HPP-Fragen: persönliche Fragen und Fragen aus den Lerngruppen

[Savina Tilmann]

Liebe Sandra,
zunächst einmal danke für den Fall
Ohne genaue Anamnese und ohne vollständigen psychopathologischen Befund ist hier eine Diagnosestellung nicht möglich.

Wann traten die Symptome zum allerersten mal im Leben auf? War das mit 15/16 zum ersten Mal? Wie war seine Persönlichkeit vorher?

Ganz spontan mag man vielleicht an eine paranoide Schizophrenie denken, aber das sollte weiter erfragt werden.

Um bei Fällen klar abgrenzen zu können, muss man allerdings alle Diagnosen der ICD kennen - und die haben wir im aktuellen Kurs ja noch nicht durchgenommen. Wenn Ihr Euch also unsicher seid, ist das keine Schande, weil einfach auch noch Informationen fehlen, die Ihr noch nicht haben könnt - zu Persönlichkeitsstörungen, zu Angststörungen etc.

Vielleicht könnt Ihr den Fall noch ein bisschen zurückstellen, bis Ihr an dieser Stelle klarer differenzialdiagnostisch arbeiten könnt und nicht an dieser Stelle gefrustet seid.

Liebe Grüße,
Savina

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Und jetzt nochmal Fragen aus eMails:

Frage: in deinem Vortrag vom 9.4. hast du als Symptome für das Delir ohne Alkohol gesagt, dass wir uns die 4 Symptomebenen merken sollen:
Kognitive Störung, Psychomotorische Störung, Vegetative Symptomatik, Halluzinationen und Wahnsymptomatik.

Im Skript auf Seite 67 stehen als Symptome aber viel mehr Symptome und da steht auch nichts von Symptomebenen.

Daher 2 Fragen:

1. Spricht man von "4 Symptomebenen" oder hast du das nur zur Übersicht so genannt?

Meine Antwort:
Ja, das habe ich nur zur Übersicht so genannt, damit man eine Eselsbrücke hat, auf was man achten muss.

2. Reicht, es die 4 Symptomebenen zu lernen, oder muss man alle vom Skript wissen und diese auswendig? (im Kasten steht A,B,C,D,E mit Unterpunkten und das alles auswendig?)

Meine Antwort:
Die Symptomebenen sind nur eine Eselsbrücke. Man sollte die Symptome des Delirs alle auswendig können - die werden sehr gerne bei Prüfungen abgefragt.

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Frage:

zu den "Funktionellen Halluzinationen":
hört der Mensch immer Stimmen, wenn sich etwas ereignet , oder können es auch z.B. optische Halluzinationen sein ?

Meine Antwort:
Es können auch optische Halluzinationen sein, da es nichts gibt, was nicht vorkommt auf dieser Welt. Es sind aber in der Regel akustische.

Frage:

wie können wir erkennen und unterscheiden was eine "Bewusstseinserweiterung " ist und was eine "Intensitätssteigerung " ?

Hmm.. wie kann man Obst und Birnen unterscheiden?
Das eine kann Teil des anderen sein. Also bei einer Bewusstseinserweiterung kommt es sehr häufig zu einer Intensitätssteigerung.
Leistungsfähigkeit, Wachheit und Konzentrationsfähigkeit als besonders wahrzunehmen gehört z.B. zu der Bewusstseinserweiterung.
HINZU kommt dann die Steigerung der Intensität z.B. in der Wahrnehmung von Farben etc.

bei Mikropsie und Makropsie- "sehen" die Menschen da nur Dinge kleiner bzw. größer oder auch Personen ?

Auch Personen. Also einfach "Teile der Umwelt". Da mehr Teile aus Gegenständen bestehen, sind es meist Gegenstände, aber auch Personen können kleiner oder größer wahrgenommen werden.

bei der Depersonalisation - empfinden Menschen bei diesem Symptom Schmerzen ?

In der Regel nicht. Aber das Gefühl, den Körper als nicht mehr zu sich gehörig zu fühlen oder als verändert wahrzunehmen, wird durchaus als sehr sehr unangenehm und Angst einflößend beschrieben!