03.09.2018, 19:25
Hello Ihr beiden,
aus einem Praxisfall heraus kann ich ein wenig mehr über die BES erzählen und gehe jetzt hier mal auf zwei Punkte ein.
Die Gier nach Essen und die ständige Beschäftigung damit gibt es bei BES schon auch. Essen ist unheimlich wichtig und wird als unwiderstehlicher Essanfall (die ICD 10 berichtet von "Esstaumel" und das beschreibt es ganz gut) empfunden.
Die Scham und der Ekel danach sind sehr stark und auch das entstehende Übergewicht wird als große Belastung empfunden.
Allerdings fehlt die Körperschemastörung, als überwertige Idee und somit auch die direkt nachfolgenden Gegenmaßnahmen wie Erbrechen und/oder Abführen oder übermäßiger Sport, Hungerkuren oder Appetitzügler usw.
Es geht tatsächlich "nur" ums Essen und um große Mengen an Essen. Zwischendurch gibt es dann natürlich Phasen mit versuchten Schlankheitskuren und vernünftigem, gesundem Essen. Aber die Anfälle kehren so lange wieder, bis der zu Grunde liegende Konflikt aufgelöst ist, der meistens auch vom Klienten selbst erkannt wird und formuliert werden kann.
Bei Bulimikern gibt es u.U. auch emotionale Konflikte, aber die sind weniger offen für den Betroffenen selbst und die überwertige Idee überdeckt den eigentlichen Konflikt dann oft noch zusätzlich.
Ach übrigens... ich habe tatsächlich schon Prüfungsfälle gesehen, die man nicht hätte lösen können, wenn einem nicht bewusst gewesen wäre, dass es einen "non-purging-Typus" gibt. Dann hätte man die verdeckten Hinweise nicht gefunden. Also.... Daumen hoch, dass es im Skript steht
In der ICD10 steht es in der Beschreibung indirekt wenn du unter Merkmal C) nachliest... Sie versuchen, der Gewichtszunahme durch die Nahrung mit einer oder mehreren der folgenden Verhaltensweisen entgegenzusteuern: … und dann werden die 4 Maßnahmen genannt. Wenn man z.B. nur Maßnahmen 3+4 anwendet, wäre man automatisch der non-purging.
Es gibt zwischen den beiden Störungsbildern also tatsächlich Unterschiede... warum es bei uns fehlt, weiß ich nicht. In der ICD10 wird nur unter F50.4 eingeräumt, dass es psychogene Essattacken geben kann als Reaktion auf belastende Ereignisse.
In der Praxis kommen die Menschen grenz-übergreifend
von daher finde ich es toll, dass Ihr Euch so intensiv damit auseinandersetzt.
Viel Erfolg weiterhin
Regina
aus einem Praxisfall heraus kann ich ein wenig mehr über die BES erzählen und gehe jetzt hier mal auf zwei Punkte ein.
Die Gier nach Essen und die ständige Beschäftigung damit gibt es bei BES schon auch. Essen ist unheimlich wichtig und wird als unwiderstehlicher Essanfall (die ICD 10 berichtet von "Esstaumel" und das beschreibt es ganz gut) empfunden.
Die Scham und der Ekel danach sind sehr stark und auch das entstehende Übergewicht wird als große Belastung empfunden.
Allerdings fehlt die Körperschemastörung, als überwertige Idee und somit auch die direkt nachfolgenden Gegenmaßnahmen wie Erbrechen und/oder Abführen oder übermäßiger Sport, Hungerkuren oder Appetitzügler usw.
Es geht tatsächlich "nur" ums Essen und um große Mengen an Essen. Zwischendurch gibt es dann natürlich Phasen mit versuchten Schlankheitskuren und vernünftigem, gesundem Essen. Aber die Anfälle kehren so lange wieder, bis der zu Grunde liegende Konflikt aufgelöst ist, der meistens auch vom Klienten selbst erkannt wird und formuliert werden kann.
Bei Bulimikern gibt es u.U. auch emotionale Konflikte, aber die sind weniger offen für den Betroffenen selbst und die überwertige Idee überdeckt den eigentlichen Konflikt dann oft noch zusätzlich.
Ach übrigens... ich habe tatsächlich schon Prüfungsfälle gesehen, die man nicht hätte lösen können, wenn einem nicht bewusst gewesen wäre, dass es einen "non-purging-Typus" gibt. Dann hätte man die verdeckten Hinweise nicht gefunden. Also.... Daumen hoch, dass es im Skript steht
In der ICD10 steht es in der Beschreibung indirekt wenn du unter Merkmal C) nachliest... Sie versuchen, der Gewichtszunahme durch die Nahrung mit einer oder mehreren der folgenden Verhaltensweisen entgegenzusteuern: … und dann werden die 4 Maßnahmen genannt. Wenn man z.B. nur Maßnahmen 3+4 anwendet, wäre man automatisch der non-purging.
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Regina
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Wenn dir jemand Zitronen ins Glas kippt, mach LIMONADE draus!"
www.praxis-rhv.de
www.klopfakupressur-fachfortbildungen.de
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