31.03.2011, 15:15
Zusammenfassung
Anamnese/ Fragen
Ja - es ist ein Liegestuhl und es ist Sommer.
Die Rötung besteht seit 1-2 Tagen, die Haut ist sehr blass.
Es ist die einzigste Stelle, leicht geschwollen.
Rötung juckt.
Allergien bislang unbekannt.
Es ist am "Übergang" der Axilla Region Richtung Schulterblatt.
- es ist keine Enthaarungsreaktion durch den Wachs
Es ist ein Mädchen - 11 Jahre.
Spielt die Jahreszeit eine Rolle? ja & nein
Wenn man die rote Stelle genau ansieht, wie sieht die Haut aus? irgendwelche Bläschen, Quaddeln oder ähnliches? Ist es trocken oder nässt es?ist trocken, zentral ist wie eine kleine Efflorenz zu sehen (bei der Vergrößerung des Bildes sieht man es besser)
Hat der Patient irgendwelche anderen Symptome?nein
Ist ein Einstich zu sehen,der vermuten lässt,dass sie gestochen wurde?oder kann sie sich erinner,dasss sie tatsächlich gestochen wurde?
nein, kein Einstich ist zu sehen. Das Kind kann sich an nichts erinnern
Hat sie einen neue Sonnencreme benutzt oder ein neues Deo?Oder etwas einen neuen Rasierschaum Rasierschaum & Sonnencreme nein - Deo ja
Haut eher trocken. Hellblonder empflindlicher Typ.
Keine Medikamente - keine Vorerkrankungen.
die Reaktion ist bei ihr also unter Umständen heftiger als bei einem eher robusten Typ?ja
Ist das ganze im Urlaub? neinIst viel Wasser in der Umgebung. neinLag sie in der Wiese, hat sich dort aufgehalten.ja
Ist sie eher ein atopischer Typ, hatte sie schon früher Hautreaktionen oder rote Flecken,
z. Bsp auf rotes Pflaster?ja
Kann es im Zusammenhang mit Deo stehen du sagst auf der anderen Seite ist nichts?Rötung ist nur auf der einen Seite. Daher ist es fraglich bzgl. des Deos.
Petra hat schon gefragt mit dem Glasspatel, wenn man leicht über die Haut kratzt bleiben da lange rote Striemen? ja, positiver Dermographismus
Wie sieht es denn mit der Ernährung aus?normal Besteht infektanfälligkeit? generell? oder aktuell? Lt. Mutter nein
Ist die Rötung erwärmt? jaWenn man drüber kratzt,entstehen dann silbrige Schuppen?nein - denkst Du an Psoriasis?
die atopische Disposition besteht sicherlich.
wie sieht es denn mit einer Diabeteserkrankung aus? negativ
Was die Maus vor kurzen krank? (INfekt?) nein
Auffälligkeiten an den Nägeln oder Haaren? nein
Besteht übermässiges Schwitzen?ja, aber es ist auch Sommer
WIe sieht es mit Berührungsempfinlichkeit aus?wie testest Du dies?
hat sie Kummer/Probleme? nein
Nasolabialfalte: unauffällig
Kleiner Tip am Rande: scharf begrenzt - unscharf begrenzt....Tongue -- wichtiges Unterscheidungsmerkmal.
- nein, sie hat kein Fieber Big Grin
- ja, sie hat Kopfschmerzen
- ja, sie ist FSME geimpft
- keine Lichtempfindlichkeit
- es gab einen Zeckenbiss, aber nicht an dieser Stelle
war die Frage, ob es in der Vergangenheit ein Erysipel gab? Nein, gab es nicht.
also die Stelle ist rot Big Grin, Rötung ist scharf begrenzt, die Haut ist überwärmt.
Rötung nur einseitig.
Wenn man genau hinschuat sieht man in der Mitte eine kleine Effloreszenz
die Haut juckt
Keine Verletzungen.
Früher auch keine Reaktionen dieser Art, auch keine Änderungen in den Lebensgewohnheiten.
Mutter macht sich Sorgen, weil sie nicht weiß was es sein kann und es einen Zeckenstich gegeben hat - allerdings an eine andere Stelle.
