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C wie chronisch lymphatische Leukämie - sophiester - 05.05.2021 Chronisch lymphatische Leukämie Definition: Wird nach der WHO, den niedrigmalignen Non Hodgkin Lymphomen (malignes Lymphom= bösartige Neubildung eines Lymphozyten) zugeordnet mit leukämischen Verlauf Pathogenese:  Leukozytose mit hohem Lymphozytenanteil; die B-Lymphozyten weisen hierbei einen Defekt auf und produzieren keine funktionstüchtigen Antikörper Später oft Anämie, Thrombozytopenie, und Granulozytopenie Besonderheit: Gumprecht-Kernschatten (gequetschte Kerne von Lymphozyten im Blutbild) Betroffene: Typische Erkrankung des höheren Lebensalters Vor allem Männer über 50 Jahre Symptome: Abwehrschwäche symmetrische schmerzlose Lymphknotenschwellung Juckreiz (bei älteren Patienten) Milz- und Leberschwellung Diagnose: Blutbild und Knochenmarkausstrich Stadieneinteilung: (nach Rai und Mitarbeitern) 0   Lymphozytose im Blut und Knochenmark  I   Lymphozytose + Lymphknotenvergrößerung  II  Lymphozytose + Vergrößerung von Leber und/oder Milz  III Lymphozytose + Anämie  IV Lymphozytose + Thrombozytopenie Prognose:  prognostisch günstigste und häufigste Leukämie, keine Heilung aber langsamer Verlauf Therapie: Möglichst spät und schonend mit milden Zytostatika Palliative Bestrahlung ggf. Gabe von Immunglobulinen ggf. Anitkörpergabe