Folgende Warnungen sind aufgetreten: | |||||||||||||||
Warning [2] Undefined property: MyLanguage::$archive_pages - Line: 2 - File: printthread.php(287) : eval()'d code PHP 8.3.17 (Linux)
|
![]() |
DD-Rätsel: Frau 43 - Heiserkeit (mit Andrea) = gelöst - Druckversion +- Heilpraktikerschule Isolde Richter (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum) +-- Forum: Ausbildung zum Heilpraktiker (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-373.html) +--- Forum: Heilpraktikerausbildung: Erfolgreich Lernen (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-130.html) +---- Forum: Schult euer differenzialdiagnostisches Können! (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-447.html) +----- Forum: Differenzialdiagnose-Rätsel (HPA) (https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.com/forum/forum-191.html) +----- Thema: DD-Rätsel: Frau 43 - Heiserkeit (mit Andrea) = gelöst (/thread-5426.html) Seiten:
1
2
|
DD-Rätsel: Frau 43 - Heiserkeit (mit Andrea) = gelöst - Andrea - 05.03.2011 Hallo Ihr Lieben, ich dachte es wäre mal wieder Zeit für ein DD - Rätsel. Also: In eure Praxis kommt eine Frau mit Heiserkeit. Wir gehen wieder nach dem bekannten Schema vor: 1) Anamnestische Daten: 2) Fragen: 3) Verdachtsdiagnosen: 4) Untersuchungen + Ergebnisse: RE: Frau 43 - Heiserkeit - Steffi M. - 05.03.2011 In eure Praxis kommt eine Frau mit Heiserkeit. 1) Anamnestische Daten: Alter? Kinder? 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? Ist sonst noch jemand heiser? Hat sie auch Schmerzen? Wie sieht der Rachen aus? 3) Verdachtsdiagnosen: 4) Untersuchungen + Ergebnisse: Eure Steffi RE: Frau 43 - Heiserkeit - Heike aus BO - 05.03.2011 (05.03.2011, 16:45)Steffi M. schrieb: In eure Praxis kommt eine Frau mit Heiserkeit. RE: Frau 43 - Heiserkeit - Katrin - 05.03.2011 In eure Praxis kommt eine Frau mit Heiserkeit. 1) Anamnestische Daten: Alter? Kinder? Beruf? Ist bei der ersten Inspektion irgendetwas auffällig? 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? Ist sonst noch jemand heiser? Hat sie auch Schmerzen? Wie sieht der Rachen aus? Hat sie Fieber? Raucht sie? Hat sie in letzter Zeit abgenommen? Wird ihre Stimme stark beansprucht (Sängerin, Rednerin, o.ä.) Hat sie Husten? Wann ist die Heiserkeit am schlimmsten? Morgens, abends, wenn sie viel geredet hat. 3) Verdachtsdiagnosen: 4) Untersuchungen + Ergebnisse: RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 05.03.2011 In eure Praxis kommt eine Frau mit Heiserkeit. 1) Anamnestische Daten: Alter? 43 Kinder? 2 (5 und 7 Jahre alt) Beruf? (Lehrerin) Ist bei der ersten Inspektion irgendetwas auffällig? - nein 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? - immer mal wieder - aber seit 3 Wochen extrem Ist sonst noch jemand heiser? - nein Hat sie auch Schmerzen? - nein keine Schmerzen Wie sieht der Rachen aus? - normal Hat sie Fieber? - nein Raucht sie? - nein Hat sie in letzter Zeit abgenommen? - nein Wird ihre Stimme stark beansprucht (Sängerin, Rednerin, o.ä.) ja siehe Beruf Hat sie Husten? - ja manchmal Wann ist die Heiserkeit am schlimmsten? Morgens, abends, wenn sie viel geredet hat. - morgens 3) Verdachtsdiagnosen: 4) Untersuchungen + Ergebnisse: Das war ja mal wieder ein klasse Einstieg. War von euch ja auch nicht anders zu erwarten ![]() RE: Frau 43 - Heiserkeit - Heike - 05.03.2011 Zitat:1) Anamnestische Daten: Sorry, dass ich so viel geschrieben habe - aber war grad erst mein Thema. ![]() LG, Heike RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 06.03.2011 Kompliment - ihr seid wirklich super!!!! 1) Anamnestische Daten: Alter? 43 Kinder? 