Bildrätes: Hauterscheinungen um die Augen herum (mit Clarissa) = gelöst

[Isolde Richter]

Bei der Interpretation dieses Bildes betreut Euch wieder Clarissa!
Bitte nicht nur das "Drumherum" der Augenregion beachten sondern auch die Hornhaut.

Viel Freude beim Rätseln wünscht Isolde

[Silke W.]

ich werfe mal die ersten Verdacht in den Raum

--mehrere kleine Atherome (umgangssprachlich: Grützbeutel, Griesknoten)

[Kathinka]

Ich frag einfach mal kurz was nach zum Bild, ja? Ist der weißliche Halbkreis links über der Iris eine Reflexion vom Foto-Machen (durch den Lichteinfall), oder ist das eine Erscheinung am Auge selbst?

[Isolde Richter]

Es ist eine Erscheinung am Auge selbst!

[Alexandra Maria]

Vielleicht ein beginnender "Arcus lipoides", sogenannter Greisenring, der sich aber auch schon in jüngeren Jahren bei Fettstoffwechselstörungen oder auch einfach nur so zeigen kann.

[Silke W.]

Vielleicht ein beginnender "Arcus lipoides", sogenannter Greisenring, der sich aber auch schon in jüngeren Jahren bei Fettstoffwechselstörungen oder auch einfach nur so zeigen kann.

zu der Fettstoffwechselstörung ( vermutlich: Hyperlipidämie) würde dann als Hauterscheinung das Xanthom passen

[Clarissa]

Hallo an alle Bildrätsler,

Ihr habt ja schon fleißig geraten. Das Bild stammt von mir selbst. Die Diagnose des Xanthoms ist schon genannt worden und auch richtig. die Fachbezeichnung dafür lautet: Xanthelasma palpebrarum. Es sind lokalisierte Ansammlungen von Makrophagen, welche massenhaft Fette eingelagert haben(Cholesterin) und sich zu sogenannten Schaumzellen umformen. Xanthome entstehen durch eine Reihe unterschiedlicher Fettstoffwechselstörungen, überwiegend bei erhöhtem Cholesterinspiegel.
Hierzu passt auch sehr gut die Lokalisation, nämlich am Auge und an weniger gut durchbluteten Stellen wie rund ums Auge, Knie; Ellenbogen. Normalisieren sich die Werte wieder, dann können sich die Xanthome auch wieder zurückbilden.

Ich gebe euch mal noch die Laborparameter dazu:
Triglyceride 320mg/dl (Norm:200mg/dl)
LDH 140mg/dl (Norm: 100-130 mg/dl)
HDL42mg/dl (Norm: bis40mg/dl)

Die Abgrenzung zu Xanthelasmen: Xanthelasmen sind normalerweise bleibende Einlagerungen, die sich nicht zurückbilden, sehen plattenartiger aus und kommen auch im Bereich der Augenlieder vor.

Hier noch eine Abgrenzung zu den anderen genannte Verdachtsdiagnosen:

- mehrere kleine Atherome (umgangssprachlich: Grützbeutel, Griesknoten) von Silke
Atherome entstehen infolge einer Verstopfung des Ausführungsganges für das Talgdrüsensekret. Sie bestehen aus Fetttropfen, Fettkristallen und Epidermiszellen. Atherome befinden sich einzeln oder zahlreich meist am behaarten Kopf, im Gesicht und Nacken, zwischen Bauch und Hals, aber auch an anderen Stellen (z. B. im Intimbereich).

Dazu würde die Lokalisation nicht ganz so gut passen, da es an dieser Stelle am Auge wenig Talgdrüsen gibt und dort weniger gut durchblutetes Gewebe liegt, was eher für Xanthome spricht.

- "Arcus lipoides"von Maria und Kathinka
Der A.L.ist ein durch Lipideinlagerung bedingter schmaler, vom Hornhautrand abgesetzter Trübungsring der Cornea des Auges. Er ist von grauweißer Farbe, tritt beim alten Menschen häufig auf (Arcus lipoides senilis) und ist ohne Krankheitswert. Ein ähnliches Phänomen (Arcus lipoides juvenilis) kann bei jüngeren Patienten mit Fettstoffwechselstörungen beobachtet werden.

Super gut, großes Lob an euch zwei, hatte ich noch nie bemerkt, dass ich sowas habe, aber auf dem Foto sieht man es echt gut.

Super geraten!
Liebe Grüße
Clarissa

[Kathinka]

Vielen Dank liebe Clarissa! Jetzt hab ich wieder was Spannendes dazugelernt, so macht das Spass! Vielen Dank für all die tollen Infos und dass Du uns Dein Bild gezeigt hast!

Liebe Grüsse und dass es Dir hoffentlich bald wieder rundrum prima geht!

Kathinka

[Isolde Richter]

Liebe Clarissa,
ich war über Deine fundierten Ausführungen platt. Es ist eine Freude zu lesen, wie gut Du über alles Bescheid weißt. Da bleibt nur "Danke" zu sagen!

Köstlich amüsiert habe ich mich darüber, dass Du nun einen "Greisenring" Dein eigen nennen darfst"!

Liebe Alexandra,
mit der Bezeichnung "Greisenring" wäre ich dem Patienten gegenüber vorsichtig! Ich würde diesen Begriff nicht vor dem
80. Lebensjahr benutzen.
Besser ist es, vorher einfach von einem "Kornealring" zu sprechen.

Falls jemand ein Foto von ausgeprägten Xanthelasmen schicken könnte, wäre das suuuper. Dann würden wir diese hier auch gleich zeigen. Da diese sehr häufig sind, dürfte es nicht allzu schwer sein, jemand zu entdecken.

LG Isolde

[Silke W.]

Liebe Clarissa,
vielen Dank für dieses Rätsel und Deine super Erklärungen

Bitte mehr davon!

[Andrea]

Vielen Dank liebe Clarissa.

Sehr interessant.

LG Andrea

[Alexandra Maria]

Liebe Isolde, liebe Clarissa,

ich kann auch so ein beginnendes "Greisenringlein" mein eigen nennen, obwohl ich mich noch weit jenseits der 80 befinde. Allerdings ganz versteckt unter dem Oberlid.

Stellt Euch vor, mein Arzt hat es genauso bezeichnet und ich war natürlich auch entsetzt über den Ausdruck, da ich mich eigentlich nicht mal so alt fühle, wie ich bin .... und dann so ein Greisenring, pfffffffff.....

[Isolde Richter]

Liebe Alexandra,
könntest Du Dein "Greisenringlein" nicht mal schön von vorne fotografieren?? Die typische Stelle ist nämlich oben (also cranial). Das wäre super und wir könnten es in das Stoffwechselskript bei Kornealring einbetten.

LG Isolde