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J - wie Juckreiz - Gini - 06.03.2020
Juckreiz kennen wir sicherlich alle mal, sei es nach einem Insektenstich oder als Begleiterscheinung einer Erkrankung.
Wir empfinden dann eine unangenehme Sinneswahrnehmung der Haut, also ein Missempfinden, was uns dazu veranlasst zu kratzen.
Juckreiz wird als Pruritus bezeichnet.
Man weiß heute, das er eine eigene Sinneswahrnehmung darstellt, obwohl häufig noch zu lesen ist, das die gleichen Rezeptoren wie Schmerz den Reiz wahrnehmen und vermitteln. Es sind aber eigenständige Nervenfasern (C-Fasern) unserer Haut, deren freie Nervenendigungen in der Epidermis und im oberen Anteil der Dermis zu finden sind und ungefähr Handteller große Bereiche versorgen und dabei aber auch überlappen. Ihre wegleitenden Fasern führen zum Gehirn, genauer zum Gyrus postcentralis (Großhirngebiet für die taktile Wahrnehmung).
Ein paar Stichpunkte nun zum Juckreiz:
- er kann lokal oder generalisiert auftreten
- er kann mit oder ohne sichtbare Hautveränderungen auftreten (Prutitus cum materia oder sine materia)
- er kann sich akut und kurz zeigen, kann aber auch chronisch werden
- er kann durch Schmerz-, Kälte oder Wärmeempfindungen moduliert werden
- er findet sich häufig im Alter aufgrund trockener Haut und somit degenerativer Hautveränderung (Pruritus senilis)
Botenstoffe, die den Juckreiz auslösen, z.B.:
- Histamin
- Serotonin
- Substanz P
- Tryptase durch aktivierte Mastzellen in unmittelbarer Nähe
- Inhaltsstoffe der eosinophilen Granulozyten
- Wassermangel in unserer Epidermis
Folgen:
- Kratzen --> Gefahr der bakteriellen Sekundärinfektionen
- chronischer Juckreiz kann die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen --> Suizidgefahr
Typische Ursachen: (Auswahl)
Hauterkrankungen:
- Neurodermitis, atopisches Ekzem, endogenes Ekzem
- Kontaktekzem
- Allergische Reaktionen, Urtikaria
- Insektenstiche
- Lichen ruber = Knötchenflechte
- Xerodermie
- Hämorrhoiden
- Psoriasis, Schuppenflechte...kann jucken, muss nicht
- Kleienflechte Pytiriasis versicolor und rosea können jucken
Innere Erkrankungen:
- Leberzirrhose
- Cholestase
- Diabetes mellitus
- Urämie
- Neoplasien
- Hyperthyreose
- Polycythaemia vera
Infektionskrankheiten mit typischerweise Juckreiz:
- Windpocken/Varizellen
- Virus-Hepatitis
- Impetigo contagiosa
- HIV-Infektionen
- Herpes infektionen
- Candidosen
- Parasiten: Läuse, Flöhe, Milben (v.a. Skabies), Würmer
weitere Ursachen:
- Schwangerschaft
- Menopause
- Eisenmangel
- Medikamente (z.B. Antibiotika, Opiate, Zytostatika)
Therapie:
- je nach Ursache --> wenn möglich Beseitigung
medikamentös:
- Antihistaminika
- Cortison
- Opioid-Antagonisten
- topisch symptomatisch oder unterstützend mit
... Harnstoff, Hamamelis, Gerbstoffe, Omega-Fettsäuren, Gamma-Linolensäure, Polidocanol, Salicylsäure, etc.
Juckreiz wird euch in der Praxis sicher des öfteren begegnen, oft haben solche Patienten auch schon einen langen Leidensweg hinter sich und sind dankbar, wenn man ihnen helfen kann. Oft findet sich ein Zusammenhang hinsichtlich Atopie, ergo mal die IgE Situation beachten.
Nun erst einmal ein schönes Wochenende und Montag geht es dann wieder weiter.
Liebe Grüße eure Gini
RE: J - wie Juckreiz - ankelauter - 06.03.2020
Liebe Gini,
DANKE. Das sind ja alles supertolle Referate.
Herzliche Grüße
Anke
RE: J - wie Juckreiz - SwetlanaF - 06.03.2020
Ich hätte hier paar Bilder zu Neurodermitis beim Baby
Wenn erwünscht?!
RE: J - wie Juckreiz - Claudia Scholz - 06.03.2020
Isolde freut sich immer über Bilder
LG Claudia
RE: J - wie Juckreiz - SwetlanaF - 06.03.2020
Hm ich bekomme aber die Bilder hier nicht rein????
RE: J - wie Juckreiz - Birgit Ma - 06.03.2020
(06.03.2020, 18:49)SwetlanaF schrieb: Hm ich bekomme aber die Bilder hier nicht rein????
Dann schick sie doch per email an die Schule direkt.
Isolde ist immer dankbar über Fotos.
LG
Birgit
RE: J - wie Juckreiz - Gini - 07.03.2020
Du kannst mir die Bilder auch an meine Mail Adresse schicken (siehe Profil) und ich versuche sie einzustellen. Als Mod haben wir ein bisschen mehr Speicherplatz Möglichkeiten.
Tolles Angebot - vielen Dank !
LG Gini
RE: J - wie Juckreiz - SwetlanaF - 08.03.2020
Gini ich habe dir einige Bilder im Messenger gesendet. LG
RE: J - wie Juckreiz - BirgitBo - 08.03.2020
Liebe Gini,
vielen lieben Dank für die tolle Ausarbeitung. Genau sowas habe ich gesucht und nirgends gefunden... Du bist toll!
Vielen Dank und lieben Gruß,
Birgit