Bildrätsel: Nagelveränderung = gelöst

[Isolde Richter]

Hier kommt das nächste Bildrätsel!

Bitte schreibt Eure Verdachtsdiagnosen auf und denkt daran zu begründen, warum Ihr gerade daran denkt.

Und bitte in verständlichen Worten schreiben, sodass auch die Neueinsteiger alles verstehen können (also Fachbegriffe bitte deutsch erklären).

Nun bin ich sehr auf Eure Ideen gespannt!!

[Sandra L]

Mein erster Gedanke:
Mees-Streifen, Glücksnagel (weiße Streifen parallel zur Nagelwurzel)
Ursachen:
Röntgenstrahlen
· Schwermetall-Vergiftungen (Arsen, Blei, Quecksilber, etc.)
· Verbrennungen des Hand-/Fußrückens
· andere Verletzungen
· Nebenwirkungen von Medikamenten

Also nachfragen, ob es Verbrennungen oder schwere Verletzungen gab
Nimmt der Patient medikamente?

[nicolemueller]

Bei mir kam der Gedanke, daß es mal zu einer Verletzung des Nagelkranzes/ des Nagelbettes gekommen sein muß. Infolge dessen käme es auch zu dieser Störung des Nagelwachstumes mit rillenförmigen Veränderungen die parallel zum Nagelbett verlaufen.

Verdachtsdiagnose:
Verletzung/Trauma des Nagelbettes

[werner]

Hallo,
der Fußnagel sieht verändert aus wie bei Wachstumstörungen.Möglicherweise durch eine Druckbelastung oder wenn die Nagelhaut mechanisch entfernt wird.
Das würde auch die "Nagelbettentzündung" erklären.
Es gibt den Ausdruck des Niednagels,die Seitenstreifen des Nagels sind schmerzhaft eingerissen und das kann zu entzündungen führen.

[Sandra L]

Seit wann bestehen die Veränderungen? Sind die Veränderungen auch an anderen Nägeln?

[Steffi M.]

Hallo Isolde,

diese gelbliche Verfärbung, mmmmmmh:

Verdachtsdiagnose:

Nagelpilz

durch z. B. vermehrtes Schwitzen, gestaute Feuchtigkeit in Schuhen. Durchblutungsstörungen (Diabetes, der arterielle Verschlusskrankheit, verminderte Abwehrkraft von Haut und Nägeln)

Lebererkrankungen

Steffi

[markusku]

Ich hätte noch Fragen:

Besteht eine Minderdurchblutung des Beines ?
Wie sieht das andere aus ?
Besteht ein DM ?
Verletzungen ?
Seit wann besteht die Veränderung ?


Auf den ersten Blick sieht es für mich auch aus wie eine Nagelmycose..

[Isolde Richter]

Ihr habt mal wieder super-gut herausbekommen, was vorliegt, obwohl es diesmal wirklich nicht einfach war.

Man sieht weiße, steifenförmige Verfärbungen des Nagels (Leukonychia striata), die sich mit dem Nagelwachstum in Richtung freier Nagelrand schieben. Leider weiß man über die Ursache noch nicht viel.
Sandra hat ja gleich am Anfang richtig geschrieben, dass man sie als Mees-Streifen bezeichnet.
Auch die Ursachen sind richtig. Man vermutet:
Arsen- und Thalliumvergiftungen
nach Verbrennungen des Handrückens
Röntgenbestrahlung des Nagels.

Sind die Streifen nicht so breit und erscheinen unregelmäßiger nennt man sie Muehrcke-Bänder oder Glücksnagel.
Häufig werden die Begriffe auch einfach alle synonym verwendet.

Für eine Nagelmykose passt das streifige Erscheinungsbild nicht gut.
Ich hänge zwei Bilder über Nagelpilz an.
Beim ersten ein leichter Befall, so wie er typischerweise vom seitlichen Nagelwall seinen Ausgang nimmt.
Das zweite zeigt einen massiven Befall, der sich über den gesamten Nagel ausgebreitet hat.

Vielen Dank fürs Mitmachen. Ihr ward wie immer suuuuper!

[werner]

Meinen Glückwunsch an Sandra,
dafür das sie sofort die Lösung wuste,das ist schon eine tolle Leistung.Besser geht es nicht!

[Sandra L]

Ja, ich bin auch ganz happy, Juchuuuuuu! Das motiviert schon ein bisschen

Steck aber auch grad mitten im Haut-Script..........

Wenn sich so ein Nagel aufgrund von Verbrennungen oder Verletzungen bildet wächst sich das doch wieder raus, oder?
Stell mir das so vor, wenn da eine großflächige Verletzung am hand-Fußrücken ist, wird der Nagel nicht richtig versorgt und somit kommt es zu diesen Streifen.
Und bei Röntgen-geschädigter Haut bleibt es evtl. so?

[Isolde Richter]

Und bei Röntgen-geschädigter Haut bleibt es evtl. so?

Das kommt auf das Ausmaß der Schädigung an, ob sich das Gewebe vollständig oder teileweise regenieren kann.

[Sandra L]

Danke, verstanden