2 (5 und 7 Jahre alt) Beruf? (Lehrerin) Ist bei der ersten Inspektion irgendetwas auffällig? - nein[/i] 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? - immer mal wieder - aber seit 3 Wochen extrem Ist sonst noch jemand heiser? - nein Hat sie auch Schmerzen? - nein keine Schmerzen Wie sieht der Rachen aus? - normal Hat sie Fieber? - nein Raucht sie? - nein Hat sie in letzter Zeit abgenommen? - nein Wird ihre Stimme stark beansprucht (Sängerin, Rednerin, o.ä.) ja siehe Beruf Hat sie Husten? - ja manchmal Wann ist die Heiserkeit am schlimmsten? Morgens, abends, wenn sie viel geredet hat. - morgens Hatte sie Kontakt zu grippal Erkrankten bzw. zu jemandem mit viral bedingter Heiserkeit? - nein, aber sie selbst hatte vor 3 Wochen einen Infekt Hat sie psychischen Stress? - ja, Beruf und 2 Kinder sind nicht ohne Bekannte Allergien? - nein Hatte sie jemals eine Schilddrüsenperation? - nein Wurde sie vor kurzem anderweitig intubiert? - nein Leidet sie an Bulimie oder sonstigen Krankheiten mit Erbrechen bzw. Reflux-Problemen? - nicht bekannt Hat sie zusätzlich Atemnot oder Schluckbeschwerden? - nein Trinkt sie oder hat sie sonstigen Kontakt mit reizenden Stoffen wie Abgasen, giftigen Dämpfen oder sonstigen Feinstäuben? - nein Nimmt sie Medikamente wie z.B. Betablocker? - nein 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Laryngitis Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) Glottisödem Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen Diphtherie Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis Meningitis Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) Wirklich klasse. Das habt ihr super gemacht. @ Heike: sehr gut. Super Verdachtsdiagnosen. RE: Frau 43 - Heiserkeit - corneliabeckers - 08.03.2011 1) Anamnestische Daten: Alter? 43 Kinder? 2 (5 und 7 Jahre alt) Beruf? (Lehrerin) Ist bei der ersten Inspektion irgendetwas auffällig? - nein[/i] Größe und Gewicht? RR und Puls? 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? - immer mal wieder - aber seit 3 Wochen extrem Ist sonst noch jemand heiser? - nein Hat sie auch Schmerzen? - nein keine Schmerzen Wie sieht der Rachen aus? - normal Hat sie Fieber? - nein Raucht sie? - nein Hat sie in letzter Zeit abgenommen? - nein Wird ihre Stimme stark beansprucht (Sängerin, Rednerin, o.ä.) ja siehe Beruf Hat sie Husten? - ja manchmal Wann ist die Heiserkeit am schlimmsten? Morgens, abends, wenn sie viel geredet hat. - morgens Hatte sie Kontakt zu grippal Erkrankten bzw. zu jemandem mit viral bedingter Heiserkeit? - nein, aber sie selbst hatte vor 3 Wochen einen Infekt Hat sie psychischen Stress? - ja, Beruf und 2 Kinder sind nicht ohne Bekannte Allergien? - nein Hatte sie jemals eine Schilddrüsenperation? - nein Wurde sie vor kurzem anderweitig intubiert? - nein Leidet sie an Bulimie oder sonstigen Krankheiten mit Erbrechen bzw. Reflux-Problemen? - nicht bekannt Hat sie zusätzlich Atemnot oder Schluckbeschwerden? - nein Trinkt sie oder hat sie sonstigen Kontakt mit reizenden Stoffen wie Abgasen, giftigen Dämpfen oder sonstigen Feinstäuben? - nein Nimmt sie Medikamente wie z.B. Betablocker? - nein Hat sie eine Abneigung gegen bestimmte Speisen/Nahrungsmittel? Wie äußert sich der Husten? Hat sie Auswurf oder ist das so ein Kitzelhusten? Ist von dem Inffekt noch was anderes übriggeblieben, zB Schnupfen? 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Laryngitis Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) Glottisödem Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen Diphtherie Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis Meningitis Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) - Kannst du mal die Lunge abhören? Abweichungen von den normalen Atemgeräuschen? oder hat sie Nebengeräusche?