(27.03.2010, 18:52)Andrea schrieb: Ein Mann (40 Jahre) betritt eure Praxis. Er sagt, dass er seit 1 Woche Probleme beim Schlucken hat.
Erarbeitet zuerst Verdachtsdiagnosen und versucht durch Fragen näheres herauszufinden! Ich wünsche euch ganz viel Spaß.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 00:11)stefaniemahler schrieb:

(27.03.2010, 18:52)Andrea schrieb: Ein Mann (40 Jahre) betritt eure Praxis. Er sagt, dass er seit 1 Woche Probleme beim Schlucken hat.
Erarbeitet zuerst Verdachtsdiagnosen und versucht durch Fragen näheres herauszufinden! Ich wünsche euch ganz viel Spaß.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina













Fragen:










Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 08:25)Andrea schrieb: Sehr gut Stefanie - wie immer.

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

(28.03.2010, 00:11)stefaniemahler schrieb:

(27.03.2010, 18:52)Andrea schrieb: Ein Mann (40 Jahre) betritt eure Praxis. Er sagt, dass er seit 1 Woche Probleme beim Schlucken hat.
Erarbeitet zuerst Verdachtsdiagnosen und versucht durch Fragen näheres herauszufinden! Ich wünsche euch ganz viel Spaß.

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom














Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken?
Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen,
Fieber









Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt

(28.03.2010, 09:23)Andrea schrieb: Hallo Katrin - wie kommst auf deine Verdachtsdiagnosen ???(Demenz, Apoplex.... -- Ich bin wohl so auf neurologische Erkrankungen fixiert, weil ich mit neurologischen Patienten arbeite - ich hoffe natürlich, dass er mit 40 noch keine Demenz hat....
Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen. Es fehlt noch etwas. Dies wird sich aber durch die Antworten auf eure Fragen weiter ergeben....

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom














Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken? --> es kommt zum Verschlucken, außerdem kommt Flüssigkeit aus der Nase
Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen --> keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt
Fieber - kein Fieber









Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 09:29)Katrin schrieb:

(28.03.2010, 09:23)Andrea schrieb: Hallo Katrin - wie kommst auf deine Verdachtsdiagnosen ???(Demenz, Apoplex.... -- Ich bin wohl so auf neurologische Erkrankungen fixiert, weil ich mit neurologischen Patienten arbeite - ich hoffe natürlich, dass er mit 40 noch keine Demenz hat....
Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen. Es fehlt noch etwas. Dies wird sich aber durch die Antworten auf eure Fragen weiter ergeben....

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs













Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken? --> es kommt zum Verschlucken, außerdem kommt Flüssigkeit aus der Nase
Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen --> keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt
Fieber - kein Fieber
Hat er auch Probleme beim Trinken?
Husten, Heiserkeit?
Schmerzen an einer andern Stelle z.B. hinter den Rippen?
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes









Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt

(28.03.2010, 10:12)Andrea schrieb: Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen. Es fehlt noch etwas. Dies wird sich aber durch die Antworten auf eure Fragen weiter ergeben....

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs













Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken? --> es kommt zum Verschlucken, außerdem kommt Flüssigkeit aus der Nase
--> kein Kloßgefühl, keine Schmerzen
--> wenn es zum Verschlucken kommt, wird der Hustenreiz normal ausgelöst

Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen --> keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt
Fieber - kein Fieber
Hat er auch Probleme beim Trinken? --> hier kommt Flüssigkeit aus der Nase
Husten, Heiserkeit? -Hustenreiz beim Verschlucken, keine Heiserkeit
Schmerzen an einer andern Stelle z.B. hinter den Rippen? - starke Schmerzen in der Schulter
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes - normal auslösbar

Was ist vor 1 Woche passiert, hatte sie einen Unfall?









Untersuchungen/ Tests: Was sagt der Pupillentest?










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 10:12)Andrea schrieb: Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen. Es fehlt noch etwas. Dies wird sich aber durch die Antworten auf eure Fragen weiter ergeben....

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs













Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken? --> es kommt zum Verschlucken, außerdem kommt Flüssigkeit aus der Nase
--> kein Kloßgefühl, keine Schmerzen
--> wenn es zum Verschlucken kommt, wird der Hustenreiz normal ausgelöst

Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen --> keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt
Fieber - kein Fieber
Hat er auch Probleme beim Trinken? --> hier kommt Flüssigkeit aus der Nase
Husten, Heiserkeit? -Hustenreiz beim Verschlucken, keine Heiserkeit
Schmerzen an einer andern Stelle z.B. hinter den Rippen? - starke Schmerzen in der Schulter
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes - normal auslösbar
Wie sieht den seine Ernährung aus, fettreich?
Raucht, trinkt er?
Hat er Sodbrennen?
Nimmt er irgendwelche Medikamente?
Blutdruck, Puls?








Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 10:12)Andrea schrieb: Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen. Es fehlt noch etwas. Dies wird sich aber durch die Antworten auf eure Fragen weiter ergeben....

