16.07.2011, 10:39
(Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 16.07.2011, 10:57 von Daniela Starke.)
Ok, also erst einmal eine ordentliche Anamnese:
1) Fragen:
Beruf?
Familienstand?
Kinder? Wenn ja, wie alt?
Wie viel trinkt sie am Tag (Wasser)?
Hat sie vermehrt Durst, oder vermindert?
Wie viel Alkohol trinkt sie am Tag? Und welche Sorte?
Raucht sie? Wenn ja, wie viel?
Hat sie in letzter Zeit Gewicht ab- oder zugenommen?
Ist ihr Schlaf erholsam?
Gibt es Einschlaf- oder Durchschlafschwierigkeiten?
Hat sie Sorgen?
Gab es in letzter Zeit einen Fieberanfall?
Bestehen Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeit?
Schwindel oder Ohnmachtsanfälle?
Kopfschmerzen?
Gibt es Probleme mit den Augen?
Probleme beim Hören?
Ohrschmerzen?
Hat sie öfters Schnupfen oder bekommt schlecht Luft durch die Nase?
Nasenbluten?
Haarausfall?
Beschwerden im Kieferbereich?
Halsschmerzen?
Schluckbeschwerden?
Heiserkeit?
Husten?
Atemnot?
Druckgefühl oder Schmerzen in der Herzgegend?
Rückenschmerzen?
Bauchschmerzen?
Beschwerden während oder nach dem Essen?
In neuerer Zeit Abneigung gegen Fleisch?
Übelkeit oder Erbrechen?
Sodbrennen?
Beschwerden beim Absetzen des Stuhles (Verstopfung, Durchfälle, Schmerzen)?
Veränderungen in der Beschaffenheit, Menge oder Farbe des Stuhles?
Blut im Stuhl?
Steife oder geschwollene Gelenke?
Zittern die Hände manchmal?
Gefühlsstörungen in den Armen oder Händen?
Krampfadern?
nächtliche Wadenkrämpfe?
Schmerzen in Beinen oder Füßen?
Beine oder Füße manchmal geschwollen?
Schmerzen in der Nierengegend?
Schmerzen beim Wasserlassen?
Veränderungen der Harnmenge oder Harnfarbe?
Blut im Urin?
Sonstige Veränderungen des Wasserlassen?
Vermehrtes nächtliches Wasserlassen?
Beschwerden im Zusammenhang mit der Regelblutung?
Gibt es Hautveränderungen?
Hautjucken?
vermehrt blaue Flecken?
Heilen Wunden schlecht aus?
Welche Vorerkrankungen gibt es?
Nimmt sie Medikamente?
3) Untersuchungen:
Inspektion:
Übergewicht/Übergewicht
Gesichtsfarbe und -ausdruck
Hautveränderungen
Ödeme
Augen: (strahlen, glanzlos)
Palpation:
Schilddrüsen nach Vergrößerung abtasten
Herzspitzenstoß (Lage)
Leber mit Gallenblase und Milz (Größe)
Lymphknoten (Hals, Leiste, Achsel)
Puls?
Blutdruck?
Perkussion:
Herz (Größe und Lage)
Lunge (Größe)
Niere (Lage und Schmerzemfindung)
Zwerchfellstand
Auskultation:
Lunge (Atemgeräusche? oder Nebengeräusche?)
Herz (Herzgeräusche?)
Darm (Darmgeräusche?)
Leber (Kratzauskultation)
1) Fragen:
Beruf?
Familienstand?
Kinder? Wenn ja, wie alt?
Wie viel trinkt sie am Tag (Wasser)?
Hat sie vermehrt Durst, oder vermindert?
Wie viel Alkohol trinkt sie am Tag? Und welche Sorte?
Raucht sie? Wenn ja, wie viel?
Hat sie in letzter Zeit Gewicht ab- oder zugenommen?
Ist ihr Schlaf erholsam?
Gibt es Einschlaf- oder Durchschlafschwierigkeiten?
Hat sie Sorgen?
Gab es in letzter Zeit einen Fieberanfall?
Bestehen Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeit?
Schwindel oder Ohnmachtsanfälle?
Kopfschmerzen?
Gibt es Probleme mit den Augen?
Probleme beim Hören?
Ohrschmerzen?
Hat sie öfters Schnupfen oder bekommt schlecht Luft durch die Nase?
Nasenbluten?
Haarausfall?
Beschwerden im Kieferbereich?
Halsschmerzen?
Schluckbeschwerden?
Heiserkeit?
Husten?
Atemnot?
Druckgefühl oder Schmerzen in der Herzgegend?
Rückenschmerzen?
Bauchschmerzen?
Beschwerden während oder nach dem Essen?
In neuerer Zeit Abneigung gegen Fleisch?
Übelkeit oder Erbrechen?
Sodbrennen?
Beschwerden beim Absetzen des Stuhles (Verstopfung, Durchfälle, Schmerzen)?
Veränderungen in der Beschaffenheit, Menge oder Farbe des Stuhles?
Blut im Stuhl?
Steife oder geschwollene Gelenke?
Zittern die Hände manchmal?
Gefühlsstörungen in den Armen oder Händen?
Krampfadern?
nächtliche Wadenkrämpfe?
Schmerzen in Beinen oder Füßen?
Beine oder Füße manchmal geschwollen?
Schmerzen in der Nierengegend?
Schmerzen beim Wasserlassen?
Veränderungen der Harnmenge oder Harnfarbe?
Blut im Urin?
Sonstige Veränderungen des Wasserlassen?
Vermehrtes nächtliches Wasserlassen?
Beschwerden im Zusammenhang mit der Regelblutung?
Gibt es Hautveränderungen?
Hautjucken?
vermehrt blaue Flecken?
Heilen Wunden schlecht aus?
Welche Vorerkrankungen gibt es?
Nimmt sie Medikamente?
3) Untersuchungen:
Inspektion:
Übergewicht/Übergewicht
Gesichtsfarbe und -ausdruck
Hautveränderungen
Ödeme
Augen: (strahlen, glanzlos)
Palpation:
Schilddrüsen nach Vergrößerung abtasten
Herzspitzenstoß (Lage)
Leber mit Gallenblase und Milz (Größe)
Lymphknoten (Hals, Leiste, Achsel)
Puls?
Blutdruck?
Perkussion:
Herz (Größe und Lage)
Lunge (Größe)
Niere (Lage und Schmerzemfindung)
Zwerchfellstand
Auskultation:
Lunge (Atemgeräusche? oder Nebengeräusche?)
Herz (Herzgeräusche?)
Darm (Darmgeräusche?)
Leber (Kratzauskultation)