Bildrätsel: Hand

[Gini]

Super - wieder so geniale Ideen und Fragen.

Ich füge die Antworten ein, so bleibt es übersichtlicher - hoffe ich. 

Zur Person:
- weibliche Erwachsene

Inspektion:
- schrumpelige Finger mit länglichen Rillen
- keine Schwellungen
- keine Rötung

Gut dann beantworte ich nun mal eure Fragen:

- ob es juckt. Falls ja, ob es nach bestimmten Lebensmitteln evtl. schlimmer ist.
==> ja, es besteht Juckreiz, aber nicht nach bestimmten Lebensmitteln schlimmer

- ob es weh tut
==> es behindert im Alltag und schmerzt teils auch an den Händen

- wie lange es schon besteht
==> seit ca. 4 Tagen

- ob es nur an der Hand ist
==> nein, auch die Fußsohlen sind betroffen

- ob es im Sommer und Winter verschieden ist
==> das weiß sie nicht, da sie es gerade erst bekommen hat

- wie oft waschen Sie sich die Hände und mit welchem Produkt?
==> mehrmals täglich mit Eucerin Waschlotion


- was machen Sie beruflich? Arbeiten Sie mit Chemikalien? Farben? Waschmittel?
==> nein, sie ist in Rente

- gibt es in Ihrer Verwandschaft Allergien, Schuppenflechte oder andere Unverträglichkeiten?
==> ja, der Vater hatte Neurodermitis

- sind Sie derzeit besonders Stress belastet?
==> ja, ihr Mann wird am Herzen operiert

- bestand vor kurzen Fieber oder Angina, sowie kleieförmige Abschuppung am Körper
==> nein

- liegt großflächige Ablösung an den Fußsohlen vor 
==> ja, wie an den Händen, nur noch stärker

- sind die Handrücken auch betroffen?
==> nein

- ist sie Links- oder Rechtshänderin?
==> Rechtshänderin

-  gibt es Hautablösungen am restlichen Körper
==> nur an den Fußsohlen

- besehen Schmerzen?
==> ja, v.a. an den Füßen 

- sind die Hände wärmer als normal?
==> ab und zu, nicht gleichmäßig

- gibt es Funktionsbeeinträchtigung?
==> ja, sie versucht es zu schonen

- ist es Winter?
==> ja, es ist ein echter Fall von vor ein paar Tagen

- wie sieht die Ernährungsweise aus?
==> ganz normal

- Alltag -> Sonne?
==> nein keine Sonnenbestrahlung



- nimmt sie Medikamente?
==> jede Menge und schon sehr lange Zeit, Betablocker, ACE Hemmer, Diuretikum, Blutverdünner, neu kam jetzt Xarelto vorige Woche hinzu

- hatte sie solche Symptome schon einmal im Leben?
==> nein

- Bestehen die Probleme mit den Fußsohlen auch erst seit 4 Tagen?
==> ja, nur noch ausgeprägter als an der Hand


Hatte sie als Kind Milchschorf?
==> nein

- Wird es bei bestimmten Stoffen z.B. durch Wollsocken schlimmer?
==> nicht unbedingt, allerdings tut das Auftreten teils weh

- Entstehen nach dem Kratzen "Weiße Striemen"?
==> nein, sie versucht nicht zu kratzen, da sich dann die Haut ablöst

- Ist die Haut von alleine so "abgefallen" oder "piddelt" sie daran rum (vielleicht wegen dem Stress)?
==> sie piddelt nicht, die Haut hebt sich in Blasen, die dann aufgehen und sich abschürfen

- Hatte die Patientin vor kurzen eine Operation oder eine Chemotherapie?
==> weder noch, die Herz OP mit einem Bypass liegt schon 1 Jahr zurück

- Nimmt sie dauerhaft Medikamente, die das Immunsystem beeinträchtigen können, z.B. Antibiotika oder Antidepressiva?
==> nein, keines von Beiden, letzte Antibiotikabehandlung war im vorigen Jahr

- Hat sie Diabetes, HIV oder Durchblutungsstörungen?
==> Durchblutungsstörungen

- Hat die Patientin Übergewicht?
==> nein

- War sie vor kurzem im Urlaub (in einem Land mit feucht-heißem Klima? Hat sie stark geschwitzt?) 
==> nein, kein Urlaub und kein starkes Schwitzen bekannt

- War die Haut vorher schon geschädigt?
==> nein

- Hat sie öffentliche Duschen oder Schwimmerbäder besucht oder war sie in einer Sauna?
==> nein

- Gab es in der Familie Fälle mit Pilzinfektion?
==> nein, da sie nur mit ihrem Mann zusammen lebt, kann sie es bei sich und ihm ausschliessen



Verdachtsdiagnosen:
- Pilz, Mykose
- Scharlach
- beidseitige Fraktur
- Neurodermitis Schub


OK, habt ihr noch andere Verdachtsdiagnosen jetzt nach diesen Antworten oder möchtet ihr weitere Fragen stellen?
LG Gini