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in einem solchen "Fall" könnte Deine Freundin ihn darauf hinweisen, dass es auch Spermatests für Zuhause gibt... (quasi für's stille Kämmerlein - und nur, damit er eine Schlagzahl hat, mit der er sich zunächst selbst konfrontieren kann - die Hometests sind nicht sehr aussagekräftig, geben aber eine erste Info).
Ich hatte es in meiner Praxis schon öfter, dass die Frau zur Behandlung kam und ich dann auf meinem "Keine Fruchtbarkeitssteigerung der Frau ohne Spermiogramm-Kontrolle des Partners" bestand und wir über diesen Umweg den Partner dann doch dazu bewegen konnten, den Mut zu fassen und zum Urologen gehen
Wenn man eine Befundung hat, kann man entsprechend agieren, vorher ist es so ähnlich als würdest Du auf den Busch klopfen und schauen, was zum Vorschein kommt (oder auch nicht).