(kontinuierliche oder diskontinuierliche?) - Hast du ein Rachenspiegel bzw. Kehlkopfspiegel, kannst du da reingucken? RE: Frau 43 - Heiserkeit - Piper89 - 08.03.2011 Zitat:1) Anamnestische Daten: RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 08.03.2011 1) Anamnestische Daten: Alter? 43 Kinder? 2 (5 und 7 Jahre alt) Beruf? (Lehrerin) Ist bei der ersten Inspektion irgendetwas auffällig? - nein[/i] Größe und Gewicht? 168 cm, 63kg RR und Puls? 120/80 - 70 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? - immer mal wieder - aber seit 3 Wochen extrem Ist sonst noch jemand heiser? - nein Hat sie auch Schmerzen? - nein keine Schmerzen Wie sieht der Rachen aus? - normal Hat sie Fieber? - nein Raucht sie? - nein Hat sie in letzter Zeit abgenommen? - nein Wird ihre Stimme stark beansprucht (Sängerin, Rednerin, o.ä.) ja siehe Beruf Hat sie Husten? - ja manchmal Wann ist die Heiserkeit am schlimmsten? Morgens, abends, wenn sie viel geredet hat. - morgens Hatte sie Kontakt zu grippal Erkrankten bzw. zu jemandem mit viral bedingter Heiserkeit? - nein, aber sie selbst hatte vor 3 Wochen einen Infekt Hat sie psychischen Stress? - ja, Beruf und 2 Kinder sind nicht ohne Bekannte Allergien? - nein Hatte sie jemals eine Schilddrüsenperation? - nein Wurde sie vor kurzem anderweitig intubiert? - nein Leidet sie an Bulimie oder sonstigen Krankheiten mit Erbrechen bzw. Reflux-Problemen? - nicht bekannt Hat sie zusätzlich Atemnot oder Schluckbeschwerden? - nein Trinkt sie oder hat sie sonstigen Kontakt mit reizenden Stoffen wie Abgasen, giftigen Dämpfen oder sonstigen Feinstäuben? - nein Nimmt sie Medikamente wie z.B. Betablocker? - nein Hat sie eine Abneigung gegen bestimmte Speisen/Nahrungsmittel? - nein Wie äußert sich der Husten? Hat sie Auswurf oder ist das so ein Kitzelhusten? - Reizhusten Ist von dem Inffekt noch was anderes übriggeblieben, zB Schnupfen? - nein der INfekt ist komplett ausgeheilt - aber seitdem ist die Heiserkeit da Ist die Heizung nachts an? Hat sie evtl. Probleme mit trockener Schleimhäute, die möglicherweise durch den Infekt entstanden sind? - nein, die Heizung ist im Schlafzimmer aus - zudem schläft sie bei offenem Fenster 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Laryngitis Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) Glottisödem Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen Diphtherie Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis Meningitis Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) - Kannst du mal die Lunge abhören? Abweichungen von den normalen Atemgeräuschen? oder hat sie Nebengeräusche?(kontinuierliche oder diskontinuierliche?) - Auskultation der Lunge o.B. - Hast du ein Rachenspiegel bzw. Kehlkopfspiegel, kannst du da reingucken? - ja, habe ich - nichts zu sehen! Ihr seid wirklich super und auf dem richtigen Weg. Eure Fragen sind perfekt. Gehen genau in die richtigen Richtung. So könnt ihr vielleicht schon manche Verdachtsdiagnosen ausschließen - oder manche festigen sich. Eure Verdachtsdiagnosen sind super! Ganz toll gemacht. Wie geht es weiter. Gibt es noch Fragen? Soll ich noch etwas untersuchen??? Was wollt ihr wissen! RE: Frau 43 - Heiserkeit - corneliabeckers - 08.03.2011 (08.03.2011, 18:14)Andrea schrieb: 1) Anamnestische Daten: RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 08.03.2011 1) Anamnestische Daten: Alter? 43 Kinder? 2 (5 und 7 Jahre alt) Beruf? (Lehrerin) Ist bei der ersten Inspektion irgendetwas auffällig? - nein[/i] Größe und Gewicht? 168 cm, 63kg RR und Puls? 120/80 - 70 Rhythmischer Puls? - ja 2) Fragen: Seit wann ist sie heiser? - immer mal wieder - aber seit 3 Wochen extrem Ist sonst noch jemand heiser? - nein Hat sie auch Schmerzen? - nein keine Schmerzen Wie sieht der Rachen aus? - normal Hat sie Fieber? - nein Raucht sie? - nein Hat sie in letzter Zeit abgenommen? - nein Wird ihre Stimme stark beansprucht (Sängerin, Rednerin, o.