Der First-pass-effect ist dafür da, dass die Leber alle Giftstoffe aus der Nahrung filtert, also im Grunde auch die Medikamente.
Somit gelangen alle Giftstoffe, die von der Nahrung aufgenommen werden erst mal über das Pfortadersystem in die Leber.
Diese verstoffwechselt nun die Nahrung und baut alles (eben auch Medikamente und Giftstoffe) soweit um wie sie kann.
Was sie nicht abbauen kann wird in der Leber gespeichert.
Die Leber will damit verhindern, dass solch gefährlichen Stoffe in den Blutkreislauf gelangen.
Es gibt wohl auch bestimmte Medikamente, die die Leber vollständig abbauen würde, diese Medikamente müssten dann "unter Umgehung des Verdauungssystems" gespritzt werden.
Ich hoffe ich habe mich klar genug ausgedrückt? Und Deine Frage war ausreichend beantwortet?
Übrigens wirst Du den First-pass-effekt noch in den Skripten "Kreislauf" und "Leber" begegnen.