Untersuchungen
Der Epicutantest ist negativ, Blutwerte: CRP/BSG normal,
IgE: leicht erhöht
Leukos: grenzwertig aber noch in der Norm
Verdachtsdiagnosen:
- Allergische Reaktionen
-entzündliche Reagtionen
-Mechanische Hautreizungen
-Temperatur
-Strahlen
-chemische Reizungen
-Erregerbedingte Reizungen (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten)
Windpocken:sog. Sternehimmelexanthem(mehrere Effloreszenzen nebeneinander)starker Juckreiz, Krusten, auch Schleimhautbefall möglich
Scharlach: kleinfleckig,Himbeerzunge,kleieförmige abschuppung
Masern: klein-mittelfleckig konfluierend,evtl ödematös Lichtscheu,Rotzgesicht,Kopliksche Flecken, hohes Fieber im Exanthemstadium, Schuppung kleieartig mit Ausnahme der Füße & Hände (DD zu Scharlach)
Roeteln: kleiner blasser als Masern, perlschnurartige Lymphknotenschwellung am Nacken&Hals
Herpes Zoster: halbseitige Blasenanordnung,starke Schmerzen
Herpes Simplex:gruppierte Anordnung von Blasen mit Juckreiz,Spannungsgefühl und Krustenbildung nach dem Aufplatzen auch Schleimhaut, va. an Umschlagstellen!.
Flohstiche: Quaddelbildung,starker Juckreiz,gruppierte Anordnung
Erysipel: scharf begrenzt mit hohem Fieber und flammenförmigen Verlaufscharf begrenzt [color=#0000CD]Prädilektionstelle: v.a. Gesicht, Unterschenkel, Lymphknotenschwellung
Erythema nodosum: Hauptsächlich Streckseiten der Unterschenkel,teil knotig teil flächenhaft bei Tb, Sarkoidose, Strepto- und Staphyloinfektionen, Colitis ulzerosa etc.
Psorasis vulgaris: Flecken und Papeln,Nagelveränderung,Schuppenbildung
scharf umrissene Flecken mit silberweißen Schüppchen
Prädilektionsstelle: Ellenbogen, behaarter Kopf, Kreuzbeingegend
Lupus Erythematodes: unscharf begrenzt leicht makulopapulös und ödematös,diffuse Herde, Schmetterlingserythem
Dermatomyositis: weinrote Frabe und ödematos geschwollen,unscharf begrenzt aber hauptsächlich an muskelgruppen
Wichtig bei den Infektionskrankheiten:
Scharlach, Borkenflechte
Borreliose
Syphillis
bei den Hautkrankheiten:
Neurodermitis
Urtikaria
Kontaktekzem
Pigmentstörungen: Chloasma...
Die neuesten Fragen:
Veronique,wann war der erste Stich und wo?
Hat das Mädchen denn öfter Kopfweh?Oder trat es in zeitlichem Zusammenhang mit der Rötung auf?
Und haben wir wirklich nur Kopfweh?Oder vieleicht auch Muskel-Knochen oder gelenkschmerzen?
Eure Steffi
Anamnese/ Fragen
Ja - es ist ein Liegestuhl und es ist Sommer.
Die Rötung besteht seit 1-2 Tagen, die Haut ist sehr blass.
Es ist die einzigste Stelle, leicht geschwollen.
Rötung juckt.
Allergien bislang unbekannt.
Es ist am "Übergang" der Axilla Region Richtung Schulterblatt.
- es ist keine Enthaarungsreaktion durch den Wachs
Es ist ein Mädchen - 11 Jahre.
Spielt die Jahreszeit eine Rolle? ja & nein
Wenn man die rote Stelle genau ansieht, wie sieht die Haut aus? irgendwelche Bläschen, Quaddeln oder ähnliches? Ist es trocken oder nässt es?ist trocken, zentral ist wie eine kleine Efflorenz zu sehen (bei der Vergrößerung des Bildes sieht man es besser)
Hat der Patient irgendwelche anderen Symptome?nein
Ist ein Einstich zu sehen,der vermuten lässt,dass sie gestochen wurde?oder kann sie sich erinner,dasss sie tatsächlich gestochen wurde?
nein, kein Einstich ist zu sehen. Das Kind kann sich an nichts erinnern
Hat sie einen neue Sonnencreme benutzt oder ein neues Deo?Oder etwas einen neuen Rasierschaum Rasierschaum & Sonnencreme nein - Deo ja
Haut eher trocken. Hellblonder empflindlicher Typ.
Keine Medikamente - keine Vorerkrankungen.
die Reaktion ist bei ihr also unter Umständen heftiger als bei einem eher robusten Typ?ja
Ist das ganze im Urlaub? neinIst viel Wasser in der Umgebung. neinLag sie in der Wiese, hat sich dort aufgehalten.ja
Ist sie eher ein atopischer Typ, hatte sie schon früher Hautreaktionen oder rote Flecken,
z. Bsp auf rotes Pflaster?ja
Kann es im Zusammenhang mit Deo stehen du sagst auf der anderen Seite ist nichts?Rötung ist nur auf der einen Seite. Daher ist es fraglich bzgl. des Deos.
