Ganz genau richtig!!!!SEHR GUT!!!!!!
Die Patientin hatte ursprünglich beide Halschlagadern verengt. In Folge kam es zu einem Apoplex der nicht dominanten Hirnhälfte. Es handelt sich um einen anterior Infarkt. Die Patientin hatte wie beschrieben Schwierigkeiten bei der Orientierung. Hinzu kam dieses ständige Missempfinden. Dies ist häufig beim anterior Infarkt. Weitere Symptome waren depressive Verstimmungen, Antriebslosigkeit, Konzentrationsdefizite und Störungen des Affekts.
Da auch die 2. Halsschlagader deutlich verengt war, war eine OP dringend notwendig.
Überraschend ist für viele, dass auch ein Apoplex vorliegen kann, wenn keine Sprachstörungen oder Lähmungen vorliegen. Die meisten denken, dass bei einem Schlaganfall immer eine Sprachstörung, Sensibilitätsstörung, Fazialisparese oder eine Lähmung der Arme oder Beine vorliegen muss.
Mit diesem Rätsel wollten wir zeigen, dass die Symptome eines Schlaganfalls auch sehr diffus sein können.
Was wird der Neurologe gemacht haben. Wie geht es weiter. Wie sieht wohl die weitere Diagnostik und Behandlung aus???
Ihr habt das Klasse gemacht!!! SUPER! Vielen Dank für eure Mithilfe!!
Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:
Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!
Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung
Schilddrüsenüberfunktion
Nierenerkrankung (Blässe, diastol. Blutdruckwert > 90)
Nierenarterienstenose
Gehirnarterien Arteriosklerose
Aorteninsuffizienz => Arteriosklerose => Durchblutungsstörungen
Fragen:
Nimmt sie Medikamente? Sie nimmt Medikamente gegen Ihren Diabetes. Der ist aber seit Jahren gut eingestellt.
Wann treten die Beschwerden auf, wie lange, oder die ganze Zeit? Ihr geht es seit Monaten nicht so gut. Gestern hat sie sogar einen Unfall gebaut, weil sie die Entfernung zu einem Auto nicht richtig eingeschätzt hat.
Hat sie auch Kopfschmerzen? - Ja, sie hat jetzt häufiger Kopfschmerzen.
Wie hoch genau ist der Blutdruck? --> 175/100 mmHg[/b][/u]
Hat sie Augenringe? - Nein!
trockene Haut?- Nein
Wieviel trinkt sie pro Tag und was? Sie trinkt ca. 2 -3 liter pro Tag.
Untersuchungen/ Tests:
]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar
[/b][/u]
SEHR GUT!!!!!!
BKS durchführen um Austrocknung abzuklären -Keine Autrocknung.
Wie sind die Herztöne? - Herzrhythmusstörungen
Gibt es das Mussetzeichen? Nein!!!
Auflösung:
Anterior Infarkt!!!!!!!!!!
Die Patientin hatte ursprünglich beide Halschlagadern verengt. In Folge kam es zu einem Apoplex der nicht dominanten Hirnhälfte. Es handelt sich um einen anterior Infarkt. Die Patientin hatte wie beschrieben Schwierigkeiten bei der Orientierung. Hinzu kam dieses ständige Missempfinden. Dies ist häufig beim anterior Infarkt. Weitere Symptome waren depressive Verstimmungen, Antriebslosigkeit, Konzentrationsdefizite und Störungen des Affekts.
Da auch die 2. Halsschlagader deutlich verengt war, war eine OP dringend notwendig.
Überraschend ist für viele, dass auch ein Apoplex vorliegen kann, wenn keine Sprachstörungen oder Lähmungen vorliegen. Die meisten denken, dass bei einem Schlaganfall immer eine Sprachstörung, Sensibilitätsstörung, Fazialisparese oder eine Lähmung der Arme oder Beine vorliegen muss.
Mit diesem Rätsel wollten wir zeigen, dass die Symptome eines Schlaganfalls auch sehr diffus sein können.
Was wird der Neurologe gemacht haben. Wie geht es weiter. Wie sieht wohl die weitere Diagnostik und Behandlung aus???
Ihr habt das Klasse gemacht!!! SUPER! Vielen Dank für eure Mithilfe!!
Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:
Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!
Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung
Schilddrüsenüberfunktion
Nierenerkrankung (Blässe, diastol. Blutdruckwert > 90)
Nierenarterienstenose
Gehirnarterien Arteriosklerose
Aorteninsuffizienz => Arteriosklerose => Durchblutungsstörungen
Fragen:
Nimmt sie Medikamente? Sie nimmt Medikamente gegen Ihren Diabetes. Der ist aber seit Jahren gut eingestellt.
Wann treten die Beschwerden auf, wie lange, oder die ganze Zeit? Ihr geht es seit Monaten nicht so gut. Gestern hat sie sogar einen Unfall gebaut, weil sie die Entfernung zu einem Auto nicht richtig eingeschätzt hat.
Hat sie auch Kopfschmerzen? - Ja, sie hat jetzt häufiger Kopfschmerzen.
Wie hoch genau ist der Blutdruck? --> 175/100 mmHg[/b][/u]
Hat sie Augenringe? - Nein!
trockene Haut?- Nein
Wieviel trinkt sie pro Tag und was? Sie trinkt ca. 2 -3 liter pro Tag.
Untersuchungen/ Tests:
]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar
[/b][/u]SEHR GUT!!!!!!
BKS durchführen um Austrocknung abzuklären -Keine Autrocknung.
Wie sind die Herztöne? - Herzrhythmusstörungen
Gibt es das Mussetzeichen? Nein!!!
Auflösung:
Anterior Infarkt!!!!!!!!!!
LG Andrea
