Frau mit Down-Syndrom und erhöhtem Durst

[Sandra L]

ok, bleiben als Verdachtsdiagnose:
Niereninsuffizienz
Diabetes insipidus

Können wir noch was hinzufügen, etwas ausschließen? Wie gehts weiter?

[Sonja Harwardt]

Mein Verdacht ist Diabetes insipidus.

Die Niereninsuffizienz halte ich für eher unwahrscheinlich.

Ein akutes Geschehen scheint nicht vorzuliegen (akute Nierenisuffizienz) und eine chronische Niereninsuffizienz ist ein sekundäre Erkrankung von z.B. Diabetes insipidus.

Ich hoffe, ich lieg nicht ganz daneben , Niere hab ich noch nicht komplett drauf......

Liebe Grüße
Sonja

[Sandra L]

Ok, was könnten wir untersuchen um Diabetes insipidus zu beweisen oder auszuschließen?

[PetraR]

Ich war ja schon ziemlich zeitig beim Insipidus

Um den Verdacht zu bestätigen oder auszuschliessen würde ich mir erstmal den Urin angucken wie er aussieht.Ich denke bei der Menge wäre er sehr klar.
Dann wird der Patientin verboten 8-9 Stunden nichts zu trinken um zu sehen,ob die den Urin in der Zeit konzentrieren kann.

wollen wir das mal testen?

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Ansonsten könnte man noch das ADh bestimmen lassem

[Daniela Starke]

Es scheint mir auch ein Diabetes insipidus zu sein.

Die Elektrolyte sind auch alle im Normbereich (falls ich richtig geschaut habe, mit den Werten tue ich mir oft noch schwer).

Es weißt also nichts auf eine Niereninsuffizienz hin.

Schlafstörungen, vermehrtes Wasserlassen, Gereiztheit und natürlich vermehrter Durst sind alles Symptome vom Diabetes insipidus.
Ebenso trockene Haut, was ja auch vorliegt.
Eine Frage habe ich noch:
Leidet sie in letzter Zeit an Verstopfung?

Wie Petra schon gesagt hat müsste noch das ADH kontrolliert werden, ist dieser Wert erniedrigt ist der Verdacht bestätigt.
Dann müsste noch herausgefunden werden, wo die Ursache liegt!

Deshalb rate ich zu einem CT des Kopfes damit ein Tumor ausgeschlossen werden kann.
Also erst einmal überweisen in die Klinik.
Das ADH kann wohl auch mittels Medikamente verabreicht werden.

Danke Dir Sandra für dieses Rätsel! So habe ich Harnapparat und nun noch Hormone wiederholt

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Ich hoffe Deine Familie ist wieder auf dem Weg zur Genesung!!

Ist sicherlich ziemlich stressig wenn sie alle krank sind!

Ach, und denk an Scharlachbilder für Isolde

[Sandra L]

Ja, Petra hat Diabetes insipidus auch ziemlich früh ins Rennen gebracht. Super!
Wenn wir jetzt den ADH-Wert bestimmen, werden wir sehen, dass dieser sehr stark erniedrigt ist.
Also, wie Daniela richtig geschrieben hat: Überweisung an den Facharzt.

In diesem Fall ist es so, dass es keine erkennbare Ursache gibt, es also idiopathisch aufgetreten ist und ADH nun ersetzt wird.

Ja Daniela, ich habe ein tolles Bild zum Thema "periorale Blässe" machen können, es geht mittlerweile wieder besser, die Mädels sind sogar "wie ausgewechselt" und richtig "pflegeleicht" :-)