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DD-Rätsel: unerklärliches Fieber mit grippalen Erscheinungen (mit Petra) = gelöst - Isolde Richter - 16.01.2010
Vielen Dank liebe Petra, dass Du Dich bereit erklärt hast, dieses Rätsel zu leiten.
Ich wünsche allen Beteiligten viel Freude und viele Aha-Erlebnisse
LG Isolde Richter
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Petra Schulz - 16.01.2010
Hallo @ All,
Nun will ich es also auch einmal versuchen und Euch eine Aufgabe stellen.
Ich habe mir folgendes ausgedacht:
An einem heißen Tag im August kommt ein junger Mann zu mir in die Praxis.
Er erzählt mir, dass er sich seit einiger Zeit nicht wohl fühlt, anfangs hatte er mit einer Erkältung gerechnet, aber das Fieber (das gar nicht richtig verschwinden will), die Abgeschlagenheit und Leistungsminderung beeinträchtigen seinen Alltag sehr, an Sport ist nicht zu denken. Nun möchte Er wissen was dahinter steckt.
Viel Spaß beim Rätseln
Petra
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Anja - 16.01.2010
Verdachtsdiagnosen:
Hirnhautentzündung
Lungenentzündung
Nierenentzündung
Blasenentzündung
Tropenkrankheiten wie Malaria oder Typhus (Auslandsaufenthalt?)
Tuberkulose
Lymphdrüsenkrebs
Virusinfektion
Bronchitis
So das war es erstmal
Meine Fragen:
War der Mann vor kurzem im Ausland?
Wie schwer und wie groß ist der Mann?
Hat er in den letzten Tagen/Wochen abgenommen?
War er bzw. ist er der Hitze ständig ausgesetzt? Z.B. weil er Bauarbeiter im Straßenbau ist
Was ist er von Beruf?
Hat er andere Symptome? Husten, Kurzatmigkeit
Wie hoch ist das Fieber?
Wieviel trinkt er am Tag?
Wie heiß ist es eigentlich wirklich draußen?
Mehr fällt mir erstmal nicht ein.
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Petra Schulz - 16.01.2010
War der Mann vor kurzem im Ausland?
Nein
Wie schwer und wie groß ist der Mann?
1,88 m / 85kg
Hat er in den letzten Tagen/Wochen abgenommen?
Etwas, da Ihm nichts schmeckt
War er bzw. ist er der Hitze ständig ausgesetzt? Z.B. weil er Bauarbeiter im Straßenbau ist? Was ist er von Beruf?
Schriftsteller / arbeitet Zuhause
Hat er andere Symptome?
Husten, Kurzatmigkeit- Anfangs leichte Erkältungssymtome aber nicht sehr stark
Wie hoch ist das Fieber?
schwankend, aber immer über 39°
Wieviel trinkt er am Tag?
1,5-2 l
Wie heiß ist es eigentlich wirklich draußen?
es ist Sommer mit Temperaturen über 30 ° schon seit einigen Wochen
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Anja - 16.01.2010
Rückenschmerzen?
Schmerzen beim Wasser lassen?
Häufiges Wasserlassen?
Halsschmerzen, Kopfschmerzen hat er nicht?
Schwitzt er ungewöhnlich viel?
Für die heißen Temperaturen trinkt er viel zu wenig. Er muss unbedingt mehr trinken.
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Petra Schulz - 16.01.2010
Rückenschmerzen?
Ja, Kreuzschmerzen
Schmerzen beim Wasser lassen?
Keine
Häufiges Wasserlassen?
Nein
Halsschmerzen, Kopfschmerzen hat er nicht?
Er hat Kopf und Gliederschmerzen
Schwitzt er ungewöhnlich viel?
Ja, durch das Fieber
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Anja - 16.01.2010
Im Moment würd ich sagen sieht es nach einer Virusinfektion (grippaler Infekt) aus.
Aber machen wir mal weiter.
Kopfschmerzen nur leicht oder richtig heftig?
Nimmt er Medikamente?
Hat er auch Schüttelfrost?
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Petra Schulz - 16.01.2010
Kopfschmerzen nur leicht oder richtig heftig?
Starke Kopfschmerzen
Nimmt er Medikamente?
Nein Er mag weder Medikamente noch Ärzte
Hat er auch Schüttelfrost?
Ja
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Steffi M. - 16.01.2010
Hallo liebe Petra,
wie hoch ist der Blutdruck, Puls, BKS.
Was kommt bei einer Urinuntersuchung raus?
Wenn ich ihn abhöre, höre ich dann Lungengeräusche oder Herzgeräusche.
Wenn ich ihn abklopfe, wie hört sich die Lunge an?
Was sagt der Stimmfremitus?
Liebe Grüße Steffi
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Anja - 16.01.2010
Ist er lichtempfindlich?
Wie sieht es mit schmerzen im Nacken aus?
Danke Steffi, dass hier mal jemand mitmacht.
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Steffi M. - 16.01.2010
(16.01.2010, 12:57)Vivanini schrieb: Ist er lichtempfindlich?
Wie sieht es mit schmerzen im Nacken aus?
Danke Steffi, dass hier mal jemand mitmacht.
Gerne, Anja. Will ja auch meine Prüfung schaffen
Herzliche Grüße Steffi
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Sina - 16.01.2010
Hallo!
Wie lange genau hat er den schon Fieber?
