Bei Entzündungen kann es immer passieren, daß benachbarte Gewebe mitreagieren und sich dort ebenfalls Entzündungen und Abszesse bilden. Und die Pleura liegt ja nicht weit entfernt.
Einer erzählte, dass er in der Vorlesung mal einen Fall gehört hat, bei dem sich eine Fistel zwischen Pankreasgang und Pleura gebildet hat. Das ließ sich durch die hohen Lipase-Werte im Pleurapunktat beweisen.
ein OA hat erzählt, daß die austretende "Flüssigkeit" bei der Pancreatitis durch Unterdruck in den Pleuraspalt gesogen wird.
Allerdings ist die Pankreas-Pleurafistel ist eine schwere und seltene Komplikation einer Pankreatitis oder einer pankreatischen Operation.
Der Reizerguss als Folge einer Entzündung ist vergleichsweise häufig, da die Pleura "mitreagiert" und als Reizung Flüssigkeit vermehrt sezerniert.
Zum Peritoneum hin ist der Pleuraspalt nicht immer komplett abgeschlossen, da war wohl mal einePatientin mit Leberzirrhose, wo der Aszites ständig in die rechte Pleura lief.
Die Pleuraergüsse im Rahmen einer Pancreatitis sollen häufig linksbetont sein, scheint also was dran zu sein an der Hypothese...
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