O - Otitis media

[*Doreen*]

Hallo ihr Lieben,
die (akute) Otitis media ist eine der häufigsten entzündlichen Erkrankungen des Säuglings- und (Klein-)Kindalters und wird auch in Prüfungen sehr gern gefragt.

Otitis media
 
Definition:
= Mittelohrentzündung bzw. Entzündung der Paukenhöhle, die typischerweise im Säuglings- und
   Kleinkindalter vorkommt aufgrund der noch kurzen und relativ weiten Tuben.
= häufigste Komplikation viraler Infektionen wie bspw. Masern, Windpocken, Influenza, Scharlach
 
Formen: akut/chronisch
 
Ursachen:
-      Belüftungsstörung der Ohrtrompete (Tuba auditiva)
-      aufsteigende Erreger über die Ohrtrompete aus dem Nasenrachenraum
    o  bakterielle Infekte mit Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, HiB
                     => oft geht eine Virusinfektion der oberen Atemwege voraus, was zu einer herabgesetzten Belüftung des Mittelohrs führt   
 
Symptome:
> oft unspezifisch bei Säuglingen/Kleinkindern: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
> heftige Ohrenschmerzen (meist einseitig) v.a. abends/nachts
> Fieber
> Tinnitus, Schwerhörigkeit
> Vorgewölbtes, rotes Trommelfell
    o  Nach Spontanperforation kommt es zu Otorrhoe (Sekretabfluss) mit schlagartiger Besserung der Ohrenschmerzen
> Paukenerguss
> Schalleitungsschwerhörigkeit
 
Komplikationen:
-      Mastoiditis
-      Fazialisparese
-      Otitis interna (Labyrinthitis)
-      Meningitis
-      Sinusvenenthrombose
-      Intrakranielle Abszesse
 
Diagnostik:
-      Otoskopie => Vorwölbung und Rötung des Trommelfells, Paukenerguss
-      Tragusdruckschmerz prüfen => Ausschluss Otitis externa
 
Therapie:

• Symptomatisch: abschwellende Nasentropfen, Schmerzmittel (Paracetamol, Ibuprofen)
  

•  ggf. Antibiotika, insbesondere bei beidseitigem Auftritt, schwerem Krankheitsbild
  

Das soll ein kleiner kurzer Überblick sein, viel Spaß beim Lernen/Wiederholen!

Liebe Grüße,
Doreen