zu Deiner ersten Frage:
Wenn schon eine Vorschädigung des Herzens da ist, soll auf jeden Fall eine zusätzliche Schädigung durch ein rheumatisches Fieber vermieden werden. Es würde sich für den Betroffenen fatal auswirken.
Zu Deiner 2. Frage: Bei einem VSD und bei einem KSD kommt es vor allem auf das Ausmaß der Schädigung an. Ist die Schädigung so groß, dass es nicht mehr zu einer ausreichenden Versorgung der Zellen kommt, so können sie ihrer Arbeit nicht ausreichend nachkommen. In diesem Fall kommt es zu Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Leistungsmangel.
War das deine Frage? Sonst bitte nachfragen.