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Trichinose zum Wiederholen - Gini - 27.08.2011
Def.: eine durch Trichine ausgelöste IfK, die man in Darm- oder Muskeltrichinose unterscheiden kann.
Erreger: Trichinella spiralis (haarähnliche Fadenwürmer)
Vorkommen: weltweit
Inkubationszeit: kurz 5-10 Tage
Ansteckung: durch Verzehr von rohem Fleisch oder illegale Fleischtransporte
Pathogenese:
eingekapselte Wurmlarven werden aufgenommen, die Kapseln wird durch die Verdauungssäfte im Dünndarm aufgelöst, die dadurch geschlüpften Larven wachsen innerhalb 2 Tage zur Geschlechtsreife heran und vermehren sich, danach sterben die Männchen ab und die Weibchen setzen die Larven ab (bis zu 1000 pro Weibchen), per Blut und Lymphe gelangen die Larven zur sauerstoffreichen und gut durchbluteten Muskulatur, hier lagern sie sich ein und verkapseln sich wieder (bis zu 30 Jahre überdauern)
Symptome:
Darmtrichinose: niedrige Konzentration = symptomenlos, höhere Aufnahme führt zu heftigen Bauchschmerzen, Durchfällen, Übelkeit, Erbrechen, evt. leichtes Fieber und Schlaflosigkeit
Muskeltrichinose: hohes Fieber, allergische Reaktionen (z.B. Urtikaria, Exanthem, Quincke Ödem) und heftige Muskelschmerzen bis hin zur Muskelsteifigkeit oder -lähmung
Komplikationen:
Herzkreislaufversagen, Menigoenzephalitis, Thrombose, Myokarditis, je nach Muskelgruppe: Atemstillstand (Atemmuskulatur), Sprach und Kaustörungen (Gesichtsmuskulatur) oder auch Schluckstörungen (Schlundmuskulatur)
DD: bei Darmtrichinose alle infektiös bedingten Durchfallerkrankungen und bei Muskeltrichinose alle Allergien anderer Ursache, Rheuma und Tetanus
Diagnose: Eosinophilie, AKnachweis, Muskelbiopsie, im Frühstadium Nachweis der Larven im Blut (9.-28 Tag)
Vorbeugung: ausreichend erhitztes Fleisch verzehren (über 70 Grad) oder Tiefgefrieren bei mind. - 15 Grad für mind. 3 Wochen
Immunität: keine
Therapie: Anthelminthika wie Abendazol und Mebendazol
Meldepflicht: ja (lt.§6 IfSG bei Verdacht und Erkrankung, wenn zwei oder mehr Personen betroffen sind oder wenn die Person eine Tätigkeit im Sinne §42 ausübt und ja für den Arzt lt. §7
Behandlungsverbot: ja gemäß §§24, 6 und 7 IfSG
Kurzform
Man sollte nicht alles schlucken: Würmchen und Kapseln sind nicht immer gut für Magen und Muskeln.