Wie fing das ganze überhaupt an?
Warum kommt er erst jetzt? Gab es einen Auslöser?
-39 -Jähriger Mann
-Fieber 39°C mit Schüttelfrost, starkes Schwitzen
-Kurzatmig, Husten, leichte Erkältungszeichen
-hat abgenommen, wieviel????
-Rückenschmerzen
-starke Kopfschmerzen
Brauchte für mich ne`kurze Zusammenfassung
Gibt es Gelenkbeschwerden?
Liebe Grüße Sina
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Anja - 16.01.2010
Hallo Sina,
Husten und Kurzatmigkeit hat er nicht, dies war meine Frage und Petra hatte nur leichte Erkältungszeichen bestätigt.
Gliederschmerzen hat er aber noch
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Sina - 16.01.2010
Noch zu den Symptomen:
-Abgeschlagenheit
-Leistungsminderung
Patient nimmt keine Medikamente.
uuuuups, siehste hab ich doch echt übersehen, danke!!!
Also kein Husten und keine Kurzatmigkeit, ok!
Dann müßte man das doch glatt noch mal richtig zusammenfassen.
-39 jähriger Mann
-Fieber 39°C mit Schüttelfrost und starkem Schwitzen
-Gliederschmerzen
-Abgeschlagenheit
-Leistungsminderung
-leichte Erkältungszeichen
-hat abgenommen
-Rückenschmerzen
-starke Kopfschmerzen
nimmt keine Medikamente
So, ich hoffe jetzt stimmt`s
Gruß Sina
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Petra Schulz - 16.01.2010
Hallo,
Der Patient erzählt mir, er habe vor ca. 4 Wochen einen Bekannten abgeholt,
es war ein sehr heißer Tag. Er hat sehr geschwitzt ( die Klimaanlage im Auto war kaputt) und sich nicht gewundert als dann nach ca. 15 Tagen Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit auftraten.
Über das komische Fieber hat er sich dann aber etwas gewundert, erst der Schüttelfrost, dann das hohe Fieber,das immer wieder kommt, das hat ihn sehr geschafft. Ebenso Durchfall und Bauchschmerzen.
Er kommt erst jetzt, da er keine Ärzte mag und auch erst noch sein Buch fertigschreiben wollte, aber er ist einfach so schlapp.
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Véronique Dörffler - 16.01.2010
Hallo Petra,
gab es irgendeine Verletzung, Zeckenbiss oder sonst ein Stich, Biss?
Irgendwelche Vorerkrankungen?
Ihm schmeckt nichts mehr? Verträgt er denn noch alles: Fleisch, fette Speisen? War er denn vorher ein guter Esser?
Sind Lymphknoten geschwollen, wenn ja wo und wie (ein- oder beidseitig)?
Wie sind die Blutwerte? CRP? BKS?
Wie ist der Puls im Verhältnis zu seinem Fieber?
Was sagt die körperliche Inspektion: Haut/Schleimhaut?
Wo sind seine Bauchschmerzen lokalisiert?
Blut im Stuhl?
Kopfschmerz: halbseitig, lokalisierbar? Wie ist die Schmerzqualität?
liebe Grüße
Véronique
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - carmen - 16.01.2010
Hallole,
ich hätte da auch ein paar Fragen:
gibt es Exantheme am Körper? Zungenbelag?
Milzschwellung?
Gruß Carmen
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Petra Schulz - 16.01.2010
gibt es Exantheme am Körper? Zungenbelag? Nein
Milzschwellung? Ja
gab es irgendeine Verletzung, Zeckenbiss oder sonst ein Stich, Biss?
Kein Zeckenbiss, Stiche- wie immer im Sommer
Irgendwelche Vorerkrankungen?Keine bekannt
Ihm schmeckt nichts mehr? Verträgt er denn noch alles: Fleisch, fette Speisen? War er denn vorher ein guter Esser?
Er hat sich immer ausgewogen und gesund ernährt, darauf legt er großen Wert.Zur Zeit hat er eben nicht so viel Hunger, er ist durch das Fieber auch zu geschafft
Sind Lymphknoten geschwollen, wenn ja wo und wie (ein- oder beidseitig)?Nein
Wie sind die Blutwerte? CRP? BKS? BKS- Beschleunigt
Wie ist der Puls im Verhältnis zu seinem Fieber?
Blutduck ( niedrig )Puls ( erhöht- besonders während des Fieberanstiegs)
Was sagt die körperliche Inspektion: Haut/Schleimhaut? Blass
Wo sind seine Bauchschmerzen lokalisiert?
Rechter Oberbauch, Milz,Bauchdecke angespannt
Blut im Stuhl? Ja,
Kopfschmerz: halbseitig, lokalisierbar? Wie ist die Schmerzqualität?
Er schildert die Schmerzen seien, wie bei einer Grippe
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - carmen - 16.01.2010
Hallo Petra,
als Verdachtsdiagnose hätte ich noch Toxoplasmose zu bieten - nur das Fieber dürfte wohl eher nicht so hoch sein. Aber die Abgeschlagenheit, grippale Erscheinung und der Durchfall würden dazu passen.
Hat er eine Katze oder ißt er rohes Fleisch.
Gruß Carmen
RE: neues Diagnoserätsel (mit Petra) - Katrin - 16.01.2010
Hat er den Bekannten vom Flughafen abgeholt?
Wenn ja, wo war der Bekannte?