Tularämie = Hasenpest zum Wiederholen

[Gini]

Def.: Zooanthroponose, die sich an der Eintrittsstelle abspielt mit Beteiligung der regionalen Lymphknoten

Erreger: Francisella tularensis, Bakterium unbewegliche, gramnegative Stäbchen

Vorkommen: weltweit, selten bei uns

Inkubationszeit: kurz 2-5 Tage

Ansteckung: - durch Blutsauger wie Zecken, Flöhe, Läuse, Milben, Bremsen
- durch direkten Kontakt, bei erkrankten Tieren, nicht von Mensch zu Mensch
- aerogen
- Verzehr von infiziertem Fleisch (nicht ausreichend erhitzt)
- verunreinigtes Trinkwasser

Pathogenese: meist Eintritt über die Haut, führt dort zu Knoten- oder Geschwürbildung, von dort dann Ausbreitung auf die regionalen Lymphknoten, mit Bildung von Granulomen in diesen, per Lymphe ins Blut = Bakteriämie, evtl. Organmanifestation (in erster Linie die Lunge)

Symptome:
typische Primäraffekt = Geschwür oder blauroter Knoten, Anschwellen der regionalen Lymphknoten, evtl. vereitern sie
möglich auch Schüttelfrost, hohes bzw. intermittierendes Fieber, allg. Krankheitssymptome, manchmal Milzschwellung
je nach Eintrittsstelle:
Konjunktivitis, Angina, Kieferwinkellymphknotenschwellung, Pneumonie, Enteritis, Diarrhoe, Mesenteriallymphknotenschwellung

Komplikationen: Sepsis, Meningitis, Enzephalitis, chronische Verläufe

DD: Lymphgranulomatose inguinale, Pest, Typhus, TB, Pneumonie, Fleckfieber, Brucellose, Angina

Diagnose: AK im Blut, Erregeranzüchtung je nach betroffenem Organ aus Eiter, Blut oder Geschwür

Vorbeugung: Expositionsprophylaxe

Impfung: aktiv möglich

Therapie: AB

Meldepflicht: nein, aber Arzt gemäß Erregernachweis §7 IfSG
Behandlungsverbot: ja gemäß §§24 und 7 IfSG

[Andrea]

Ohhhh danke!!!!

Ich wiederhole und lerne auch gerade vermehrt die IFKH. Da kommt das gerade recht!!!!

[Gini]

Bitteschööön gern geschehen.

Kurzform:
Hase Francis ist nur mit Vorsicht zu Beschmusen, sonst gibts böse Knoten auf der Haut und vor Schreck schwillen auch die passenden Lymphknoten an.