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs

Globus-Syndrom
systemische Sklerodermie, LE












Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken? --> es kommt zum Verschlucken, außerdem kommt Flüssigkeit aus der Nase
--> kein Kloßgefühl, keine Schmerzen
--> wenn es zum Verschlucken kommt, wird der Hustenreiz normal ausgelöst

Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen --> keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt
Fieber - kein Fieber
Hat er auch Probleme beim Trinken? --> hier kommt Flüssigkeit aus der Nase
Husten, Heiserkeit? -Hustenreiz beim Verschlucken, keine Heiserkeit
Schmerzen an einer andern Stelle z.B. hinter den Rippen? - starke Schmerzen in der Schulter
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes - normal auslösbar
Wie sieht den seine Ernährung aus, fettreich?
Raucht, trinkt er?
Hat er Sodbrennen?
Nimmt er irgendwelche Medikamente?
Blutdruck, Puls?

Hatte er vor einer Woche einen Infekt/Unfall/Eindringen von Fremdkörpern in Luft- oder Speiseröhre/Sonstiges? zu spät gesehen, wurde schon gestellt
Was sehe ich, wenn ich in die Mundhöhle schaue? (Belag, Rötung, Schwellung?)
Ist das Schlucken schmerzhaft oder eher unangenehm?
Ist die Schilddrüse vergrößert?
Hat er auch Atemnot?





Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 10:55)tini81 schrieb:

(28.03.2010, 10:12)Andrea schrieb: Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen. Es fehlt noch etwas. Dies wird sich aber durch die Antworten auf eure Fragen weiter ergeben....

Ihr könnt schon anfangen Fragen zu stellen. Dann wird manches klarer

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs

Globus-Syndrom
systemische Sklerodermie, LE
Apoplex (dieser fast unbemerkte, wie heißt da der Fachbegriff)












Fragen:
Wie machen sie sich bemerkbar - Kloßgefühl beim Schlucken, ständiges Verschlucken mit Husten, Schmerzen beim Schlucken? --> es kommt zum Verschlucken, außerdem kommt Flüssigkeit aus der Nase
--> kein Kloßgefühl, keine Schmerzen
--> wenn es zum Verschlucken kommt, wird der Hustenreiz normal ausgelöst

Andere Symptome? Wie z.B. Fazialisparese, sonstige Lähmungserscheinungen --> keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gut!!! behandelt
Fieber - kein Fieber
Hat er auch Probleme beim Trinken? --> hier kommt Flüssigkeit aus der Nase
Husten, Heiserkeit? -Hustenreiz beim Verschlucken, keine Heiserkeit
Schmerzen an einer andern Stelle z.B. hinter den Rippen? - starke Schmerzen in der Schulter
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes - normal auslösbar
Wie sieht den seine Ernährung aus, fettreich?
Raucht, trinkt er?
Hat er Sodbrennen?
Nimmt er irgendwelche Medikamente?
Blutdruck, Puls?

Hatte er vor einer Woche einen Infekt/Unfall/Eindringen von Fremdkörpern in Luft- oder Speiseröhre/Sonstiges? zu spät gesehen, wurde schon gestellt
Was sehe ich, wenn ich in die Mundhöhle schaue? (Belag, Rötung, Schwellung?)
Ist das Schlucken schmerzhaft oder eher unangenehm?
Ist die Schilddrüse vergrößert?
Hat er auch Atemnot?
Wodurch wurde die Fazalisparase damals ausgelöst?





Untersuchungen/ Tests:










Auflösung:Confused

(28.03.2010, 11:05)Andrea schrieb: Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen.

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich häufig - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber
- kein Kloßgefühl, keine Schmerzen
- wenn es zum Verschlucken kommt, wird der Hustenreiz normal ausgelöst
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren behandelt
-kein Fieber
- beim Trinken kommt Flüssigkeit aus der Nase
-Hustenreiz beim Verschlucken, keine Heiserkeit
- starke Schmerzen in der Schulter, keine Schmerzen hinter den Rippen
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes - normal auslösbar
- kein Trauma oder sonstiges
- Mundhöhle ganz normal
- Schilddrüse normal
- keine Atemnot

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs

Globus-Syndrom
systemische Sklerodermie , LE













Fragen:

Hatte er vor einer Woche einen Infekt/Unfall/Eindringen von Fremdkörpern in Luft- oder Speiseröhre/Sonstiges? zu spät gesehen, wurde schon gestellt - nein, da war nichts besonderes.
Was sehe ich, wenn ich in die Mundhöhle schaue? (Belag, Rötung, Schwellung?) - alles normal
Ist das Schlucken schmerzhaft oder eher unangenehm? es ist unangenehm, dass er die Flüssigkeit nicht im Mund halten kann, keine Schmerzen
Ist die Schilddrüse vergrößert? Schilddrüse nicht vergrößert
Hat er auch Atemnot? keine Atemnot

Was war denn die Ursache für die Fazialisparese vor 2 Jahren und wie wurde diese behandelt?








Untersuchungen/ Tests:
- Pupillentest - o.B. (ohne Befund - keine Auffälligkeiten)




Tipps:
Wie gesagt, schaut euch alle!!! meine Angaben an. Stellt Fragen. Versucht herauszufinden was das sein könnte. Ihr seid auf einem guten Weg. Danke, dass ihr so aktiv dabei seid.




Auflösung:Confused