Bilirubin

[Sharona]

Hallo!
Kann mir bitte jemand erklären, wann und wieso es zu erhöhten/erniedrigten/normalen Wert an unkonjugierten bzw. konjugierten Bilirubin im Blut kommt?
Ich dachte immer bei intrahepatischen Ikterus ist der unkonjugierte Bilirubin erhöht, da es ja aufgrund der Lebererkrankung nicht konjugiert werden kann

Danke!

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LG
Sharona

[Julia DOZ]

Liebe Sharona,

bei prähepatischen Prozessen, wie zum Beispiel die hämolytische Anämie kommt es zu unkonjugiertem erhöhten Bilirubin im Blut. Bei intrahepatischen Prozessen kommt es entweder zu konjugiertem oder zu unkonjugiertem erhöhten Bilirubin, je nachdem ob die Leber es noch an Gallensäure binden konnte oder nicht, meist aber zu konjugiertem. In Frage kommt hier z.B. die Leberzirrhose oder die Virushepatiis. Posthepatisch konnte die Leber das Bilirubin noch an die Gallensäure binden, so dass es zu erhöhtem konjugiertem Bilirubin kommt, das wäre z.B. bei Gallensteinen, die den Abfluss der Galle behindern, der Fall. Der Normalwert im Serum von Bilirubin beträgt < 1,1 mg/dl, von konjugiertem 0,25 mg/dl und unkonjugiert zwischen 0,2 - 0,8 mg/dl. Ich hoffe, ich habe alles richtig geschrieben, wenn nicht korrigiert mich bitte. Habe gerade keine Zeit zum Nachgucken.

Ich hoffe, es hilft Dir so.

LG Julia

[Sharona]

Danke für Erklärung Julia!

Allerdings hätte ich noch Fragen:
Bei posthäpatisch ist klar, konjugiertes Bilirubin ist erhöht - funktioniert alles.
Ist bei prähepatisch auch das konjugierte erhöht? Es ist ja viel Bilirubin da, das konjugiert werden muss.
Bei intrahepatisch verstehe ich noch nicht ganz, wann das unkonjugierte und wann das konjugierte erhöht ist und warum.

Vielleicht ist es eigentlich leicht zu verstehen nur stehe ich zur Zeit auf der Leitung?

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LG
Sharona