20.09.2018, 13:17
(20.09.2018, 10:25)Marlene Furtwängler schrieb: Liebe Maria, Dankeschön habe die Fragen gerade hier gefunden. Schreibe unten rein:
Frage
Schellong Test - Kreislauf
Was weiss man wenn er positiv ist?
Im Lehrheft steht, man deckt damit eine hypotone Kreislaufsregulationsstoerung auf. Was hat man davon, bzw wann wuerde man diesen Test einsetzen?
Antwort
Der Schellong-Test testet die Regulationsfähigkeit des Körpers in Bezug auf die Blutverteilung und damit auch das Nervensystem. Man testet die Orthostase Reaktion, ob eine orthostatische Dysregulation vorliegt.
Es wird untersucht wie sich Puls und Blutdruck nach einer Belastung verändern.
Also wie schnell mobilisiert das Nervensystem das Blut zurück ins Kreislaufsystem nachdem der Patient gelegen ist (und das Blut in die venösen Speicher "läuft"). Also wie schnell ist es "zurück" im Gehirn, wenn wir aufstehen?
Das sind solche Patienten denen schwindelig wird beim Aufstehen/langes Stehen. Die orthostatische Dysregulation ist Symptom bei Hypotonie und deshalb werden diese beiden Erkrankungsbilder oft in einem Atemzug verwendet.
Wirklich verstehen kann man den Schellong-Test manchmal erst, wenn man diese Erkrankungen trennt. Vielleicht wird es schon klarer, wenn man ihn "Test auf orthostatischer Dysregulation" oder "Orthostase-Test" nennt. Hier sackt der Blutdruck des Patienten im Stehen/Liegen stark ab ohne dass eine Hypotonie vorliegen muss. Patient könnte normoton, hypoton oder hyperton sein.
Es gibt drei Formen der orthostatischen Blutdruckdysregulation.
Alle haben gemeinsam, dass nach der Schellong Belastung die Systole über 20mmHg absinkt (normal wäre bis 20 mmHg).
Die häufigste Form ist die sympatikotone orthostatische Blutdruckdysregulation. Hier steigen Puls und Diastole nach der Schellong-Belastung an.
Bei hyposympatikoner othostatischer Blutdruckdysregulation steigt die Diastole an und der Puls steigt evtl. leicht oder bleibt gleich.
Bei asympatikotoner Form fallen Puls und Diastole ab. Dies kommt bei Nervenerkrankungen (autonome Neuropathien) vor z.B. durch Medikamente.
Schreibe später weiter. Muss jetzt was anderes machen...
Vielen Dank Marlene,
Also Du sagst auf was man bei positivem Schellong Testergebnis rueckschliessen kann:
1) Sympatische Dysregulation (einfach nicht schnell genug den hoeheren Anforderungen angepasst, eben bei Hypotonie = German Disease.)
oder
2) asympatische dysregulation = autonome neuropathien
Gibt es noch andere Rueckschluesse, warum man diese orthostatische Dysregulation haben koennte?
nicht so dringend......Danke!