(26.05.2010, 15:48)Steffi M. schrieb: Hypertonie Zusammenfassung:

Blutdruckwerte nach WHO

Normalbereich bei bis 50jährigen Personen
systolisch bis 140mmHg
diastolisch bis 90mmHg

Hypertonie bei bis 50jährigen Personen
systolisch über 140mmHg
diastolisch über 90mmHg

Normalbereich bei über 50jährigen Personen
systolisch bis 140mmHg
diastolisch bis 90mmHg

Grenzbereich bei über 50jährigen Personen
systolisch 140 bis 160mmHg
diastolisch 90 bis 95mmHg

Hypertonie bei über 50jährigen Personen
systolisch über 160mmHg
diastolisch über 95mmHg

die og. Werte sind Vorgaben der WHO

40 jähriger Patient Blutdruck 160/95 mmHg = Hypertonie!!!!!!!!!!!!

Idealwert: 120/ 80 mmHg (meistens wird nur der Wert in Prüfungen gefragt)

Erscheinungsformen der Hypertonie!!!!!!!!!!!!

Arterielle Hypertonie: Path. Steigerung des Gefäßinnendruckes in Schlagadern des Körperkreislaufes

Pulmonale Hypertonie: Druckerhöhung im Lungenkreislauf

Portale Hypertonie, Pfortaderhochdruck: Abflussbehinderung des Pfortaderblutes

Eine weitere mögliche Unterteilung ist:

rote Hypertonie: die eigentliche, arterielle Hypertonie

blaue Hypertonie: Hypertonie im Lungenkreislauf

weiße Hypertonie: renale Hypertonie

Ursache:

Primär (essenzielle, ideophatische) Hypertonie (ohne erkennbare Ursache)
psychische, genetische und konstitionelle Faktoren

Sekundär ( es liegt eine Grunderkrankung vor):

Renaler Hochdruck: Nierenhochdruck: DIA über 95mmHG
Nierenarterienstenose (Nierengefäße)
Glomeruloitid (Nierenparenchym)
evtl. Fortgeschrittene Pyelonephitis

Endokrinaler Hochdruck: durch blutdrucksteigernde Hormone
z.B. Kortison, Adrenalin ,T3 T4, Aldosteron (Conn-Syndrom),
STH (Akromegalie), Antikonzeptiva (Pille)

Kardiovaskulärer Hochdruck: Drucksteigerung in Herzgefäßen
z.B. Arteriosklerose, Aortenklappeninsuffizienz und Aortenisthmusstenose

Verlaufsarten

benigne: kann eingestellt werden, spricht auf Therapie an
kann zu Spätschäden an anderen Organen kommen v.a. Niere, Herz, Auge, gehirn und Beinarterien.
Durch eine erhöhte Druckbelastung im jeweiligen Organ:
Gewebeschäden, Ruptur, Aneurysma. Beim Reißen eines Hirngefäßes zur Hirnblutung, Ruptur eines Augengefäßes zur Erblindung
Risiko einer Sklerose/Stenose, die sich auch organtypisch auswirkt (Z.B. am Herz: Herzinfarktrisiko stark erhöht, Angina pectoris-Anälle...).

maligne: kein Ansprechen auf Medikamente, v.a. hohe Diastole
Besonders die Nieren betroffen = Niereninsuffizeinz bis hin zur Urämie und urämischen Koma

Welche Symptome können bei einer Hypertonie auftreten?

Verläuft oft lange symptomlos, erste Anzeichen sind Unruhe, Hibbeligkeit, erhöhte Antriebskraft; dazu können Kopfschmerzen, Ohrensausen, Sehstörungen, Herzrasen und Schwindel kommen und irgendwann (bzw. bei sehr hohen Werten) auch Atemnot

Welche Komplikationen können auftreten?

Linksherzhypertrophie -> Linksherzdilatation -> Linksherzinsuffizienz
Arteriosklerose der Coronarien: Angina-pectoris-Anfällen, Herzinfarkt

Schädigung / Zerstören der Glomeruli -> Nierenversagen
Nierenarterienstenose: zuwenig Blut zur Niere -> Steigerung des Blutdrucks im ganzen Körper -> Verstärkung der Arteriosklerose

Arteriosklerose der Hirngefäße:
-> Minderversorgung der Hirnzellen -> geis­tiger Abbau, Demenz
-> Ruptur einer Arterie, Thrombenbildung -> Hirnschlag

Arteriosklerose an Gefäßen der Netzhaut:
-> Aneurysmen -> evtl. Einblutungen in die Netzhaut
-> Sehein­schränkungen, Blindheit
-> Riss der kleinen Gefäße und Einblutungen in die Augen­binde­haut (harmlos)

Schäden an arteriellen Beingefäßen
-> Claudicatio intermittens, Gangränbildung




Eure Steffi