ä.) ja siehe Beruf Hat sie Husten? - ja manchmal Wann ist die Heiserkeit am schlimmsten? Morgens, abends, wenn sie viel geredet hat. - morgens Hatte sie Kontakt zu grippal Erkrankten bzw. zu jemandem mit viral bedingter Heiserkeit? - nein, aber sie selbst hatte vor 3 Wochen einen Infekt Hat sie psychischen Stress? - ja, Beruf und 2 Kinder sind nicht ohne Bekannte Allergien? - nein Hatte sie jemals eine Schilddrüsenperation? - nein Wurde sie vor kurzem anderweitig intubiert? - nein Leidet sie an Bulimie oder sonstigen Krankheiten mit Erbrechen bzw. Reflux-Problemen? - nicht bekannt Hat sie zusätzlich Atemnot oder Schluckbeschwerden? - nein Trinkt sie oder hat sie sonstigen Kontakt mit reizenden Stoffen wie Abgasen, giftigen Dämpfen oder sonstigen Feinstäuben? - nein Nimmt sie Medikamente wie z.B. Betablocker? - nein Hat sie eine Abneigung gegen bestimmte Speisen/Nahrungsmittel? - nein Wie äußert sich der Husten? Hat sie Auswurf oder ist das so ein Kitzelhusten? - Reizhusten Ist von dem Infekt noch was anderes übriggeblieben, zB Schnupfen? - nein der INfekt ist komplett ausgeheilt - aber seitdem ist die Heiserkeit da Ist die Heizung nachts an? Hat sie evtl. Probleme mit trockener Schleimhäute, die möglicherweise durch den Infekt entstanden sind? - nein, die Heizung ist im Schlafzimmer aus - zudem schläft sie bei offenem Fenster Wie sieht die Haut aus? Hat sie Einblutungen, Rötungen, ist sie eher blass? - nein - ganz normal Hat sie Kopfschmerzen? hin und wieder Übelkeit? - nein Wie sieht denn die Zunge aus? Belegt? - nein Hatte sie Kontakt mit Diphteriekranken? Ist sie dagegen geimpft? Wie lange ist die letzte Impfung schon her? --> nein kein Kontakt, nicht geimpft Ist der Hals so geschwollen, dass die LK nicht getastet werden können? Wie hatte sich denn der Infekt gezeigt? - die Lymphknoten sind unauffällig - Hals nicht geschwollen 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Laryngitis Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) Glottisödem Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen Diphtherie Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis Meningitis Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) - Kannst du mal die Lunge abhören? Abweichungen von den normalen Atemgeräuschen? oder hat sie Nebengeräusche?(kontinuierliche oder diskontinuierliche?) - Auskultation der Lunge o.B. - Hast du ein Rachenspiegel bzw. Kehlkopfspiegel, kannst du da reingucken? - ja, habe ich - nichts zu sehen! Ihr seid wirklich super und auf dem richtigen Weg. Eure Fragen sind perfekt. Gehen genau in die richtigen Richtung. So könnt ihr vielleicht schon manche Verdachtsdiagnosen ausschließen - oder manche festigen sich. Eure Verdachtsdiagnosen sind super! Ganz toll gemacht. Können wir schon Verdachtsdiagnosen ausschließen??? RE: Frau 43 - Heiserkeit - corneliabeckers - 09.03.2011 (08.03.2011, 21:57)Andrea schrieb: 1) Anamnestische Daten: RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 09.03.2011 1) Anamnestische Daten: Frau 43, 2 Kinder (5 und 7 Jahre alt), Lehrerin, Nichtraucherin 168 cm, 63kg (keine Gewichtsabnahme in der letzten Zeit) RR und Puls? 120/80 - 70 Rhythmischer Puls? - ja 2) Fragen: Seit 3 Wochen heiser - in ihrer Familie sind sonst alle gesund, keine Schmerzen, keine Rötung des Rachens, keine Fieber, selten Husten, morgens ist die Stimme schlechter, Vermehrt Heiserkeit seit einem Infekt vor 3 Wochen. Beruflich und privat sehr eingespannt. Ansonsten liegen keine Auffälligkeiten vor! 