DD-Rätsel: Frau 33 Jahre (mit Meike) = gelöst!

[PetraR]

Hmm.....in mir schreit grad die Toxoplasmose ganz laut

Liebe Grüße
Petra

---

Sag mal bitte,ist die Patientin denn schwanger???

Liebe Grüße
Petra

[Antje]

Aufgrund des Schweines und meiner vor kurzem stattgefundenen Unterhaltung mit einem Jäger bezüglich übertragbarer Krankheiten von Wild ist mein Tip eine Trichinellose.

LG
Antje

[PetraR]

Da könntest du sogar recht haben.
Nun weiss ich auch warum das geschwollene Gesicht nicht in mein Krankheitsbild gepasst hat.So ganz überzeugt hatte mich die Toxoplasmose nämlich auch nicht...........

Liebe Grüße
Petra

[Antje]

Mich die Trichinellose auch nicht weil ich den Juckreiz nicht gefunden hab.
Und ich war jetzt auch zu faul in Isoldes Skript nachzulesen.

LG
Antje

[PetraR]

Na,dann werden wir mal abwarten

[Meike]

Welche Leitsymptome sprechen denn für Toxoplasmose, welche für Trichinellose, die eure Vermutung untermauern könnten? Was sind die Ursachen dieser Krankheiten und wie werden können wir diese differenzialdiagnostisch auseinander halten?

Wir sehen uns morgen einmal das Blutbild an. Möglicherweise liefert dies den entscheidenden Hinweis

Bis dahin wünsche ich euch einen angenehmen Nikolausabend!

P.S: Petra, nein, die Patientin ist nicht schwanger.

[Anna R.]

Gut dann übernehme ich mal die Trichinose:

Darmtrichinose: nach Aufnahme des trichinenhaltigen Fleisches können durch die Parasiten im Darm leichtes Fieber, Übelkeit, Erbrechen und andere Magen-Darm-Beschwerden, auch Koliken auftreten.

Muskeltrichinose:nach etwa 2 Wochen führt die Larvenwanderung zu einem allergischem Gesichtsödem, Exanthem mit Juckreiz und Muskelschmerzen, auch Muskelsteifen sind möglich. Die Augen-, Kehlkopf-, Kau- und Atemmuskulatur kann beteiligt sein.

Übertragung: durch die Aufnahme von ungenügend gekochtem, rohem Schweinefleisch und rohem Schinken- haben die Wildschweine gejagt?-wird der Erreger Trichinella spiralis, ein Fadenwurm aufgenommen.

Behandlungsverbot für HP § 24, Nennung in § 7[/i][/b]

[dani77]

Also ich sag auch Trichinellose.
Wäre aber zu diesem Zeitpunkt nicht selbst auf die Idee gekommen.
lichen Dank an euch.
Wie gehen wir jetzt weiter vor? Meldepflichtig, Rob. Koch Inst. ist klar.
Aber warten wir erst noch das Blutbild ab??
Bei einer Parasitenabwehr sind die Eosinophilen erhöht.

Gute Nacht alle miteinander.

[Meike]

Ihr seid super!

Das Blut zeigt eine deutliche Eosinophilie. Die Symptome und Hinweise wie:
- Gesichtsödem (vor allem an den Augen)
- Fieber
- schmerzende, versteifte Muskeln
- vorausgegangene Magen-Darm-Beschwerden
- mögliche Aufnahme des Erregers durch den Wildschweinschinken
- Eosinophilie
- u. v. a. wie z. B. generalisierter Juckreiz, Exanthem an Armen und Beinen

sind deutlich genug, um die Patientin an den Arzt zu verweisen, damit dieser die Diagnose bestätigen und ihr Anthelminthika wie z. B. Abendazol und Mebendazol verschreiben kann.

Antje hats zuerst getippt und Anna hat es so schön erläutert. Daher bin ich dafür, dass die Punkte an euch beide gehen

Tatsächlich war es so, dass die Patientin sich durch den Verzehr des WIldschweinschinkens infiziert haben muss. Ihr Mann hat nur den Rehbraten gegessen und blieb beschwerdefrei, da die Trichininen durch die Erhitzung abgetötet worden sind. Nachfragen bei ihrem Schwager ergaben, dass auch er und seine Frau ähnlich heftige Symptome zeigten. Die Kinder hatten glücklicherweise keinen Schinken gegessen. Wildschwein mögen sie nicht.

Prima, dass ihr auch gleich die Paragrafen des IfSG angegeben habt, denn sehr richtig handelt es sich hier um eine meldepflichtige Infektionskrankheit mit Behandlungsverbot.

Vielen Dank fürs fleißige Raten und euch allen eine besinnliche Vorweihnachtszeit!

[Antje]

Reh hat normalerweise sowieso keine Trichinen soweit ich weiß.

LG
Antje

[Meike]

Stimmt! Reh hat keine Trichinen. *gegoogelthab*

Ich habe den Bericht so an euch weitergeben, wie ich ihn verstanden hatte. Dass der Mann nicht krank wurde, lag also am Reh und nicht am Braten (=durcherhitzt).

Vielen Dank für den Hinweis, Antje!

[Antje]

Ich weiß das nur weil ich vor kurzer Zeit mit unserem Freund darüber gesprochen hab, der Jäger ist.
Unsere Nachbarschaft hat auf dem letzten Treffen wilde Geschichten erzählt bezüglich Rehfleisch und Krankheiten.
Dem musste ich natürlich nachgehen.

LG
Antje

[Isolde Richter]

Liebe Meike,
vielen Dank für das spannende Rätsel!

Da hast Du ja wirklich eine Erkrankung gebracht, an die die wenigsten im Praxisalltag denken. War super interessant.
Wäre sehr schön, wenn Du Dir mal wieder ein Rätsel ausdenken würdest!!

[Anna R.]

Liebe Meike,

herzlichen Dank für Dein superspannendes DD-Rätsel.

Lieber Gruß
Anna

[PetraR]

Hallo Meike

Das Rätsel war toll.
Herzlichen Dank dafür

Liebe Grüße
Petra

[dani77]

Liebe Meike,

vielen Dank für das knifflige Rätsel. Hat Spaß gemacht.

Grüßle Dani

[Gini]

Hallo Meike,

nochmal danke für das prima Rätsel. War selbst im Nachhinein nun noch spannend zu verfolgen!