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F - wie Fallot-Tetralogie - nicolekesse - 23.03.2021
Fallot-Tetralogie
(nach dem französischen Pathologen Étienne-Louis Arthur Fallot (1850-1911)
Synonym: Fallot'sche Tetralogie)
Definition:
Bei einer Fallot-Tetralogie handelt es sich um eine komplexe angeborene Herzerkrankung.
Es liegen folgende vier (griechisch: "tetra") Defekte des Herzens gleichzeitig vor, die in unterschiedlicher Ausprägung vorkommen:
- Pulmonalstenose
- Rechtsherzhypertrophie (durch Pulmonalstenose) !eine Linksherzhypertrophie kommt nicht vor!
- Ventrikelseptumdefekt (hier Rechts-links-Shunt wegen Pulmonalstenose)
- „Reitende Aorta“ (die Aorta ist rechts verlagert und „reitet“ über dem Ventrikelseptumdefekt).
In ca. 20 % der Fälle liegt zusätzlich ein Vorhofseptumdefekt vor. In diesem Fall spricht man auch von einer Fallot-Pentalogie.
Die Fallot-Tetralogie hat einen Anteil von etwa 7% an den angeborenen Herzfehlern.
Sie ist der häufigste zyanotische Herzfehler (Herzfehler mit Blausucht).
Symptome:
- Zentrale Zyanose, Trommelschlegelfinger, Uhrglasnägel (selten vor dem 2. Lebensjahr)
- Polyglobulie (Thrombosegefahr)
- Leistungsminderung
- körperliche Entwicklungsverzögerung
- Belastungsdyspnoe
- Krampf- und Ohnmachtsanfälle durch Sauerstoffminderversorgung des Gehirns
- Typische Hockstellung der Kinder, führt zu erhöhtem Widerstand im großen Kreislauf und steigert die Durchblutung der Lunge.
Komplikationen:
- Häufigste Todesursache: hypoxämische Anfälle
- arterielle Embolien
- Rechtsherzinsuffizienz meist im Spontanverlauf bei älteren Patienten
- bakterielle Endokarditis.
Diagnose:
- Auskultation (Abhören)
- EKG: Zeichen für Vergrößerung der rechten Herzhälfte
- Echokardiographie: Zur Darstellung der Herzanomalien und Nachweis der Shunt-Strömung
- Röntgen
- evtl. invasive Diagnostik: Herzkatheter, Angiographie (zur Darstellung der Herzgefäße).
Therapie:
Endokarditisprophylaxe und operative Behandlung. Es werden zwei Operationen durchgeführt:
- primäre Operation:
Verschluss des Ventrikelseptumdefektes
- sekundäre Operation:
Nach einer Zeit von 2- 4 Jahren wird die definitive Korrekturoperation durchgeführt.
Prognose:
Bei rechtzeitigem Eingriff ist die Lebenserwartung normal. Unbehandelt liegt die mittlere Lebenserwartung stark eingeschränkt. Nach 10 Jahren leben nur noch rund 30% der Erkrankten, wenn nicht chirurgisch interveniert wird.
Für den ein oder anderen evtl. auch interessant:In der Veterinärmedizin ist ebenfalls eine Fallot-Tetralogie mit den oben genannten Läsionen beschrieben. Sie kommt vor allem beim Wolfsspitz, der Englischen Bulldogge und auch bei Fohlen vor und äußert sich durch Zyanose und Leistungsminderung.
RE: F - wie Fallot-Tetralogie - Gini - 23.03.2021
Oh heute haben wir gleich zwei Themen - super.
Lieben Dank Nicole für die schöne Zusammenfassung.
LG Gini
RE: F - wie Fallot-Tetralogie - nicolekesse - 23.03.2021
Ups... ich habe mich im Datum geirrt ? Sorry!!!!
RE: F - wie Fallot-Tetralogie - Gini - 24.03.2021
Das macht doch nix liebe Nicole,
so genau nehmen wir das doch hier nicht. Im Gegenteil wir sind ja dankbar und froh,
wenn ihr macht machen mögt.
LG Gini