03.07.2013, 05:35
guten morgen, ihr Lieben
puh *schweißvonderStirnwisch*......ich hatte gestern abend echt wenig Zeit, denn erst die Einweisung für Daniela und um 20 Uhr noch die Technikeinweisung für die anderen....da blieb das Rätsel im Schlafmodus.
Aber heute morgen gehts munter weiter
:
Ihr habt wieder Top-fragen gestellt, hier die Antworten:
immer zuerst Notfall ausschliessen: Super, sehr wichtige Aussage!
RR,Puls, BZ, Abdomen abtasten: 110/65; 80; druckdolentes Epigastrium und ebenso empfindlicher rechter Unterbauch
wie sehen die Haare aus? unauffällig
wie sieht die Haut aus? feucht? nein, trocken, etwas blass
wie wirkt sie? ruhig, " aufgescheucht" d. h. unruhig, zittrig: nein
wie sehen die Augen aus? Basedow? unauffällig
Schilddrüse sichtbar? bitte abtasen: o.B.
hat sie Stress, Sorgen,? Familienstand?die Patientin ist seit 3 Jahren glücklich verheiratet, ansonsten psychosoziale Anamnese unauffällig
was arbeitet sie? Büroangestellte
wie ernährt sie sich? normal, ausgewogen
wieviel und was trinkt sie? 1-2l
riecht der Stuhlgang? Farbe? sie soll bitte mal kontrollieren: sie wird verlegen und sagt, dass er ziemlich stinkt, Farbe normal
Stuhlprobe abnehmen lassen betr.occultes Blut - o.B.
Bauch bitte abtasten, gibt es Verhärtungen, Schmerz, Auffälligkeiten - verstärkte Darmgeräusche, extreme Tympanie des Darms aufgrund starker Blähungen perkutierbar
wie ist ihr Gesichtsausdruck? blass, schlapp
Hautfarbe? blass
wie ist ihre Haltung? leidensvoll
Schmerz anhand einer Skala 1-10 ermitteln - sehr wechselnd, 3-6
wieviel wiegt sie bei welcher Größe: sie wiegt jetzt 60kg bei 1,70m
* B-Symptomatik: weil ja Gewichtsverlust vorhanden ist - Nachtschweiß, Subfebrile Temperaturen (bitte messen) - o.B.
* Ist die Patientin anämisch ? Welchen Eindruck macht sie: blass, rötlicher Ton, gelblicher Ton - Ja, blass und Mundwinkelrhagaden sichtbar
sind Milz / Leber vergrößert ? Nein
* Gab es vor 3 Monaten irgendwelche Ereignisse: Auslandsaufenthalt, neue Medikamente, wechselnde Sexualpartner (bitte diskret fragen), grippaler Infekt ? Nein
Nun, was ist eure Meinung zu den Ergebnissen?
Was macht ihr nun?
Liebe Grüße
Sonja
puh *schweißvonderStirnwisch*......ich hatte gestern abend echt wenig Zeit, denn erst die Einweisung für Daniela und um 20 Uhr noch die Technikeinweisung für die anderen....da blieb das Rätsel im Schlafmodus.
Aber heute morgen gehts munter weiter
:Ihr habt wieder Top-fragen gestellt, hier die Antworten:
immer zuerst Notfall ausschliessen: Super, sehr wichtige Aussage!
RR,Puls, BZ, Abdomen abtasten: 110/65; 80; druckdolentes Epigastrium und ebenso empfindlicher rechter Unterbauch
wie sehen die Haare aus? unauffällig
wie sieht die Haut aus? feucht? nein, trocken, etwas blass
wie wirkt sie? ruhig, " aufgescheucht" d. h. unruhig, zittrig: nein
wie sehen die Augen aus? Basedow? unauffällig
Schilddrüse sichtbar? bitte abtasen: o.B.
hat sie Stress, Sorgen,? Familienstand?die Patientin ist seit 3 Jahren glücklich verheiratet, ansonsten psychosoziale Anamnese unauffällig
was arbeitet sie? Büroangestellte
wie ernährt sie sich? normal, ausgewogen
wieviel und was trinkt sie? 1-2l
riecht der Stuhlgang? Farbe? sie soll bitte mal kontrollieren: sie wird verlegen und sagt, dass er ziemlich stinkt, Farbe normal
Stuhlprobe abnehmen lassen betr.occultes Blut - o.B.
Bauch bitte abtasten, gibt es Verhärtungen, Schmerz, Auffälligkeiten - verstärkte Darmgeräusche, extreme Tympanie des Darms aufgrund starker Blähungen perkutierbar
wie ist ihr Gesichtsausdruck? blass, schlapp
Hautfarbe? blass
wie ist ihre Haltung? leidensvoll
Schmerz anhand einer Skala 1-10 ermitteln - sehr wechselnd, 3-6
wieviel wiegt sie bei welcher Größe: sie wiegt jetzt 60kg bei 1,70m
* B-Symptomatik: weil ja Gewichtsverlust vorhanden ist - Nachtschweiß, Subfebrile Temperaturen (bitte messen) - o.B.
* Ist die Patientin anämisch ? Welchen Eindruck macht sie: blass, rötlicher Ton, gelblicher Ton - Ja, blass und Mundwinkelrhagaden sichtbar
sind Milz / Leber vergrößert ? Nein
* Gab es vor 3 Monaten irgendwelche Ereignisse: Auslandsaufenthalt, neue Medikamente, wechselnde Sexualpartner (bitte diskret fragen), grippaler Infekt ? Nein
Nun, was ist eure Meinung zu den Ergebnissen?
Was macht ihr nun?
Liebe Grüße
Sonja
