(12.08.2018, 06:43)simone2710 schrieb: Lieber Kay, 

vielen lieben Dank für den interessanten
Fall den du eingestellt hast.

Ich danke dir auch das du uns von deinem großen Wissenschatz und deine Erfahrungen 
großzügig teilhaben lässt.

Ich verfolge den Fall gespannt weiter.

Ich frage mich gerade was du mit gutem Ernährungszustand meinst? Im Allgäu heißt das der Patient ist übergewichtig!?

Ah wunderbar Kay, dann steig ich hier mal mit meiner TCM-Therapie ein 

• Prostaglandine stimulieren aus Sicht der TCM das Qi und das Yang, sie wärmen (das heißt sie erhöhen die Körpertemperatur), sie schützen den Magen und unterstützen die Verdauung, indem sie die Umwandlung der Nahrungsmittel unterstützen. Ich brauche Qi und Yang, denn das ist die treibende Aktivität für meinen Stoffwechsel. Sie bewegen aber auch das Blut, das heißt sie unterstützten die Vasodilatation und halten aus Sicht der TCM, das Blut in den Gefäßen (das ist vor allem die Aufgabe des Milz Qi`s). 
  

• er fängt an zu frieren und bekommt Kältesymptomatiken
  
• Bewegung und Verdauung werden gedrosselt, und dies wiederum hemmt die Peristaltik => es kommt zu Blähungen und Obstipation, aber führt auch zu Hypotonie, zu Müdigkeit,..
  
• er bekommt Magenproblematiken, wie Magenschmerzen und Gegenhäufigkeiten wie Sodbrennen (deswegen werden ja schulmedinzinisch schon schützende Magenmedikamente mit eingesetzt, die aber auch wieder NW haben)
  

• wärmt mich
  
• hält mich aktiv 
  
• treibt meinen Stoffwechsel an
  
• trocknet durch seine Wärme überschüssige Feuchtigkeit, die ich mit der Nahrung aufnehme (verhindert also Verschlackungen)
  
• bewegt das Blut und alle anderen Körperflüssigkeiten
  
• leitet aber auch aus (verhindert also Verschlackungen und Übersäuerungen)
  
• hält die Organe und die Flüssigkeiten (Blut, Körperflüssigkeiten wie Schweiß, Lymphe,..) in den Gefäßen
  
• brauche ich zur Blutbildung
  
• ...................
  

• bei einem Ischialagie - Patienten, der schon immer friert  und unter kalten Händen und Füßen leidet, bei dem werden sich diese Symptome (aber auch alle anderen) dann auf Dauer durch die Einnahme von NSAR-Medikamenten noch weiter verstärken und dass bedeutet, er bekommt neue Erkrankungen!
  

(14.08.2018, 10:15)Birgit Kriener schrieb: Anmerkung meinerseits (von Kay)


NSAR sind Säuren und führen auch zur Übersäuerung, was zur Folge hat, dass eine regelmässige Dosissteigerung notwendig wird um einen Effekt zu haben --- habt Ihr Euch schon mal gefragt, wo hier der ganzheitliche Ansatz bleibt ??

Diese Frage stellen sich auch immer mehr Patienten

....... wenn Ihr Euren Patienten diese Frage beantworten möchtet, dann seid Ihr herlich willkommen bei uns

Ah wunderbar Kay, dann steig ich hier mal mit meiner TCM-Therapie ein 

Wie ihr wisst, gibt es unterschiedliche Schmerzmedikamente (Analgetika), eine Gruppe die sehr häufig verschrieben wird sind NSAR (Nichtsteroidale Antirheumatika). Zu dieser Gruppe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkstoffen gehören z.B. ASS, Diclofenac, Ibuprofen, ..... Diese Präparate haben zum Teil analgetische, antiphlogistische und auch antipyretische Wirkungen. Eingesetzt werden sie vor allem Kopfschmerzen, Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparates, bei rheumatischen Erkrankungen,..

Fast alle Präparate haben unerwünschte Nebenwirkungen, so das auf Dauer die Patienten neue Medikamente für die NW dieser Präparate verschrieben bekommen. 

In der klassischen TCM, schaut man sich jeden Patienten ganz genau an, seine Konstitution, all seine momentanen Symptome, seine Lebensweise, seine Ernährung, seinen Stresspegel, die Medikamente welcher er einnimmt, ob er häufig friert oder ob es ihm oft zu warm ist, wie sich der Schmerz anfühlt (stechend, brennend, dumpf,...), wo er sich zeigt, welche Leitbahnen betroffen sind, wann und wodurch er schlechter bzw. besser wird, usw... All diese Symptome ordnet man Syndromen (oder anders gesagt, Mustern zu) und zu all diesen Mustern gibt es bestimmte Zungenbilder, bzw. einen passenden Puls. 

Diese Anamnese dauert oft 1 1/2 - 2 Stunden und oft kann ich schon vorhersagen, ob das Medikament wirkt oder wie es wirkt, was es bei diesem einen Patienten hervorrufen könnte, usw.


