Zitat:Könnte es ein Kontaktekzem sein? Ein Ekzem ist die häufigste, juckende, schubweise auftretende Erkrankung der Oberhaut, ein vielgestaltiges Bild.
Ja, möglich wäre das sicherlich, schaut auch sehr danach aus. Ist es aber leider nicht.
Sind die Hautrötungen begrenzt, jucken sie, sind sie entzündlich? Hat der Patient evtl. Wassereinlagerungen? Die roten Stellen jucken furchtbar, sind aber bislang nicht entzündet (weil die Patientin nach Möglichkeit nicht kratzt). Die Beine sind angeschwollen (vermutlich durch das unvermeidliche Kratzen).
Wie schnell war die Hautrötung zu spüren? Die Frage verstehe ich nicht?!
Nimmt er neue Medikamente? Nein
Oder sind Medikamente abgesetzt worden? Nein

Zitat:Auf den beiden Bildern ist nach meiner Meinung eine Urtikaria(Nesselsucht-Quaddelsucht zu sehen.
Als Ursache unterscheidet man eine Physikalische Urtikaria durch Reibung,Scheuerstellen Kält oder Wärme oder eine Allergische Urtikaria durch Blütenpollen Hausstaub Nahrungsmittel auch sind Insektenstiche oder Medikamente als Ursache möglich!

(27.03.2011, 21:18)Gabi schrieb: Wie alt ist die Patientin? 25
Bestehen chronische Erkrankungen oder akute ? Nein, bis auf das akute Geschehen gerade ist nichts bekannt.
Sind Allergien bekannt? Ja, Waschmittel
Seit wann bestehen die Hauterscheinungen? Begannen vor einem Tag
Wie begannen die Hauterscheinungen (z.B. zuerst Juckreiz, dann Rötung, etc.)? Zuerst Rötung, kurz darauf mit Juckreiz einhergehend

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Zu dieser Zeit würde doch passen, dass der Patient zum erstenmal fastet? Dass durch die totale Umstellung die Leber hoffnungslos überlastet ist und Purine ausscheidet? Dem Bild zu urteilen nach, ist der Patient nicht älteres Semster.
Was ich nicht sehen kann, sind es Quaddeln oder Rötungen?

Nein, die Patientin ist eine junge Frau von 25. Sie fastet nicht, obwohl ihr das kurz nach der Weihnachtsvöllerei sicher gut tun wurde. ;o)

Die Rötungen sind leicht erhaben, aber solange die Patientin nicht kratzt sind die Rötungen weit davon entfernt, als Quaddel bezeichnet zu werden.

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Alter, Größe Gewicht? 25 Jahre, 165cm, 65kg
Medikamente bisher? Keine
RR? Puls?,BZ? Cholesterin? Alles relativ normal, RR 140/85 - Patientin ist nervös beim Messen. Cholesterin bisher immer okay - keine akktuellen Werte
Wurde Blut abgenommen? wenn ja gibt es schon Werte Nein, keine Blutabnahme bisher
Mobilität? vorhanden
Vorerkrankungen? Keine
War irgendetwas besonders in der Zeit seit dem Auftreten der Hauterscheinung? z. B. Infekt, Entzündung irgendwo im Körper, besonders viel Stress? Gegenüber den letzten Monaten eigentlich unverändert hoher Stresspegel, ansonsten hat sie vor etwa 10 Tagen leichtes Kratzen im Hals und Schnupfen bemerkt - aber das hatte sie häufiger mal in den letzten Monaten
Neues Körperpflegeprodukt? Nein
War die / der Pat im Ausland? Nein
Hallenbadbesuch o.ä. Ja, war in der Woche vorher schwimmen, wie jede Woche

Die Haut ist ein "Abgrenzungsorgan" d. h. die Grenze zur Aussenwelt. Hat er/ sie Probleme( psychisch) sich von etwas abzugrenzen oder wird sie / er evtl. ab/ ausgegrenzt - Sorgen bei der Arbeit / Familie
Vieles was sie derzeit beruflich hört und erfährt, nimmt sie schon mit (positiver wie negativer Stress), aber sie hält es nicht für die Ursache der jetzigen Erkrankung.

Zitat:- Ist die Hauterscheinung auf die Unterschenkenkel begrenzt, oder treten sie auch anderswo am Körper auf? Super - ganz wichtig für uns wo wir nur Beine sehen. Ja, die Patientin hat diese Rötungen bis unter die Füße, am Rumpf und an den Armen (dort weniger stark ausgeprägt)
- Hat die Patientin Fieber? Leicht erhöhte Temperatur, 37,2°
- Hat sie Ohrenschmerzen? Nein
- Hat sie Halsschmerzen? Nein, jetzt nicht mehr. Vor ca. 10 Tagen fühlte sie sich mal wie erkältet mit Schnupfen und Halskratzen.
- Giebt es Hinweise auf einen Atenwegsinfekt (klinisch und auskultatorisch)
Nein, alles normal und frei



Wie würdest du denn die Flecken beschreiben? Sie sind leicht erhaben, fast am ganzen Körper verteilt und sehen teilweise aus wie eine Landkarte. Keine gleichmäßigen Pusteln oder so.
Wie sieht die Pat. denn im Gesicht aus? Verrotzt, verheult, verquollen? Nein, sie sieht eigentlich ganz gut aus. Vielleicht hat sie etwas rote Fieberwangen, wirkt sonst eher blass um die Nase. Sieht halt kränklich aus - aber nicht sonderlich ungewöhnlich.
Hat sie sonst Symptome? Kopf- Glieder- Muskelschmerzen? Jetzt zum Abend hin klagte sie etwas über leichte Kopf- und Gelenkschmerzen, sie schiebt es auf das möglicherweise steigende Fieber. Tagsüber ging es ihr sonst aber gut.
Wie sieht es denn mit ihrem Impfstatus aus? Die letzten Impfungen waren Tetanus und FSME, ist aber schon ein paar Jahre her. Ansonsten ist sie ein gut durchgeimpftes Kind der 70er - aber seit jeher unauffällig und alles gut vertragen.
Was ist die Patientin von Beruf? Sie ist Referendarin für das Lehramt für die Primarstufe.
Wo fingen denn die Flecken an? Zuerst hat sie harmlose Rötungen am Oberbauch festgestellt. Ein paar Stunden später war es dann wesentlich großflächiger und juckend.

Zitat:Sind denn die Lymphknoten hinter den Ohren geschwollen? Würdest du sagen um den Mund oder das Kinn ist ein Dreieck? Wie sieht denn die Zunge aus?
Die Lymphknoten sind unauffällig. Von der Nasenspitze aus zieht sich kaum sichtbar ein weißes Dreieck bis zum Kinn. Man sieht es nur, weil die Wangen ein wenig gerötet sind. Die Zunge ist o.B.