(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!




Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher.

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis














Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:

(04.03.2010, 20:52)Antje schrieb:

(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!




Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher.

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:

(04.03.2010, 20:55)Eveline schrieb:

(04.03.2010, 20:52)Antje schrieb:

(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!




Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher.

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:

(04.03.2010, 20:55)Eveline schrieb:

(04.03.2010, 20:52)Antje schrieb:

(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!

Ich konkretisiere mal das Unwohlsein. Ich habe mich ja sehr allgemein gehalten. GEMEIN. Eure Ideen sind super. Ihr könnt auch gerne schon Fragen stellen, dann wird es vielleicht leichter.


Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen und ihr könnt schon Fragen stellen!!!.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:

---

(04.03.2010, 20:55)Eveline schrieb:

(04.03.2010, 20:52)Antje schrieb:

(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!




Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher.

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:

(05.03.2010, 09:27)Andrea schrieb:

(04.03.2010, 20:55)Eveline schrieb:

(04.03.2010, 20:52)Antje schrieb:

(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!

Ich konkretisiere mal das Unwohlsein. Ich habe mich ja sehr allgemein gehalten. GEMEIN. Eure Ideen sind super. Ihr könnt auch gerne schon Fragen stellen, dann wird es vielleicht leichter.


Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen und ihr könnt schon Fragen stellen!!!.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
HypotoneMikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:

---

(04.03.2010, 20:55)Eveline schrieb:

(04.03.2010, 20:52)Antje schrieb:

(03.03.2010, 19:22)Andrea schrieb: Hallo !!!!

Wie versprochen kommt heute das Rätsel und ich hoffe ihr habt Spaß dabei!!!




Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher.

Zuerst sammeln wir wieder Verdachtsdiagnosen.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)












Fragen:
Wie sieht die Patientin aus?
Hautfarbe, zyanotisch, blass?
Zungenfarbe?
Wann treten die Beschwerden auf?
Hat sie Kopfschmerzen?








Untersuchungen/ Tests:
Bitte auf Seitendifferenz der Karotiden untersuchen!









Auflösung:

(05.03.2010, 10:29)Alexandra K. schrieb: Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!



Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie



Fragen:
Wie sieht die Patientin aus?
Hautfarbe, zyanotisch, blass?
Zungenfarbe?
Wann treten die Beschwerden auf?
Hat sie Kopfschmerzen?
Hat sie Sensibilitätsstörungen, Sprachstörungen, Schluck- oder Kaustörungen oder wirkt sonstwie verlangsamt?


Untersuchungen/ Tests:
Bitte auf Seitendifferenz der Karotiden untersuchen!


Auflösung:

(05.03.2010, 11:14)Heike schrieb: Hat sie Sensibilitätsstörungen, Sprachstörungen, Schluck- oder Kaustörungen oder wirkt sonstwie verlangsamt?


Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

(05.03.2010, 10:29)Alexandra K. schrieb: Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
[u][b]- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
[/b][/u]


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie



Fragen:




Untersuchungen/ Tests:
Bitte auf Seitendifferenz der Karotiden untersuchen!
Der Termin beim Neurologen ist gemacht. Allerdings haben wir erst einen Termin in 4 Wochen bekommen

Welche Untersuchungen können wir vielleicht schon durchführen, damit wir Erkrankungen ausschließen können???

Auflösung:

(05.03.2010, 15:45)Andrea schrieb:

(05.03.2010, 11:14)Heike schrieb: Hat sie Sensibilitätsstörungen, Sprachstörungen, Schluck- oder Kaustörungen oder wirkt sonstwie verlangsamt?


Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

(05.03.2010, 10:29)Alexandra K. schrieb: Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
[u][b]- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
[/b][/u]


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung


Fragen:
Trägt sie eine Brille?
Vielleicht braucht sie eine neue?


Untersuchungen/ Tests:
Bitte auf Seitendifferenz der Karotiden untersuchen!
Der Termin beim Neurologen ist gemacht. Allerdings haben wir erst einen Termin in 4 Wochen bekommen Typisch !!!!!

Welche Untersuchungen können wir vielleicht schon durchführen, damit wir Erkrankungen ausschließen können???
Pulstasten: Karotiden, Radialis,
Arterienauskultation: Karotiden, Femoralis
Blutdruck messen!

Auflösung:

(05.03.2010, 16:02)Alexandra K. schrieb: Liebe Andrea!

Wieso Neurologe? Können wir nicht versuchen selbst den Puls an den Karotiden erstmal zu tasten,
um zu sehen, ob es eine Seiten-Differenz gibt? Du hast recht!!! Tut mir leid. War heute Mittag in Eile:




Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

[quote='Alexandra K.' pid='14443' dateline='1267781398']
Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
[u][b]- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
[u][b]- Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!
[/b][/u][/b][/u]


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung


Fragen:



Untersuchungen/ Tests:

[u][b]Blutdruck - erhöht!!!
Seitendifferenz vorhanden
SEHR GUT!!!!!!
Auflösung:

(05.03.2010, 19:15)Andrea schrieb:

(05.03.2010, 16:02)Alexandra K. schrieb: Liebe Andrea!

