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Z wie Zittern - yvonnekruy - 09.07.2021
das ZITTERN -> TREMOR
Unwillkürliche, sich rhythmisch wiederholendes Zusammenziehen einer entgegenwirkenden Muskelgruppe
Arten:
ØPhysiologisch: wir zittern unbemerkt eigentlich immer
o gesteigert bei Aufregung, Kälte, Erschöpfung
ØAktionstremor: bei willkürlicher Bewegung
o kinetischer Tremor (Bewegungstremor)
§ OHNE zielgerichtete Bewegung
o posturaler Tremor (Haltetremor)
§ Reine Schwerekraftbelastung
o Intensionstremor (Zielbewegungstremor)
§ Verstärkung des Tremors zum Ziel hin
o Isometrischer Tremor
§ Muskelkontraktion OHNE Bewegung, z.B. Faustschluss
ØRuhetremor: nach Einnehmen der Ruhestellung
o v.a. Pillendrehertremor
§ M. Parkinson „Schüttellähmung“
SONDERFALL:
Øpsychogener Tremor: Folge massiver, seelischer Belastung
o zeitweilig, unterschiedliche Ausprägung, Ablenkung hilft bereits
Körperliche Ursachen:
Øessentieller Tremor: häufigste Form
o Ursache unbekannt (genetisch?), familiär gehäuft
Øorthostatischer Tremor: hochfrequentes Zittern
o Ursache unbekannt, kaum sichtbar, v.a. Beinmuskulatur
ØGehirnerkrankung:
o M. Parkinson (Dopaminmangel)
o Dystonien (Störung im motorischen Zentrum d. Gehirns – dystonischer Schiefhals)
o Schlaganfall oder TIA („Narben“ im Gehirn)
o Enzephalitis (Gehirnentzündung infolge von Masern, Röteln, FSME, ...)
o Morbus Alzheimer (Nervenzellen degenerieren)
ØAutoimmunerkrankungen:
o Hyperthyreose (Hormonüberangebot- Fingertremor, z.B. Morbus Basedow)
o Multiple Sklerose (Autoimmungeschehen gegen Myelinscheiden)
ØVergiftungen:
o M. Wilson (Kupferspeicherkrankheit, vermehrtes Einlagern von Kupfer ins Gehirn)
o Urämie (harnpflichtige Substanzen im Blut)
o Alkoholmissbrauch (v.a. Entzugssymptom)
o Medikamentennebenwirkung (z.B. Neuroleptika, Antidepressiva)
o Quecksilber, Arsen, Blei, …
Diagnose:
HP
ØAnamnese
ØBlutbild (Niere, Leber, Schilddrüse, v.a. Vergiftung)
ØNeurologische Untersuchung
ARZT
ØElektromyografie (EMG)
ØMagnetresonanztomografie (MRT)
ØComputertomografie (CT)
ØLiquoruntersuchung
ØL-Dopa-Test (bei V.a auf M.Parkinson wird L-Dopa verabreicht = Besserung der Symptome?)
Therapie: Je nach Ursache
Entspannungsübungen, wie autogenes Training, Meditation, progressive Muskelentspannung nach Jacobsen und Yoga können Symptome mildern!