Perikarditis

[Bonnie2000]

Im Lehrheft steht folgendes:

"Die akute Perikarditis geht fast immer mit Perikarderguss einher."
Und dazu die Frage:
Verläuft eine akute Perikarditis eher als trockene oder feuchte Perikarditis?
Antwort: feuchte P.

und

"Zur Perikarditis sicca kommt es oft am Anfang und Ende einer akuten Perikarditis."

Ist das nicht ein Widerspruch?

[Antje]

Hallo Bonnie,

überleg mal, wie eine akute Perikarditis entsteht.
Ein Perikarderguss muss sich da erst bilden und am Ende geht er wieder zurück.
Also hast du im Verlauf eine feuchte und am Anfang und am Ende eine trockene Pericarditis.
Ist kein Widerspruch.

LG
Antje

[Bonnie2000]

Bei chronischer Perikarditis

wird bei den Symptomen u.a. genannt:

Hypotonie mit kleiner Blutdruckamplitude

Wieso kommt es zu Hypotonie und
wieso zu kleiner Blutdruckamplitude?

Wegen der Herzinsuffizienz?

[Isolde Richter]

Liebe Bonnie,
du hast die Frage schon selbst richtig beantwortet.

Der Erguss behindert die Herzarbeit, da die Flüssigkeit von außen auf das Herz drückt.

[Bonnie2000]

Perikarditis exsudativa:
Bei einer Perikarditis exsudativa kann es als Komplikation zu einer Herzbeuteltamponade kommen.

Was ist denn der Unteschied zw. P. exsudativa und Herzbeuteltamponade?
Ist nicht bei beiden Flüssigkeit im Gleitspalt?
Oder ist bei der Tamponade außerdem Flüssigkeit im parietalen u./o. viszeralen Blatt, weil sie nicht mehr ausreichend Platz im Gleitspalt hat?

chronische Perikarditis:
Bei einer chronischen Perikarditis kommt es u.a. zu Hypotonie mit kleiner Blutdruckamplitude (infolge des erniedrigten Schlagvolumens).

Kommt es denn nicht immer bei Herzinsuffizienz (Vorwärtsversagen) zu einer Hypotonie mit kleiner Blutdruckamplitude?

[PetraR]

Liebe Bonnie ,
Bei beiden findet sich Flüssigkeit im perikardraum. Bei der Herzbeuteltamponade befindet sich allerdings mehr Flüssidgeit im Perikard,was zu einer Funktionsstörung am Herzen führt.
Es kommt quasi durch die Entzündung zu einer Tamponade.das kann dann dazu führen,dass der Herzbeutel, der ja eine "Höhle " ist,komplett gefüllt ist.

[Isolde Richter]

Liebe Bonnie ,
du hast völlig recht. Eine Herzbeuteltamponade ist ein Perikarderguss. Man sprich jedoch v.a. dann von einer Herzbeuteltamponade, wenn diese Form des Perikardergusses eine Komplikation ist, z.B. infolge einer Herzwandruptur.

[Bonnie2000]

Liebe Petra, liebe Isolde,

Vielen Dank für Eure Antworten.

Hat jemand auch noch eine Antwort auf meine 2. Frage?

chronische Perikarditis:
Bei einer chronischen Perikarditis kommt es u.a. zu Hypotonie mit kleiner Blutdruckamplitude (infolge des erniedrigten Schlagvolumens).

Kommt es immer bei Herzinsuffizienz (Vorwärtsversagen) zu einer Hypotonie mit kleiner Blutdruckamplitude?