Anamnese:
- Alter: 75
- 83 kg - 170cm
- Seit wann besteht denn der Durchfall? - seit ca. 1-2 Monaten
- Wie ist denn ihr Allgemeinzustand : RR + Puls--> sieht Untersuchung, Kaltschweißig - nein, Blass- nein
- Wie oft am Tag hat sie ihn? 1-3 x pro Tag
- Geruch: normal
- Farbe: hell
- Beschaffenheit:wässrig- nicht schleimig, blutig, breiig
- Hat sie noch andere Symptome :Übelkeit,Erbrechen, Fieber, Tenesmen, Kopf-Gliederschmerzen,Schwindel, Benommenheit, Tremor... --> Nein
- Hat sie Gewicht verloren, wenn ja wie viel in welcher Zeit --> nein
- Tritt der Durchfall nach bestimmten Nahrungsmitteln auf oder war eine Mahlzeit vielleicht der Auslöser (Was hat sie denn die letzten Tage gegessen?) Sie hat in der letzten Zeit mehr Quark gegessen. Sie weiß nicht ob es damit in Verbindung steht.
- Sind auch noch andere Personen betroffen? Nein
- Auslandaufenthalt? - nein
- Beruf/Hobbies? Seit Jahrzehnten nicht mehr berufstätig: Keine Hobbies. Sie geht gerne spazieren.
- Welche Medikamente nimmt sie ein? Simvastatin, Gabapentin, ASS 100 protect
- Sind Allergien bekannt, wenn ja welche? ja, gegen Pflaster
- Steht sie unter Stress? Eigentlich nicht.
- Vorerkrankungen: Epilepsie, Z.N. Astrozytom, Hyperlipidämie,
- Kommt der Durchfall aus heiterem Himmel ,oder kündigt er sich durch Bauchgrummeln an?Kommt ohne weitere Symptomatik.. kein Bauchgrummeln, keine Krämpfe, keine Bauchschmerzen
- hatte sie eine Strahlentherapie oder Chemo..oder beides //wann war denn die Geschichte mit dem Astrozytom --> Vor 37 Jahren.. da war OP und Bestrahlung. Seitdem kein Rezidiv mehr
Untersuchungen/ Ergebnisse:
- Vitalfunktionen: RR: 120/75, Puls 72
* Inspektion:
- Keine Exsikosezeichen
Verdachtsdiagnosen:
Laktoseintoleranz
M. Crohn
Colitis ulzerosa
Shigellen
Salmonellen
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Norovirus
Psychisch bedingt
Medikamente
Divertikulitis
Karzinom
Cholera
Therapie:
- Alter: 75
- 83 kg - 170cm
- Seit wann besteht denn der Durchfall? - seit ca. 1-2 Monaten
- Wie ist denn ihr Allgemeinzustand : RR + Puls--> sieht Untersuchung, Kaltschweißig - nein, Blass- nein
- Wie oft am Tag hat sie ihn? 1-3 x pro Tag
- Geruch: normal
- Farbe: hell
- Beschaffenheit:wässrig- nicht schleimig, blutig, breiig
- Hat sie noch andere Symptome :Übelkeit,Erbrechen, Fieber, Tenesmen, Kopf-Gliederschmerzen,Schwindel, Benommenheit, Tremor... --> Nein
- Hat sie Gewicht verloren, wenn ja wie viel in welcher Zeit --> nein
- Tritt der Durchfall nach bestimmten Nahrungsmitteln auf oder war eine Mahlzeit vielleicht der Auslöser (Was hat sie denn die letzten Tage gegessen?) Sie hat in der letzten Zeit mehr Quark gegessen. Sie weiß nicht ob es damit in Verbindung steht.
- Sind auch noch andere Personen betroffen? Nein
- Auslandaufenthalt? - nein
- Beruf/Hobbies? Seit Jahrzehnten nicht mehr berufstätig: Keine Hobbies. Sie geht gerne spazieren.
- Welche Medikamente nimmt sie ein? Simvastatin, Gabapentin, ASS 100 protect
- Sind Allergien bekannt, wenn ja welche? ja, gegen Pflaster
- Steht sie unter Stress? Eigentlich nicht.
- Vorerkrankungen: Epilepsie, Z.N. Astrozytom, Hyperlipidämie,
- Kommt der Durchfall aus heiterem Himmel ,oder kündigt er sich durch Bauchgrummeln an?Kommt ohne weitere Symptomatik.. kein Bauchgrummeln, keine Krämpfe, keine Bauchschmerzen
- hatte sie eine Strahlentherapie oder Chemo..oder beides //wann war denn die Geschichte mit dem Astrozytom --> Vor 37 Jahren.. da war OP und Bestrahlung. Seitdem kein Rezidiv mehr
Untersuchungen/ Ergebnisse:
- Vitalfunktionen: RR: 120/75, Puls 72
* Inspektion:
- Keine Exsikosezeichen
Verdachtsdiagnosen:
Laktoseintoleranz
M. Crohn
Colitis ulzerosa
Shigellen
Salmonellen
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Norovirus
Psychisch bedingt
Medikamente
Divertikulitis
Karzinom
Cholera
Therapie:
LG Andrea