Bildrätsel: Rückenansicht = gelöst

[Isolde Richter]

Das ist mit Sicherheit das Rätsel, bei dem ich am meisten Spaß habe!!!
Habe ich doch eeeendlich einmal etwas gefunden, dass Ihr nicht im Handumdrehen gelöst habt.

Wir schließen aus:

- Pityriasis versicolor (Kleiepilzflechte), passt zwar vom Bild gut, allerdings, das mit der Schweißrinne hat mich nicht so wirklich überzeugt.

- Sonnenbrand, da würde man eine entzündliche R ö t u n g erwarten. Hier sieht es aber braun aus.

- Sonnenallergie gibt auch rote Flecken

- angeborene Pigmentstörung (könnte sein), hat sich hier aber erst später entwickelt

- Ichthyosis vulgaris (Fischhaut), ein näheres Hinschauen ergibt, dass keine Verhornungsstörung vorliegt.

-Morbus Osler, weil keine Hauteinblutungen zu sehen sind, keine erweiterten Hautgefäßchen (Teleangiektasien) und keine Blutschwämmchen (Hämangiome)

- Vitiligo, weil sich in diesem Fall die Beschaffenheit der Haut nicht verändert, nur die Färbung

- Lupus erythematodes, wie der Name schon sagt, kommt es zu einer intensiven Rötung - hier liegt aber eine Pigementierungsstörung vor
(Trotzdem, liebe Juli, warst Du soooo nah dran, dass Du Dich fast verbrannt hast)

- MAH= Melanom-assoziierte Hypopigmentierung, da außer der Pigmentierungsstörung keine Hautveränderungen zu sehen sind, die auf Bösartigkeit hinweisen.
Übrigens, liebe Sonja: Der HP erwägt immer alles und damit auch das Schlimmste (natürlich ohne es dem Patienten zu sagen) und damit war es gut, dass Du auch eine Krebserkrankung in Betracht gezogen hast.

- Lichtdermatose, dafür sind entzündlichere Erscheinungen typisch: Rötung, Nässen, Bläschen ...

- Gürtelrose, passt vom Erscheinungsbild nicht, da gibt es Bläschen auf gerötetem Grund. Lieber Markus, Du wirst Dich noch wundern, wenn wir die Gürtelrose in der Online-Schulung besprechen: Da siehst Du Krankheitsverläufe, die wären froh, wenn sie nur so wenig Hautveränderungen hätten, wie hier auf dem Bild.

- Graft-versus-Host-Disease, kenne ich leider nicht. Da hier keine Transplantation vorgenommen wurde, schließen wir das auch mal aus.

Sooooooooo, tataaaa,
die Patientin beginnt zu sprechen und beantwortet Eure Fragen:

Sie ist 58 Jahre, hat 2 Kinder, viel Stress, da sie Ihre Schwiegermutter versorgen muss, außerdem arbeitet sie teilzeit im Verkauf, ganztags geht wegen der Krankheit nicht.

Die Hautveränderung fühlt sich eigenartig verdickt und glatt an. Wie man auf dem Bild sieht, geht es mit starken Pigmentierungsstörungen einher. Ähnliche Herde befinden sich auch auf dem Bauch und auf den Armen.
Sie bekommt Lymphdrainage, die ihr hilft, dass sich die Haut nicht mehr so furchtbar einengend anfühlt.

So nun verstummt ihr Redefluss und sie schaut Euch erwartungsfroh an, ob Ihr nun wisst, was sie hat????