NSAR aus Sicht der TCM

NSAR - Medikamente hemmen den körpereigenen Prostaglandineffekt, das heißt die Körpertemperatur sinkt ab. 

• Prostaglandine stimulieren aus Sicht der TCM das Qi und das Yang, sie wärmen (das heißt sie erhöhen die Körpertemperatur), sie schützen den Magen und unterstützen die Verdauung, indem sie die Umwandlung der Nahrungsmittel unterstützen. Ich brauche Qi und Yang, denn das ist die treibende Aktivität für meinen Stoffwechsel. Sie bewegen aber auch das Blut, das heißt sie unterstützten die Vasodilatation und halten aus Sicht der TCM, das Blut in den Gefäßen (das ist vor allem die Aufgabe des Milz Qi`s). 
  

Die Wirkung dieser NSAR-Medikamente ist, kurzfristig bei einer Entzündung vollkommen ok, denn sie kühlen - das heißt sie wirken antientzündlich, sie kühlen die Entzündung runter, das heißt Rötung, Schwellung, Schmerz nimmt ab. Das Problem beginnt - wenn Patienten diese Medikamente über einen längeren Zeitraum nehmen!

Dann nimmt diese "Kühlung" Überhand, das heißt mein Patient bekommt, wenn er diese Kälte-Symptome nicht schon vorher hatte (weil er einen Yang-Mangel hat) folgende Symptome:

• er fängt an zu frieren und bekommt Kältesymptomatiken
  
• Bewegung und Verdauung werden gedrosselt, und dies wiederum hemmt die Peristaltik => es kommt zu Blähungen und Obstipation, aber führt auch zu Hypotonie, zu Müdigkeit,..
  
• er bekommt Magenproblematiken, wie Magenschmerzen und Gegenhäufigkeiten wie Sodbrennen (deswegen werden ja schulmedinzinisch schon schützende Magenmedikamente mit eingesetzt, die aber auch wieder NW haben)
  

Wofür brauche ich genügen Qi und Yang im Körper?

Qi und Yang

• wärmt mich
  
• hält mich aktiv 
  
• treibt meinen Stoffwechsel an
  
• trocknet durch seine Wärme überschüssige Feuchtigkeit, die ich mit der Nahrung aufnehme (verhindert also Verschlackungen)
  
• bewegt das Blut und alle anderen Körperflüssigkeiten
  
• leitet aber auch aus (verhindert also Verschlackungen und Übersäuerungen)
  
• hält die Organe und die Flüssigkeiten (Blut, Körperflüssigkeiten wie Schweiß, Lymphe,..) in den Gefäßen
  
• brauche ich zur Blutbildung
  
• ...................
  

Ihr seht schon..... aus Sicht der TCM, ein Fass ohne Boden...

Wir werden die akute Ischialgie/Lumbalgie/Hexenschuss ganz genau besprechen (da möchte ich jetzt nicht zuviel verraten), aber es gibt innerhalb der TCM gehörige Therapieunterschiede bei der Behandlung der einzelnen Patienten. Wichtig ist immer die Berücksichtigung der Konstitution, der Ursachen, der bisherigen Medikamente, des Stresspegels,... und nur vorweg:

• bei einem Ischialagie - Patienten, der schon immer friert  und unter kalten Händen und Füßen leidet, bei dem werden sich diese Symptome (aber auch alle anderen) dann auf Dauer durch die Einnahme von NSAR-Medikamenten noch weiter verstärken und dass bedeutet, er bekommt neue Erkrankungen!
  

Liebe Birigit, liebe Sonja und lieber Kay,

Körpermethode EUTONIE Gerda Alexander

• als Anamnese brauche ich nur:
  
• die Infos: wo ist der Schmerz, wann verstärkt er sich, was führt evtl. zu Verbesserung/Entlastung,
  
• welche Belastungssituationen gibt es im Alltag: hier langes Sitzen im Auto und am Schreibtisch
  
• wenn der Klient zur Tür herein kommt, sehe ich wie er geht, wie er steht (hier Schiefstand durch Schmerzen im rechten Bein), wie er sich hinsetzt, wie er sich nach vorne beugt, wenn er die Schuhe auszieht. All diese Beobachtungen sind bereits wichtige Informationen für mich, ob seine Bewegungen physiologisch und fließend beidseitig verlaufen oder nicht.
  
• Gerade bei der Ischialgie würde ich fragen, in welcher Position er häufig schläft und ob das seine Beschwerden verstärkt oder verbessert. Hier haben wir die Info von Kay, dass die Seitenlage seine Beschwerden verstärkt. Oft erfolgt eine sofortige Schmerzreduzierung, wenn ich dem Klient ein großes Kissen oder eine zusammengelegte Decke in Seitenlage zwischen die angebeugten Knie lege! Das Gewicht des oberen Beines wird abgestützt und das wichtigste dabei, der Oberschenkel liegt etwa in Höhe des Beckens und zieht nicht mehr mit seinem Gewicht schräg nach vorne in Richtung Unterlage, wo das obere Knie sonst aufliegen würde. Diese Lage führt nämlich im Schlaf durch das Gewicht des Beines zu einem Dauer"zug" im Lenden- und Iliosacralbereich - bei niedrigerem Gewebetonus im Schlaf oft sehr ungünstig.
  