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Bulimie (-) Laryngitis (-) Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) Glottisödem Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen Diphtherie (-) Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis (-) Meningitis (-) Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) - keine LUngengeräusch - keine Auffälligkeiten bei der Inspektion - Pulse normal HNO - Arzt: - schließt Reflux aus - Stimmlippen unauffällig - Stimmfeldmessung: die Stimme ist nicht mehr so flexibel. Die Patientin kann hohe Töne weniger gut singen. Auch von der Lautstärke her ist die Stimme nicht mehr so belastbar. - auch der Arzt stellt Heiserkeit fest Der HNO - Arzt konnte jetzt auch nichts machen. Jetzt ist die Patientin wieder bei euch und wünscht sich Hilfe. RE: Frau 43 - Heiserkeit - Isolde Richter - 11.03.2011 (09.03.2011, 18:10)Andrea schrieb: Habe einen Termin beim HNO Arzt gemacht - sie hat morgen einen Termin. Und??? Hat der HNO die Patientin bei sich behalten oder kommt sie wieder in unsere Praxis??? Was berichtet sie uns denn??? Wir sind schon gespannt!!! RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 11.03.2011 Der Arzt hat die Patientin nicht bei sich behalten. Die Untersuchung des Arztes war ohne Befund!!!! Es sind keine organischen Ursachen zu finden. Können wir weitere Verdachtsdiagnosen ausschließen???? Woher kommt diese Heiserkeit??? 1) Anamnestische Daten: Frau 43, 2 Kinder (5 und 7 Jahre alt), Lehrerin, Nichtraucherin 168 cm, 63kg (keine Gewichtsabnahme in der letzten Zeit) RR und Puls? 120/80 - 70 Rhythmischer Puls? - ja 2) Fragen: Seit 3 Wochen heiser - in ihrer Familie sind sonst alle gesund, keine Schmerzen, keine Rötung des Rachens, keine Fieber, selten Husten, morgens ist die Stimme schlechter, Vermehrt Heiserkeit seit einem Infekt vor 3 Wochen. Beruflich und privat sehr eingespannt. Ansonsten liegen keine Auffälligkeiten vor! 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Bulimie (-) Laryngitis (-) Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) Glottisödem Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen Diphtherie (-) Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis (-) Meningitis (-) Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) - keine LUngengeräusch - keine Auffälligkeiten bei der Inspektion - Pulse normal HNO - Arzt: - schließt Reflux aus - Stimmlippen unauffällig - Stimmfeldmessung: die Stimme ist nicht mehr so flexibel. Die Patientin kann hohe Töne weniger gut singen. Auch von der Lautstärke her ist die Stimme nicht mehr so belastbar. - auch der Arzt stellt Heiserkeit fest Der HNO - Arzt konnte jetzt auch nichts machen. Jetzt ist die Patientin wieder bei euch und wünscht sich Hilfe. RE: Frau 43 - Heiserkeit - corneliabeckers - 11.03.2011 Bin wieder da (heute abend), (11.03.2011, 13:25)Andrea schrieb: Der Arzt hat die Patientin nicht bei sich behalten. RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 11.03.2011 1) Anamnestische Daten: Frau 43, 2 Kinder (5 und 7 Jahre alt), Lehrerin, Nichtraucherin 168 cm, 63kg (keine Gewichtsabnahme in der letzten Zeit) RR und Puls? 120/80 - 70 Rhythmischer Puls? - ja 2) Fragen: Seit 3 Wochen heiser - in ihrer Familie sind sonst alle gesund, keine Schmerzen, keine Rötung des Rachens, kein Fieber, selten Husten, morgens ist die Stimme schlechter, Vermehrt Heiserkeit seit einem Infekt vor 3 Wochen. Beruflich und privat sehr eingespannt. Gibt es ein Kloßgefühl im Hals? - ja manchmal Hat sie Medikamente genommen während des Infektes? - im akuten Stadium Kortison Welche die neu waren für sie? - das Kortison hat sie zum ersten Mal bekommen Schont sie denn genug ihre Stimme? ich weiß, ist nicht leicht, als Lehrer, und Mutter - nein, sie schont sie nicht. Geht ja auch nicht ![]() Ansonsten liegen keine Auffälligkeiten vor! 3) Verdachtsdiagnosen: Heiserkeit als Folge von Überstrapazierung der Stimmbänder, Medikamenten, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bulimie, Rheumatische Erkrankung, OP-Folgen, Depression, Lähmung eines Nervs oder der Stimmlippe, o.