Malaria zum Wiederholen

[Gini]

Def.: durch Plasmodien verursachte Krankheit die durch die Anophelesmücke übertragen wird und heftige Fieberanfälle auslöst

Erreger: Plasmodien (Einzeller/Protozoen)

Vorkommen: in tropischen und subtropischen Gebieten

Ansteckung: Stich der weiblichen Anophelesmücke

Ink-Zeit: kurz, 8 - 15 Tage (kannn durch Malariaphrophylaxe auf 2 Jahre danach ausgedehnt werden)

Symptome:
- Vorläuferstadium mit grippalen Erscheinungen und mäßigem Fieber (38.5)
- danach Einsetzen des typischen Malariafiebers (ca. 30min Schüttelfrost mit Zähneklappern und grobschlägigem Zittern, danach Anstieg des Fiebers auf ca. 40 Grad, bleibt ein paar Stunden, dannn schneller Abfall mit Schweißausbruch, danach erschöpfter Patient mit hohem Schlafbedürfnis)
Malariafieber im 3 bzw 4 Tage Rhythmus...
3 Arten meist aber Kombis aus allen drei Arten: tertiana (= 1.Tag Fieberanfall, 2.Tag keins, 3.Tag Fieberanfall), quartana (= 1.Tag Fieberanfall, 2. + 3. Tag keins, 4.Tag Fieberanfall), tropica (unregelmäßige Fieberanfälle)
- Milzschwellung, manchmal Leberschwellung
- hämolytische Anämie mit Ikterus

Komplikation:
- Rezidive (tertiana meist 1-2 Jahre später/spätens 5), (quartana meist noch nach Jahrzehnten), (tropica bis zu 2 Jahren)
- Myokarditis
- Bewusstseinseintrübungen
- Koma
- Erbrechen, Durchfälle
- Nierenversagen
- Milzruptur

Diagnose: Auslandsaufenthalte abklären, Erregernachweis im Blut

DD: andere fieberhafte Erkrankungen, Rückfallfieber, Brucellose, Leptospirose, Typhus abdominalis, Hepatitis, Nephritis, Gastroenteritis

Prophylaxe: Chemoprophylaxe bei Reisen in Endemiegebiete, Mückensprays, Moskitonetze etc.

Therapie: Chemotherapeutika

Meldepflicht:
KEINE für HP, aber Ärtze aufgrund des Erregernachweises nach § 7 Absatz 3

Behandlungsverbot:
lt. §§ 24 und 7 des IfSG

[jasminslorc]

Hallo liebe Gini,
das ist mein erster Eintrag im Forum,falls ich also was extrem verbocke,bitte sag es mir:-(

Weisst du,wie es dazu kommt,dass die Malaria so verzögert auftreten kann,bzw laut Internet eine Inkubzeit von bis zu 6 Monaten möglich ist!!!?
Und wie es sein kann,dass auch das Rezidiv so lange auf sich warten lässt?

Ist denn der genaue Weg der Verbreitung (Erst Leber,dann Blut) für die Prüfung bzw das Verständnis relevant?
Ganz liebe Grüsse
Jasmin

[Gini]

Hallo liebe Jasmin,

erst einmal herzlich Willkommen im Forum. Und nein, Du hast nix verbockt, sondern alles perfekt gemacht.

Den genauen Weg einer Infektionskrankheit macht meines Erachtens immer Sinn zu verstehen, denn umso weniger muss ich oft auswendig lernen und umso leichter versteht man meist den Ablauf der Erkrankungen. Daher erkläre ich euch ja in den Mittwochsschulungen zu den Infektionskrankheiten auch immer was der jeweilige Erreger im Körper treibt.
Diese Schulungen gibt es ja auch alle als Aufzeichnung, falls Du z.B. Mittwochs nicht live dabei sein kannst.

Ich fasse hier mal kurz zusammen für Malaria:
* per Mückenstich gelangen die Parasiten in die Blutbahn
* hin zur Leber ==> eindringen in die Leberparenchymzellen, wachsen dort heran
* wird zu groß, zerfallen die Zellen
* erneut in der Blutbahn, heften sich an die Erythrozyten-Membran und wachsen zum reifen Stadium in einer Art Vakuole
* dann zerfallen die Erys und die jetzt wieder freigesetzten Stadien befallen weitere Erys
* ein Teil differenziert sich zu geschlechtlichen Form, welche dann wieder von einer Mücke aufgenommen werden kann
* die Lyse der Erys verursacht jeweils die Fieberschübe
* die betroffenen Erys sind weniger verformbar und neigen dadurch zum Anheften an den Endothelzellen der kleinen und kleinsten Gefäße, v.a. Gehirn, Nieren und Lunge, Herz, Darm, Leber
=> Gefäße verstopfen, Stase des Flusses, Gewebe nicht mehr ausreichend versorgt => Schocksymptomatik möglich

Malaria kann deswegen zu Rezidiven führen, weil ein Teil der Erreger entweder latent in der Leber verbleibt oder latent im Blut verbleibt (je nach Plamodienart). Die Inkubationszeiten können gelegentlich halt bis zu mehreren Monaten oder man liest auch von 2 Jahren sein. Das liegt oft daran, das eine Malariaprophylaxe betrieben wurde, die das Ganze zunächst eindämmt, aber dann schafft der Erreger es doch sich "festzusetzen" und aktiv zu werden. Im Normalfall dauert es ca. 8-15 Tage.

Hilft Dir das?
Liebe Grüße Gini

[jasminslorc]

Hi Gini,
wow ich bin begeistert:-)#
1000 Dank,jetzt weiss ich Bescheid und es ist logisch.

Wie komme ich zu der Mittwochsschulung,bzw zu den Videos?
Ich konnte die ganze Zeit deine Videos sehen(habe mir auch schon die Zelle angeschaut) aber jetzt geht's plötzlich nicht mehr.

Vielen lieben Dank!
Jasmin