12.05.2012, 13:14
Zu euch kommt eine Patientin, die eine Fazialisparese hat. Sie ist wirklich sehr verzweifelt. Sie kann dadurch schlechter sprechen und essen. Bitte helft ihr ganz schnell!
Fragen:
Seit wann besteht die Symptomatik und war sie deshalb schon beim Arzt? - die Fazialisparese besteht seit gestern. Und sie war damit noch nicht beim Arzt
Ist ein Infekt voraus gegangen? Ja sie hatte einen Infekt mit Fieber und Husten. Und war einfach matt und kraftlos.
Bestehen Vorerkrankungen wie Hypertonie, Diabetes, Nierenerkrankungen usw. und nimmt sie regelmäßig Medikamente ein? - nein, es sind keine Vorerkrankungen bekannt. Und sie nimmt auch keine Medis regelmäßig.
Wie ist der Impfstatus und welche Kinderkrankheiten hatte sie? Durchgeimpft, sie weiß nicht genau ob und welche Krankheiten sei hatte.
War sie im Ausland? - nein
Wie fühlt es sich genau an? Wo genau empfindet sie Schmerzen und wie sind diese?- sie hat keine Schmerzen. Sie hat "nur" die FAzialisparese.
Welche sonstigen Begleiterscheinungen treten auf: sind ihr Hautveränderungen aufgefallen? Nein
Bestehen Kopfschmerzen? nein
Hat oder hatte sie Fieber? Grippeähnliche Symptome? Gelenkbeschwerden? - Ja, s.o Fieber und Husten und Grippe
Besteht Übelkeit, Erbrechen? Durchfall oder Verstopfung? - nein
Hat sie Sehstörungen? Sind die Augen gerötet oder geschwollen? - nein
Sind Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt? - nein
Wann war sie das letzte mal beim Zahnarzt? Hat sie Probleme mit den Zähnen? Hatte oder hat sie Amalgamfüllungen? - nein keine Probleme - aber Amalgamfüllungen
Wie ist die familiäre und berufliche Situtation? Ist sie verheiratet? Hat sie Kinder? Was macht sie beruflich und ist sie zufrieden mit der Situation oder fühlt sie sich gestresst? sie ist verheiratet und hat 1 Kind. Sie ist HAusfrau und Mutter.
Wie ist der Schlaf? Kann sie gut ein- und durchschlafen? - gut
Hatte Sie Operationen, wenn ja wann und wo? - nein, keine
z.b. halbseitige Schwäche /Lähmung - keine Lähmung oder Schwäche - außer der Fazialisparese - aber keine anderen Körperteile betroffen.
Abweichen der Zunge beim rausstrecken zu einer Seite - nein
Eine Facialisparese kann auch bei Borreliose auftreten: hatte sie vor kurzem einen Zeckenbiss? - nein
Was heißt sie kann schlechter sprechen? undeutlich oder fehlen ihr auch die Worte? - sie kann nur wegen der Fazialisparese nicht so gut sprechen. V.a. bei Lauten, bei denen man die Lippen "braucht" wie z.B. M, Sch, O usw. Ansonsten geht das Sprechen gut. Keine Wortfindungsstörungen oder ähnliches.
und schlucken? verschluckt sie sich beim Essen öfters? - nein kein Verschlucken.
Untersuchungen:
> Blutdruck 120/80
Verdachtsdiagnosen:
> Schlaganfall - Notfall
Wow, kompliment!!! Sehr gute Fragen. Und ihr habe auch in verschiedene Richtungen gedacht. Sehr gut.
@ Katrin: ich hatte geschrieben, dass sie wegen der FP nicht so gut sprechen kann. Ansonsten ist das Sprechen nicht betroffen.
Fragen:
Seit wann besteht die Symptomatik und war sie deshalb schon beim Arzt? - die Fazialisparese besteht seit gestern. Und sie war damit noch nicht beim Arzt
Ist ein Infekt voraus gegangen? Ja sie hatte einen Infekt mit Fieber und Husten. Und war einfach matt und kraftlos.
Bestehen Vorerkrankungen wie Hypertonie, Diabetes, Nierenerkrankungen usw. und nimmt sie regelmäßig Medikamente ein? - nein, es sind keine Vorerkrankungen bekannt. Und sie nimmt auch keine Medis regelmäßig.
Wie ist der Impfstatus und welche Kinderkrankheiten hatte sie? Durchgeimpft, sie weiß nicht genau ob und welche Krankheiten sei hatte.
War sie im Ausland? - nein
Wie fühlt es sich genau an? Wo genau empfindet sie Schmerzen und wie sind diese?- sie hat keine Schmerzen. Sie hat "nur" die FAzialisparese.
Welche sonstigen Begleiterscheinungen treten auf: sind ihr Hautveränderungen aufgefallen? Nein
Bestehen Kopfschmerzen? nein
Hat oder hatte sie Fieber? Grippeähnliche Symptome? Gelenkbeschwerden? - Ja, s.o Fieber und Husten und Grippe
Besteht Übelkeit, Erbrechen? Durchfall oder Verstopfung? - nein
Hat sie Sehstörungen? Sind die Augen gerötet oder geschwollen? - nein
Sind Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt? - nein
Wann war sie das letzte mal beim Zahnarzt? Hat sie Probleme mit den Zähnen? Hatte oder hat sie Amalgamfüllungen? - nein keine Probleme - aber Amalgamfüllungen
Wie ist die familiäre und berufliche Situtation? Ist sie verheiratet? Hat sie Kinder? Was macht sie beruflich und ist sie zufrieden mit der Situation oder fühlt sie sich gestresst? sie ist verheiratet und hat 1 Kind. Sie ist HAusfrau und Mutter.
Wie ist der Schlaf? Kann sie gut ein- und durchschlafen? - gut
Hatte Sie Operationen, wenn ja wann und wo? - nein, keine
z.b. halbseitige Schwäche /Lähmung - keine Lähmung oder Schwäche - außer der Fazialisparese - aber keine anderen Körperteile betroffen.
Abweichen der Zunge beim rausstrecken zu einer Seite - nein
Eine Facialisparese kann auch bei Borreliose auftreten: hatte sie vor kurzem einen Zeckenbiss? - nein
Was heißt sie kann schlechter sprechen? undeutlich oder fehlen ihr auch die Worte? - sie kann nur wegen der Fazialisparese nicht so gut sprechen. V.a. bei Lauten, bei denen man die Lippen "braucht" wie z.B. M, Sch, O usw. Ansonsten geht das Sprechen gut. Keine Wortfindungsstörungen oder ähnliches.
und schlucken? verschluckt sie sich beim Essen öfters? - nein kein Verschlucken.
Untersuchungen:
> Blutdruck 120/80
Verdachtsdiagnosen:
> Schlaganfall - Notfall
Wow, kompliment!!! Sehr gute Fragen. Und ihr habe auch in verschiedene Richtungen gedacht. Sehr gut.
@ Katrin: ich hatte geschrieben, dass sie wegen der FP nicht so gut sprechen kann. Ansonsten ist das Sprechen nicht betroffen.
LG Andrea