also geb ich mich der Übung halber mal an die Vitamin B12 Amämie (aus dem Kopf- ich schwörs ( In Zukunft würde ich vorschlagen, dass wir die Antworten und Verdachtsdiagnosen vielleicht mehr aufteilen, damit mehr Leute miträtseln können.. - was meint Ihr?)
Bei der Perniziösen Anämie liegt eine verzögerte Zellteilung bei sonst normalem Wachstum vor. Dadurch kommt es zu besonders großen Erys, vollgepackt mit Hämoglobin. Es fehlen Erys der Anzahl nach, es liegt eine makrozytäre und hyperchrome Anämie vor.
Oft liegt Vit.B12 -Mangel ein Intrinsicfaktormangel im Magen zugrunde, wie er bei schweren Schleimhauschädigungen vorkommt,z.B. Magenkrebs. Dadurch wird die B12 Aufnahme behindert.
Deshalb unbedingt bei Verdacht:
Magenkrebs ausschließen (Magenspiegelung)
außerdem:
- Autoantikörperbildung gegen Intrinsicfaktor - also der Körper greift die eigenen Bestandteile an
- Ileumveränderungen bei schweren Darmerkrankungen (? Morbus Krohn ?)
- streng vegane Ernährung
- erhöhter Bedarf
Symptome:
- Allgemeine Anämiesymptome (siehe oben)
- Gastrointestinale Symptome (Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Blähungen, Unverträglichkeiten bestimmter Nahrungsmittel)
- Neurologische Symptome (Parästhesien, Gangunsicherheit, Lähmungen)
Therapie:
- oral falls Ernährung oder erhöhter Bedarf die Ursache sind
- parenteral (den Darm umgehend) bei Intrinsicfaktormangel oder Ileumveränderungen
Alexandra