Wieso Neurologe? Können wir nicht versuchen selbst den Puls an den Karotiden erstmal zu tasten,
um zu sehen, ob es eine Seiten-Differenz gibt? Du hast recht!!! Tut mir leid. War heute Mittag in Eile:




Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

(05.03.2010, 10:29)Alexandra K. schrieb: Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
[u][b]- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
[u][b]- Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!
[/b][/u][/b][/u]


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung
Schilddrüsenüberfunktion

Fragen:
Nimmt sie Medikamente? Wenn ja, welche?
Wann treten die Beschwerden auf, wie lange, oder die ganze Zeit?
Hat sie auch Kopfschmerzen?
Wie hoch genau ist der Blutdruck?]

[b]Untersuchungen/ Tests:

[u][b]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar
SEHR GUT!!!!!!
Auflösung:

[u][b]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar

(05.03.2010, 20:12)Andrea schrieb: Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung
Schilddrüsenüberfunktion
Flüssigkeitsmangel
Nierenerkrankung (Blässe, diastol. Blutdruckwert > 90)
Nierenarterienstenose

[b]Fragen:
Nimmt sie Medikamente? Sie nimmt Medikamente gegen Ihren Diabetes. Der ist aber seit Jahren gut eingestellt.
Wann treten die Beschwerden auf, wie lange, oder die ganze Zeit? Ihr geht es seit Monaten nicht so gut. Gestern hat sie sogar einen Unfall gebaut, weil sie die Entfernung zu einem Auto nicht richtig eingeschätzt hat.
Hat sie auch Kopfschmerzen? - Ja, sie hat jetzt häufiger Kopfschmerzen.
Wie hoch genau ist der Blutdruck? --> 175/100 mmHg[/b]
Hat sie Augenringe?
trockene Haut?
Wieviel trinkt sie pro Tag und was?

Untersuchungen/ Tests:

[u][b]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar
SEHR GUT!!!!!!
BKS durchführen um Austrocknung abzuklären


Auflösung:

Alexandra - ihr wart schon auf der richtigen Spur!!!! Nicht jede Erkrankung zeigt die typischen Symptome. Manchmal zeigen sich Symptome, die nicht direkt auf die Krankheit hinweisen. Du warst schon auf der richtigen Spur. Bleid dran. SEHR GUT
[/b][/b][/u][/u]

(06.03.2010, 13:59)Andrea schrieb: Liebe Andrea,

toll, dass Du ein Rätsel für uns machst Danke schön!!!

Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung
Schilddrüsenüberfunktion
Nierenerkrankung (Blässe, diastol. Blutdruckwert > 90)
Nierenarterienstenose
Gehirnarterien Arteriosklerose
Aorteninsuffizienz => Arteriosklerose => Durchblutungsstörungen

Fragen:
Nimmt sie Medikamente? Sie nimmt Medikamente gegen Ihren Diabetes. Der ist aber seit Jahren gut eingestellt.
Wann treten die Beschwerden auf, wie lange, oder die ganze Zeit? Ihr geht es seit Monaten nicht so gut. Gestern hat sie sogar einen Unfall gebaut, weil sie die Entfernung zu einem Auto nicht richtig eingeschätzt hat.
Hat sie auch Kopfschmerzen? - Ja, sie hat jetzt häufiger Kopfschmerzen.
Wie hoch genau ist der Blutdruck? --> 175/100 mmHg[/b][/u]
Hat sie Augenringe? - Nein!
trockene Haut?- Nein
Wieviel trinkt sie pro Tag und was? Sie trinkt ca. 2 -3 liter pro Tag.

Untersuchungen/ Tests:
]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar[/b][/u]
SEHR GUT!!!!!!
BKS durchführen um Austrocknung abzuklären -Keine Autrocknung.
Wie sind die Herztöne?
Gibt es das Mussetzeichen?


Auflösung:

Alexandra. Bleibe bei der Spur, die du schon mal verfolgt hast. Es ist keine Nierenerkrankung oder Austrocknung. Du hast es schon mal geahnt und in deinen Verdachtsdiagnosen aufgeführt. Zumindest habt ihr den grund für die bestehende Erkrankung dort stehen.

Übrigens - die Patientin war inzwischen beim Neurologen. Er hat eine einseitige Verrengung der Halsschlagader (carotis) festgestellt.
[b]Müsste der Neurologe in dem Fall nicht auch therapieren?

Also welche Erkrankung könnte die Patientin haben? Was sollte man tun???

[/b]

---

Bitte macht weiter:

Ihr habe soooo viele super Ideen. Ihr habt ganz tolle Verdachtsdiagnosen erstellt.
Ihr wart alle schon mit euren Verdachtsdiagnosen auf dem richtigen Weg gewesen! Bleibt auf der Spur, die ihr am Anfang verfolgt habt!!! Manchmal ist die erste Idee auch die richtige!!!
Ihr seid wirklich klasse. Macht weiter. Ihr bekommt es raus!!!!

LG Andrea

Es ist wirklich ein sehr schwieriges Rätsel und nicht leicht.