• in Rückenlage, wenn er die Beine lang ausstreckt - ertasten des Raumes/Abstandes zwischen Lendenwirbelsäule und Matte.
  
• Wie verändert sich dieser Abstand des unteren Rückens zum Boden, wenn er einen Fuß wieder aufstellt?
  
• Wie liegt der untere Rückenbereich am Boden auf, wenn das 2. Bein aufgestellt wird? Welche Position ist für ihn angenehmer?
  
• Was verändert sich an der Auflage des Rückens am Boden, wenn 1 Knie in Richtung Bauch bewegt wird? Den Fuß wieder zurückstellen, das andere Knie anbeugen und zum Schluß evtl. beide Knie in Richtung Bauch
  
• Beide Hände rechts und links seitlich flach unter das Becken schieben - kleine Pendelbewegung der Knie: Auswirkungen auf die Auflage des Beckens/des Rückens, der Beine, der Füße? An welcher Hand kommt mehr Gewicht an - wann erfolgt eine Entlastung? Bewegung ausklingen lassen.
  
• Nun kleine Rollbewegung des Beckens in Richtung Kopf und zurück in die Ausgangsposition - Wahrnehmung an den Händen? Beweglichkeit des Beckens? (Durch diese Bewegung des Beckens nähert sich der Lendenbereich der Matte und es reduziert sich sofort die enorme Spannung im unteren Rücken!)
  
• die Hände wieder herausziehen und der Klient nimmt wahr, wie er nach dieser kurzen Übung auf der Matte aufliegt (meist deutlich besser und dies wird schon als Entlastung erlebt)
  
• Rückenlage, beide Füße sind aufgestellt - rechter Fuß gibt einen Druck gegen den Boden - wie wirkt dieser Impuls zurück in den Körper? Auswirkungen auf das Becken? Welche Verlagerung kann sich ergeben?  Was wird spürbar an der linken Beckenrückseite?  Andere Seite ebenso ausprobieren.
  

• Wie verändert sich das Becken/der Rücken, wenn sich ein Fuß für 2 - 3 cm vom Boden löst?
  
• Sofortige intensive Spannungsreduzierung durch das sich langsame Niederlassen  mit der Beckenrückseite (M. gluteus maximus     usw).  auf zwei Tennisbällen. Klare Anleitung von mir, damit es nicht weh tut, sondern der Klient loslassen kann.
  
• Kirschkernkissen unter das Kreuzbein legen - vielfältige Beckenbewegungen!
  
• könnte ich nun seitenweise fortsetzen - sprengt aber hier den Rahmen!
  

• Wie hat es nachgewirkt? Was konnte er selbst an sich beobachten?
  
• Haben sich die Schmerzempfindungen verändert? Milder? Größere Abstände?
  
• Wie ist nun das Liegen in der Seitenlage - möglich oder noch nicht?
  
• Konnte er für sich selbst eigene kleine Übungen/Bewegungen umsetzen
  
• Wann und durch was wird der Schmerz weniger oder auch wieder stärkeer?
  
• Dynamisches Sitzen für zu Hause und am Arbeitsplatz: Gewichtsverlagerung auf den Sitzbeinhöcker; Bewegungen der Hüftgelenke; Entlastungen; funktionelle Zusammenhänge zwischen Becken- Schultergürtel und Kopf
  
• Gemau dieses Thema bearbeite ich zufällig im Webinar am 11.9.2018 in der Schule, Dienstags 20.30 Uhr bis 21 Uhr
  

(24.09.2018, 23:07)Daniela Starke schrieb: Da der Schmerztherapeut nun aktuell ist mache ich hier auch mal einen Vorschlag.

Ich würde mit dem Patienten einen (mindestens 8-wöchigen) Entspannungskurs machen.
Bei der Diagnose "Ischialgie" würde ich auf eine Komination von Progressive Muskelentspannung und Autogenes Training gehen.

Warum das?
Progressive Muskelentspannung hilft dabei Verspannungen loszulassen und wieder ein besseres Körpergefühl zu bekommen.
Autogenes Training ist eine Selbstsuggestion, entspannt den Geist und mit der Übung auch den Körper.

Es wäre auch eine sanfte Bewegungstherapie und Rückenfitness notwendig.
Zum einen um einen Ausgleich zum Sitzen zu bekommen, zum anderen um die Rückenmuskulatur zu stärken.

Der Entspannungskurs wäre eine zusätzliche Therapie von den bereits angesprochenen Therapieformen

Falls nach dem Kurs ein akuter "Hexenschuss" kommt, kann der Patient dann selbstständig Autogenes Training anwenden um sich selber zu beruhigen und besser durchzuatmen. Somit hätte er für den Notfall selber etwas "an der Hand" um den Verspannungen vorzubeugen.

Wer mich kennt: Entspannung ist immer notwendig, ob Du gesund oder krank bist, Entspannung erhöht Deine Lebensqualität.