Petra hat schon gefragt mit dem Glasspatel, wenn man leicht über die Haut kratzt bleiben da lange rote Striemen? ja, positiver Dermographismus
Wie sieht es denn mit der Ernährung aus?normal Besteht infektanfälligkeit? generell? oder aktuell? Lt. Mutter nein
Ist die Rötung erwärmt? jaWenn man drüber kratzt,entstehen dann silbrige Schuppen?nein - denkst Du an Psoriasis?
die atopische Disposition besteht sicherlich.
wie sieht es denn mit einer Diabeteserkrankung aus? negativ
Was die Maus vor kurzen krank? (INfekt?) nein
Auffälligkeiten an den Nägeln oder Haaren? nein
Besteht übermässiges Schwitzen?ja, aber es ist auch Sommer
WIe sieht es mit Berührungsempfinlichkeit aus?wie testest Du dies?
hat sie Kummer/Probleme? nein
Nasolabialfalte: unauffällig
Kleiner Tip am Rande: scharf begrenzt - unscharf begrenzt....Tongue -- wichtiges Unterscheidungsmerkmal.
- nein, sie hat kein Fieber Big Grin
- ja, sie hat Kopfschmerzen
- ja, sie ist FSME geimpft
- keine Lichtempfindlichkeit
- es gab einen Zeckenbiss, aber nicht an dieser Stelle
war die Frage, ob es in der Vergangenheit ein Erysipel gab? Nein, gab es nicht.
also die Stelle ist rot Big Grin, Rötung ist scharf begrenzt, die Haut ist überwärmt.
Rötung nur einseitig.
Wenn man genau hinschuat sieht man in der Mitte eine kleine Effloreszenz
die Haut juckt
Keine Verletzungen.
Früher auch keine Reaktionen dieser Art, auch keine Änderungen in den Lebensgewohnheiten.
Mutter macht sich Sorgen, weil sie nicht weiß was es sein kann und es einen Zeckenstich gegeben hat - allerdings an eine andere Stelle.
Untersuchungen
Der Epicutantest ist negativ, Blutwerte: CRP/BSG normal,
IgE: leicht erhöht
Leukos: grenzwertig aber noch in der Norm
Verdachtsdiagnosen:
- Allergische Reaktionen
-entzündliche Reagtionen
-Mechanische Hautreizungen
-Temperatur
-Strahlen
-chemische Reizungen
-Erregerbedingte Reizungen (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten)
Windpocken:sog. Sternehimmelexanthem(mehrere Effloreszenzen nebeneinander)starker Juckreiz, Krusten, auch Schleimhautbefall möglich
Scharlach: kleinfleckig,Himbeerzunge,kleieförmige abschuppung
Masern: klein-mittelfleckig konfluierend,evtl ödematös Lichtscheu,Rotzgesicht,Kopliksche Flecken, hohes Fieber im Exanthemstadium, Schuppung kleieartig mit Ausnahme der Füße & Hände (DD zu Scharlach)
Roeteln: kleiner blasser als Masern, perlschnurartige Lymphknotenschwellung am Nacken&Hals
Herpes Zoster: halbseitige Blasenanordnung,starke Schmerzen
Herpes Simplex:gruppierte Anordnung von Blasen mit Juckreiz,Spannungsgefühl und Krustenbildung nach dem Aufplatzen auch Schleimhaut, va. an Umschlagstellen!.
Flohstiche: Quaddelbildung,starker Juckreiz,gruppierte Anordnung
Erysipel: scharf begrenzt mit hohem Fieber und flammenförmigen Verlaufscharf begrenzt [color=#0000CD]Prädilektionstelle: v.a. Gesicht, Unterschenkel, Lymphknotenschwellung
Erythema nodosum: Hauptsächlich Streckseiten der Unterschenkel,teil knotig teil flächenhaft bei Tb, Sarkoidose, Strepto- und Staphyloinfektionen, Colitis ulzerosa etc.
Psorasis vulgaris: Flecken und Papeln,Nagelveränderung,Schuppenbildung
scharf umrissene Flecken mit silberweißen Schüppchen
Prädilektionsstelle: Ellenbogen, behaarter Kopf, Kreuzbeingegend
Lupus Erythematodes: unscharf begrenzt leicht makulopapulös und ödematös,diffuse Herde, Schmetterlingserythem
Dermatomyositis: weinrote Frabe und ödematos geschwollen,unscharf begrenzt aber hauptsächlich an muskelgruppen
Wichtig bei den Infektionskrankheiten:
Scharlach, Borkenflechte
Borreliose
Syphillis
bei den Hautkrankheiten:
Neurodermitis
Urtikaria
Kontaktekzem
Pigmentstörungen: Chloasma...
Die neuesten Fragen:
Veronique,wann war der erste Stich und wo?
Hat das Mädchen denn öfter Kopfweh?Oder trat es in zeitlichem Zusammenhang mit der Rötung auf?
Und haben wir wirklich nur Kopfweh?Oder vieleicht auch Muskel-Knochen oder gelenkschmerzen?
Eure Steffi