicht mehr richtig durchgestreckt werden, weil dadurch der Nerv gedehnt wird. Es hat also nichts mit den Beuge- oder Streckmuskeln direkt zu tun.
Dass ein gereizter Nerv bei Dehnung schmerzt, macht man sich auch bei Ischiasreizung mit der Prüfung des Lasegue-Zeichens zunutze. Das gestreckte Bein des liegenden Patienten wird angehoben, dadurch wird der gereizte Nerv gestreckt. Es kommt zu Schmerzen.
War das die Frage?
LG Isolde Richter
RE: Schwurhand - Antje - 26.12.2009
Hallo liebe Isolde,
ich dachte, wir hätte Weihnachten und Sie machen ein Päuschen.
Sonst hätte ich gar nichts geschrieben.
Mir ist nicht klar, was das Ganze mit der Schwurhand zu tun hat, die da in der Antwort der Frage im Skript erwähnt wird.
Da steht:
Es kommt zur Schwurhand, bei der die Finger nicht mehr richtig durchgestreckt werden können.
Zur Schwurhand hab ich in mehreren Büchern nachgelesen aber nur was gefunden im Zusammenhang mit Faustschluss.
Die Antwort hat echt Zeit, die Frage ist schon älter.
LG
Antje
RE: Schwurhand - Isolde Richter - 27.12.2009
Hallo liebe Antje,
ich mache gerade ein Päuschen (bin im Urlaub), deshalb habe ich ja so schön Zeit für das Forum!!
Bei den Beschwerden des Karpaltunnel-Syndrom muss man unterscheiden:
1. Folgen der Nervenentzündung = Schmerz bei Dorsalflexion (Finger können nicht mehr richtig durchgestreckt werden) und
2. Folgen der Nervenschädigung (durch die Entzündung) = führt zu Sensibilitätsstörungen und Muskelatrophie (da der Muskel nicht mehr innerviert wird). Letzteres führt zu Lähmungserscheinungen und damit Unfähigkeiten einen Faustschluss durchführen zu können.
LG Isolde Richter
RE: Schwurhand - Antje - 27.12.2009
Liebe Isolde,
Danke, jetzt ist mir das klar.
Also hat die Schwurhand mit der Durchstreckung der Finger gar nichts zu tun sondern es sind zwei unterschiedliche Vorgänge.
Ich hab schon gedacht, es stände wieder in jedem Buch was anderes.
LG
Antje