ä. Bulimie (-) Laryngitis (-) Epiglottitis (Entzündung der Kehldeckelschleimhaut über der Stimmritze) (-) Glottisödem (-) Knötchen, Papillome, Zysten oder Polypen auf Stimmlippen (-) Diphtherie (-) Tumoren an Stimmlippen, Kehlkopf oder auch an Schilddrüse, Schädelbasis, , Gehirn oder Bronchien, Aneurysma der Aorta (-) Parkinson Multiple Sklerose Schlaganfall Enzephalitis (-) Meningitis (-) Schilddrüsenerkrankung Allergie Reflux-Erkrankung (-) ich schließe weiter aus: Epiglottitis, Glottisödem, Knötchen, Papillome, Zysten, Polypen auf den Stimmlippen, Aneurysma (wenn es so ausgeprägt wäre, dass es auf den Stimmnerv drückt, wären die Pulse beeinträchtigt), Refluxerkrankung 4) Untersuchungen + Ergebnisse: - die Tonsillen sind nicht geschwollen - Lymphknoten o.B. (= ohne Befund) - keine LUngengeräusch - keine Auffälligkeiten bei der Inspektion - Pulse normal - Hast du schon die SD abgetastet? war sie auffällig? - unauffällig - sollen wir sie mal zum Röntgen schicken? - wenn du willst - Termin ist gemacht - Blutabnahme? vielleicht SD Werte, crp, kleines Blutbild, ich habe keine Ahnung mehr, was dieser Frau fehlt. Ist es denn eine der Verdachtsdiagnosen? - Blutbild unauffällig HNO - Arzt: - schließt Reflux aus - Stimmlippen unauffällig - Stimmfeldmessung: die Stimme ist nicht mehr so flexibel. Die Patientin kann hohe Töne weniger gut singen. Auch von der Lautstärke her ist die Stimme nicht mehr so belastbar. - auch der Arzt stellt Heiserkeit fest Der HNO - Arzt konnte jetzt auch nichts machen. Jetzt ist die Patientin wieder bei euch und wünscht sich Hilfe. [/quote] [/quote] Die Patientin ist wirklich frustriert. Jetzt hat sie die Magenprobleme seit einigen Monaten im Griff und auch die Kopfschmerzen sind besser. Und jetzt kommt auch noch das mit der Stimme und der Heiserkeit. Hallo Cornelia, bleib dran. Du stellst super Fragen und bist auf der richtigen Spur. Welche Verdachtsdiagnosen haben wir noch nicht ausgeschlossen? Überstrapazierung der Stimmlippen (unterschiedlicher Ursache) Tumor MS Parkinson Schlaganfall Schilddrüsenerkrankung Allergie Können wir noch etwas ausschließen? RE: Frau 43 - Heiserkeit - Katrin - 11.03.2011 Gibt es ein Kloßgefühl im Hals? - ja manchmal - Stimmfeldmessung: die Stimme ist nicht mehr so flexibel. Die Patientin kann hohe Töne weniger gut singen. Auch von der Lautstärke her ist die Stimme nicht mehr so belastbar. - auch der Arzt stellt Heiserkeit fest Der HNO - Arzt konnte jetzt auch nichts machen. Jetzt ist die Patientin wieder bei euch und wünscht sich Hilfe. Die Patientin ist wirklich frustriert. Jetzt hat sie die Magenprobleme seit einigen Monaten im Griff und auch die Kopfschmerzen sind besser. Und jetzt kommt auch noch das mit der Stimme und der Heiserkeit. .... hier fällt mir sofort vegetative Dystonie ein Welche Verdachtsdiagnosen haben wir noch nicht ausgeschlossen? Überstrapazierung der Stimmlippen (unterschiedlicher Ursache) Tumor - denke ich nicht, sonst wäre das Blutbild auffällig oder sie hätte abgenommen - oder müssen wir sie noch zu einem anderen Arzt schicken, um einen Tumor wirklich ausschliessen zu können?? MS Parkinson Schlaganfall Schilddrüsenerkrankung Allergie Können wir noch etwas ausschließen? also Tumor würde ich nicht annehmen, aber noch nicht ausschliessen Bei MS, Parkinson, Schlaganfall würde ich noch andere Symptome erwarten - wurden die Reflexe schon geprüft? - wie ist das Sehvermögen? Irgendwelche Auffälligkeiten? Schilddrüse war vom Tastbefund her ok, Blutbild auch RE: Frau 43 - Heiserkeit - Andrea - 11.03.2011 Reflexe - unauffällig Sehvermögen unverändert Sehr gut ![]() |