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Keuchhusten zum Wiederholen - Gini - 02.10.2011
Def.: Kinderkrankheit mit typischen stakkatoartigen Hustenanfällen
Erreger: Bordetella pertussis (Stäbchenbakterien)
Vorkommen: weltweit
Ansteckung: Tröpfcheninfektion
Ink-Zeit: kurz, 7 - 14 Tage
Symptome:
drei Stadien werden unterschieden
1. Stadium catarrhale (1-2 Wochen) mit grippalen Erscheinungen, subfebrilen Temp. (37-38) und hartnäckigem, therapieresistenten Husten, gegen Ende der Phase meist nachts auftretend und an Intensität mehr zunehmend (hochinfektiöse Phase)
2. Stadium convulsivum (3-6 Wochen) mit typischen Keuchhustenanfällen v.a. abends und nachts = Abfolge von 5-6 aufeinanderfolgende Hustenstöße, danach inspiratorischer Stridor (ziehende Einatmung) durch die Verkrampfung der Stimmritze, evtl. Verkrampfung der Bronchialmuskulatur = Sauerstoffmangel, Patient zyanotische Verfärbung, zum Ende des Anfalls zäher, glasiger Schleim, manchmal mit Erbrechen
3. Stadium decrementi (2-6 Wochen) Hustenanfälle lassen an Intensität und Zahl nach
Komplikation:
- Otitis media
- Enzephalitis
- Bronchiektasen
- Lungenemphysem
- Weichteilbrüche
- Pneumonien
- Aktivierung schlummernder Infekte (z.B. TB)
- bei Sgl zerebrale Schäden durch Apnoeanfälle
Diagnose: aufgrund der Symptome, bakteriologische Untersuchung des tiefen Nasensekrets im 1. Stadium möglich
DD: Hustenanfälle anderer Ursache, Asthma bronchiale, Muskoviszidose, verschluckter Fremdkörper, Pseudokrupp
Prophylaxe: aktive Impfung
Therapie: AB, frische Höhenluft
Meldepflicht:
KEINE
Behandlungsverbot:
lt. §§ 24 und 34 des IfSG
RE: Keuchhusten zum Wiederholen - Gudrun Nebel - 02.10.2011
Ganz lieben Dank dafür, liebe Gini!
RE: Keuchhusten zum Wiederholen - Andrea - 02.10.2011
DAnke
RE: Keuchhusten zum Wiederholen - Bonnie2000 - 12.11.2015
Könnte man differentialdiagnostisch auch Krupphusten (Kehlkopfdiphtherie) mit einschließen?
RE: Keuchhusten zum Wiederholen - Hella - 12.11.2015
Gini hatte ja auch den Pseudokrupp in der DD mit angegeben. Daher geht auch Krupphusten.
Du musst es nur in der mündlichen Prüfung-wie alle anderen DD - gut gegeneinander durch deine Fragen abgrenzen.
(So nach dem Motto: Mutter kommt mit krankem hustenden Kind zu dir in die Praxis...)Grüße
Hella