hier für alle Interessierten meine Prüfung!
Viel Erfolg allen, die es noch vor sich haben
LG Nicole
Jurist Herr Detmer
Heilpraktikerin Frau Lau
Heilpraktiker Herr Groh
Ärztin Frau Dr. Schinzner (?)
Arzt Herr Dr. Pallasch
Der Vorsitzende eröffnete die Prüfung, stellte jedoch keine Fragen zu Lebenslauf oder Motivation.
HP
Haben Sie schon mal was von der Schaufensterkrankheit gehört – was ist das? Nennung von Ursachen pAVK, Stadien, warum heißt es „Schaufenster“? Welche Therapiemöglichkeiten?
Gallensteinen? Was ist das? Wie entstehen sie? Warum vermischen sich Pankreas- und Gallensaft nicht schon vor Einmündung in Papilla Vateri? (Ich hatte keine Ahnung! Es ging um unterschiedliche Druckverhältnisse der abführenden Gallengänge…).
Bilder beschreiben: Gicht-Tophi und Xanthome – Woher kommt das? Hyperurikämie beschrieben – welche Ernährung führt dazu? Tierische Fette und Alkohol – welche Fische (!) sollte der Patient meiden – große oder kleine? Ich tippte auf kleine – richtig – er meinte: je kleiner, desto gemeiner
Was sagt Ihnen das Karpaltunnelsyndrom? Wer verursacht es? Was für Aufälle sind zu bemerken? Nervenverlauf beschrieben, Atrophie der Thenarmuskeln (habe jedoch fälschlicherweise die Hypothenarmuskeln benannt).
Möchten Sie später mit homöopathischen Mitteln arbeiten? Ich erwähnte meine Fortbildungspflicht und dass ich zunächst plane, als Osteopathin zu arbeiten (so konnte ich dann doch noch meine Motivation für den HP darstellen!). Er wollte jedoch mit dieser Frage darauf hinaus, bis zu welchen Potenzen z.B. Opium und Papaver somniferum verschreibungspflichtig sind bzw. ab wann frei erhältlich (D4 bzw. D6). Ein weiteres Mittel hätte er noch gerne gehabt, ist mir aber nicht eingefallen, auch jetzt nicht.
Pat.bsp.: Pat. kommt humpelnd in die Praxis und klagt über Schmerzen am Fußballen – nach viel DD und Notfallausschluss hat er mir dann gesagt, dass ich einfacher denken solle – für mich gefühlt nach einer Ewigkeit kam ich endlich auch auf einen Fersensporn! Wie ich diesen behandeln würde – Entlastung, Anpassung Schuhwerk (mit erhöhter Ferse), Tapen, Neuraltherapie.
Pat.bsp. – Pat . hat da sowas am Bauch, in der Leistenregion – was könnte das sein? Da eine Kollegin, die zwei Stunden vor mir bei derselben Kommission geprüft wurde, dasselbe Beispiel hatte, war die Diagnose Hernie einfach zu stellen. Was für Komplikationen können auftreten? Inkarzerationen, Entzündung,…
Ärztin
Pat.bsp.: Pat. kommt mit geschwollenem Fuß zu Ihnen – hat sich nach Gartenarbeit eingestellt. Tetanus abgefragt – Pat. hat regelmäßig kontrollieren lassen. Verdacht auf Erysipel – was ist zu tun? Zum Hausarzt schicken (nach der Prüfung meinte sie jedoch, dass Patienten mit Erysipel immer direkt ins KH geschickt werden, wegen der Unberechenbarkeit des Krankheitsbildes).
Pat.bsp.: Pat. mit stärksten Kopfschmerzen + Lichtempfindlichkeit. Was tun Sie? Hörte sich stark nach Notfall an – wegen Lichtempfindlichkeit Menigismuszeichen prüfen – sollte ich dann erklären (Brudzinski, Kernig, Lasegue) – waren jedoch nicht wegweisend - Augenbulbi o.B. – Pupillenreaktion nicht isokor V.a. Blutung – Epidural, Subarachnoidal oder Subdural – sollte ich differenzieren und aufgrund der Symptomatik der Patientin entscheiden, was ich vermute: Subarachnoidalblutung. Hierzu Ursachen: Aneurysmen. Was ist zu tun? Notarzt. Was mache ich bis dahin? Warten, Verweilkanüle, Pat. begleiten/beruhigen und schauen, ob sie eintrübt.
Was fällt Ihnen zu Schwindel ein? Ich strukturierte mögliche Ursachen – vertebragen, muskulär, gefässbedingt, neurogen und – das hatte ich mir morgens noch angeschaut – M. Meniere und seine Pathophysiologie – Bingo!
Arzt
Arterioskelose – was ist das? Wie bekommt man das? Metabolisches Syndrom mit allen dazu führenden Faktoren erklärt. Welcher Lebensstil birgt ein Risiko für Arteriosklerose? Stress. Welche Genussgifte besonders? Ich zählte Kaffee, Alkohol, Nikotin auf – welches am schlimmsten? Nikotin.
Schockformen – alle erklären – Ursachen, was passiert, was ist zu tun. Bei hypovolämischem Schock neben Verbrennungen, Unfällen, Angst, auch auf zweizeitige Milzruptur hingewiesen und erklärt; zudem wollte er noch eine weitere Ursache hierfür hören – Blutungen als Nebenwirkungen von NSAR – Sickerblutungen bei Magenulcera und was die Folgen sein können? Schwarzer Stuhl, Kaffeesatzerbrechen.
Was ist der Schockindex? Wie errechnet man ihn?
Reanimation. Wie gehen Sie vor? Alles beschrieben, jedoch nicht erwähnt, dass ich vorher den Notruf absetze – konnte dies aber im Nachhinein korrigieren
HPin
Pat.bsp.: Ältere Frau ruft an und will eine Diagnose von Ihnen – habe gesagt, dass ich mir ihr Problem gerne bei einem HB ansehe Großzehe der Frau gerötet und geschwollen – was ist das? Außerdem tut ihr die Ferse weh. Ich stand komplett auf dem Schlauch! Viel DD gefragt, nichts wegweisend. Als sie mir den Tipp gab, nochmal zu überlegen, was denn am Zeh noch für weitere Strukturen sind, bin ich drauf gekommen – Nagelbettentzündung! (…später meinte der Prüfungsvorsitzende, das war zu der Beschreibung das erste, was ihm hierzu eingefallen sei ). Nun wollte die HPin mögliche Ursachen wissen – da löste sich meine Blockade: diabetischer Fuß und beginnende PNP.
Tatsächlich weiß ich nicht mehr, ob die HPin mir noch weitere Fragen stellte – aber ich benötigte für dieses Beispiel ja auch viel Zeit…
Das war es dann, ich wurde hinausgeschickt und nach kurzer Beratung wieder hereingeholt. Der Vorsitzende befürwortete mein zukünftiges Dasein als HPin. Auf meine Aussage hin, dass ich bei einigen Fragen auf dem Schlauch gestanden hätte, machten sie deutlich, dass dies kein Hindernis war, da sich anhand der anderen beantworteten Fragen gezeigt hätte, dass Wissen vorhanden ist und nicht geraten wurde. Die Stimmung war während der gesamten Prüfung wohlwollend und positiv, jedoch kamen keine direkten Rückmeldungen von den Prüfer_innen, ob das Gesagte korrekt war oder nicht.
...und nun kann Weihnachten kommen!!!!