01.01.2011, 21:11
Fragen:
Hat die Frau Varizen an den Beinen? -nein
Hat sie denn irgendwelche Beschwerden? - nein
Hat sie kürzlich evtl. Blutverdünner eingenommen? Nein
Wie ist denn der Blutdruck? Seit Jahren meist so 110/80 mmHg
mich würde ebenfalls interessieren, ob die Frau auch an anderen Körperstellen oberflächliche Venen hat: Abdomen hat Steffi schon gefragt, wie sieht es mit den Beinen aus?- nein
Sind oder waren die Venen manchmal entzündet? - nein
Vielleicht ist es ja doch mehr als nur ein kosmetisches Problem. Haben das auch noch andere Familienmitglieder von ihr? Und ebenfalls keine Probleme, oder doch? - nur sie hat es - keiner weiteren Familienmitglieder
Ist sie vielleicht schwanger? - mit ca. 60 -eher nicht
Wurde sie an der rechten Schulter-Arm-Region oft geröntgt oder bestrahlt (hatte sie einen Tumor in der Region?)? - nicht geröngt - nicht betraht
Früherer Drogenabusus? - nein
Raucht sie? - nein
Nimmt sie die Pille? -nein
Wie sieht es mit der Blutgerinnungsfähigkeit aus? Bitte den INR-Wert bestimmen. - in Arbeit
Arbeitet sie körperlich schwer mit dem rechten Arm? - ja, sie schreibt viel
Oder betreibt sie evtl. irgendeinen Sport intensiv? Sportler haben ja auch oft hervortretende Venen. - geht viel spazieren
Gibt es eine anatomische Auffälligkeit im Bereich von Schlüsselbein oder Halsrippen? - ja
Verdachtsdiagnosen:
- genetische Disposition
- primäre Varikosis
- sekundäre Varikosis (z.B. nach durchgestandener Thrombophlebitis oder Phlebotrombose)
- Blutgerinnungsstörung
- Thoracic-outlet-Syndrom (bzw. Scalenus-anterior-Syndrom, Engpaß der Scalenuslücke mit Gefäßkompression)
- Tumorerkrankung
Untersuchungen:
- Labor:INR Wert bestimmen lassen
Diagnostik:
* Die Patientin soll den Arm heben. Kommt es zu Schmerzen oder Missempfindungen, Kältegefühl, evtl. Zyanose, Muskelschwäche bis hin zur Lähmung und evtl. sogar zum Fehlen des Pulses an der A. radialis, deutet dies auf ein Thoracic-Outlet-Syndrom hin.
* Stethoskop anlegen (A. axillaris, A. brachialis, A. subclavia) um über die Auskultation eine Veränderung der Strömungsgeräusche zu prüfen (im Seitenvergleich).
* Röntgen
* Faustschlussprobe --> um Durchblutung zu überprüfen
Therapie:
* Physiotherapie
* aktive Übungen zur Kräftigung der Schultergürtelmuskulatur
* manuellen Therapie
* Lymphdrainage, um den Druck etwas zu verringern.
* Osteopathie
* Als Bewegungstherapeutin würde ich ihr Übungen im schmerzfreien Bereich zeigen, mit denen sie die verspannten Muskeln im Hals-Nacken-Schulterbereich sowie die Brustmuskeln detonisieren kann. Die abgeschwächten Muskeln in dem Bereich sollten außerdem sanft gekräftigt werden.
Außerdem würde ich noch die Arm- und Handmuskeln beüben, sowie Haltungsschulung für HWS und BWS durchführen.
Eine Beübung der Beweglichkeit von HWS und BWS gehört ebenfalls dazu.
* Im schlimmsten Fall muss man wohl operativ vorgehen, um die Engstelle zu erweitern.
* Massage
* Anwendungen mit Wärme (zur Lockerung der Muskulatur)
Hat die Frau Varizen an den Beinen? -nein
Hat sie denn irgendwelche Beschwerden? - nein
Hat sie kürzlich evtl. Blutverdünner eingenommen? Nein
Wie ist denn der Blutdruck? Seit Jahren meist so 110/80 mmHg
mich würde ebenfalls interessieren, ob die Frau auch an anderen Körperstellen oberflächliche Venen hat: Abdomen hat Steffi schon gefragt, wie sieht es mit den Beinen aus?- nein
Sind oder waren die Venen manchmal entzündet? - nein
Vielleicht ist es ja doch mehr als nur ein kosmetisches Problem. Haben das auch noch andere Familienmitglieder von ihr? Und ebenfalls keine Probleme, oder doch? - nur sie hat es - keiner weiteren Familienmitglieder
Ist sie vielleicht schwanger? - mit ca. 60 -eher nicht
Wurde sie an der rechten Schulter-Arm-Region oft geröntgt oder bestrahlt (hatte sie einen Tumor in der Region?)? - nicht geröngt - nicht betraht
Früherer Drogenabusus? - nein
Raucht sie? - nein
Nimmt sie die Pille? -nein
Wie sieht es mit der Blutgerinnungsfähigkeit aus? Bitte den INR-Wert bestimmen. - in Arbeit
Arbeitet sie körperlich schwer mit dem rechten Arm? - ja, sie schreibt viel
Oder betreibt sie evtl. irgendeinen Sport intensiv? Sportler haben ja auch oft hervortretende Venen. - geht viel spazieren
Gibt es eine anatomische Auffälligkeit im Bereich von Schlüsselbein oder Halsrippen? - ja
Verdachtsdiagnosen:
- genetische Disposition
- primäre Varikosis
- sekundäre Varikosis (z.B. nach durchgestandener Thrombophlebitis oder Phlebotrombose)
- Blutgerinnungsstörung
- Thoracic-outlet-Syndrom (bzw. Scalenus-anterior-Syndrom, Engpaß der Scalenuslücke mit Gefäßkompression)
- Tumorerkrankung
Untersuchungen:
- Labor:INR Wert bestimmen lassen
Diagnostik:
* Die Patientin soll den Arm heben. Kommt es zu Schmerzen oder Missempfindungen, Kältegefühl, evtl. Zyanose, Muskelschwäche bis hin zur Lähmung und evtl. sogar zum Fehlen des Pulses an der A. radialis, deutet dies auf ein Thoracic-Outlet-Syndrom hin.
* Stethoskop anlegen (A. axillaris, A. brachialis, A. subclavia) um über die Auskultation eine Veränderung der Strömungsgeräusche zu prüfen (im Seitenvergleich).
* Röntgen
* Faustschlussprobe --> um Durchblutung zu überprüfen
Therapie:
* Physiotherapie
* aktive Übungen zur Kräftigung der Schultergürtelmuskulatur
* manuellen Therapie
* Lymphdrainage, um den Druck etwas zu verringern.
* Osteopathie
* Als Bewegungstherapeutin würde ich ihr Übungen im schmerzfreien Bereich zeigen, mit denen sie die verspannten Muskeln im Hals-Nacken-Schulterbereich sowie die Brustmuskeln detonisieren kann. Die abgeschwächten Muskeln in dem Bereich sollten außerdem sanft gekräftigt werden.
Außerdem würde ich noch die Arm- und Handmuskeln beüben, sowie Haltungsschulung für HWS und BWS durchführen.
Eine Beübung der Beweglichkeit von HWS und BWS gehört ebenfalls dazu.
* Im schlimmsten Fall muss man wohl operativ vorgehen, um die Engstelle zu erweitern.
* Massage
* Anwendungen mit Wärme (zur Lockerung der Muskulatur)
LG Andrea