19.02.2014, 13:37
Also ich mach einfach mal den Anfang...auch wenn ich da echt noch gar nicht so schlau mit bin , mir fehlt ja noch viel zuviel ^^
Also Ich stelle der Patient zuerst ein paar Fragen:
Wie alt ist Frau F.?
Hat sie einen geregelten Lebensrhythmus? (also Mittagsschlaf? regelmässige Einschlafzeiten und Aufwachzeiten, wieviel bewegung am Tag?)
Wie lange bestehen die Beschwerden schon?
Hat sie Einschlafstörungen?
Oder Durchschlafstörungen?
Wie oft wird sie nachts wach und wann?
Hat sie zur Zeit viel Stress oder andere psychische Belastungen?
Nimmt sie Medikamente ein? Wenn ja welche?
Bestehen Vorerkrankungen? Wenn ja welche?
Trinkt sie viel Kaffee? Und vor allem wann?
Raucht sie?
Trinkt sie Alkohol , v.a. am Abend?
Ob es andere Symptome gibt wie Kopfschmerzen, oder ob sie nachts oft auf Toilette gehen muss?
Leidet sie unter Schweißausbrüchen?
Leidet sie unter Stimmungsschwankungen?
Dann gehe ich nach IPPAF Methode vor.
Inspektion:
Hat die Patientin Ödeme an Händen oder Beinen?
Gestaute Hals und Handvenen?
Welche Hautfarbe hat sie? Auffälligkeiten wie zyanose? Blässe?
Leidet sie unter Atemnot?
Perkussion vom Herzen:
Was kann ich dabei feststellen? Herzgröße? Verlagerungen?
Palpation vom Herzen:
wo liegt der Herzspitzenstoß?
Wie hoch ist der Puls?
an der A. radialis (Speichenschlagader) und an der A. carotis (Halsschlagader) ab.
beidseitig gemessen, fallen mir da Unterschiede auf?
Ist der Puls unterdrückbar oder nicht unterdrückbar?
Ist er regelmässig, schwach oder stark?
Blutdruck messen:
ich messe an der A. brachialis beidseitig den Blutdruck. Wie hoch ist der systolische und der diastolische Wert nach der WHO?
Wie hoch ist diie Blutdruckamplitude? (Pulsus parvus? Pulsus altus?)
Auskultation:
Beim Herzen am Erbpunkt: 3. ICR parasternal links) der Aortenklappe (2. ICR paratsernal rechts), Pulmonalklappe (2. ICR parasternal links), Trikuspidalklappe (4. ICR parasternal rechts) und Mitralklappe (5. ICR links der MCL)
Was kann ich hören? Welche Herztöne oder auch Herzgeräusche, wenn ja, welche?
Was kann ich bei der Auskultation der Schlagadern hören? Ich auskultiere die Bauchaorte (Aorta abdominalis) und die Halsschlagader (hier keinen festen druck auslösen, wegen der Barorezeptoren und auch niemals gleichzeitig!) und die A. femoralis (die Oberschenkelschlagader in der Leistenregion!).
Kann ich strömungsgeräusche vernehmen?
oh mann, ich vergesse sicher wahnsinnig viel
Mehr fällt mir nicht ein grad jetzt, also bitte ergänzt mal noch!!!
Ok...ich war zu schnell voraus glaub ich ^^also,
Puls und Blutdruck sind doch ok.
Die Angstzustände nachts könnten auch auf psychische belastungen im alltag zurückgehen oder auch hormonell bedingt sein?!
*grübel*
Also Ich stelle der Patient zuerst ein paar Fragen:
Wie alt ist Frau F.?
Hat sie einen geregelten Lebensrhythmus? (also Mittagsschlaf? regelmässige Einschlafzeiten und Aufwachzeiten, wieviel bewegung am Tag?)
Wie lange bestehen die Beschwerden schon?
Hat sie Einschlafstörungen?
Oder Durchschlafstörungen?
Wie oft wird sie nachts wach und wann?
Hat sie zur Zeit viel Stress oder andere psychische Belastungen?
Nimmt sie Medikamente ein? Wenn ja welche?
Bestehen Vorerkrankungen? Wenn ja welche?
Trinkt sie viel Kaffee? Und vor allem wann?
Raucht sie?
Trinkt sie Alkohol , v.a. am Abend?
Ob es andere Symptome gibt wie Kopfschmerzen, oder ob sie nachts oft auf Toilette gehen muss?
Leidet sie unter Schweißausbrüchen?
Leidet sie unter Stimmungsschwankungen?
Dann gehe ich nach IPPAF Methode vor.
Inspektion:
Hat die Patientin Ödeme an Händen oder Beinen?
Gestaute Hals und Handvenen?
Welche Hautfarbe hat sie? Auffälligkeiten wie zyanose? Blässe?
Leidet sie unter Atemnot?
Perkussion vom Herzen:
Was kann ich dabei feststellen? Herzgröße? Verlagerungen?
Palpation vom Herzen:
wo liegt der Herzspitzenstoß?
Wie hoch ist der Puls?
an der A. radialis (Speichenschlagader) und an der A. carotis (Halsschlagader) ab.
beidseitig gemessen, fallen mir da Unterschiede auf?
Ist der Puls unterdrückbar oder nicht unterdrückbar?
Ist er regelmässig, schwach oder stark?
Blutdruck messen:
ich messe an der A. brachialis beidseitig den Blutdruck. Wie hoch ist der systolische und der diastolische Wert nach der WHO?
Wie hoch ist diie Blutdruckamplitude? (Pulsus parvus? Pulsus altus?)
Auskultation:
Beim Herzen am Erbpunkt: 3. ICR parasternal links) der Aortenklappe (2. ICR paratsernal rechts), Pulmonalklappe (2. ICR parasternal links), Trikuspidalklappe (4. ICR parasternal rechts) und Mitralklappe (5. ICR links der MCL)
Was kann ich hören? Welche Herztöne oder auch Herzgeräusche, wenn ja, welche?
Was kann ich bei der Auskultation der Schlagadern hören? Ich auskultiere die Bauchaorte (Aorta abdominalis) und die Halsschlagader (hier keinen festen druck auslösen, wegen der Barorezeptoren und auch niemals gleichzeitig!) und die A. femoralis (die Oberschenkelschlagader in der Leistenregion!).
Kann ich strömungsgeräusche vernehmen?
oh mann, ich vergesse sicher wahnsinnig viel
Mehr fällt mir nicht ein grad jetzt, also bitte ergänzt mal noch!!!
Ok...ich war zu schnell voraus glaub ich ^^also,
Puls und Blutdruck sind doch ok.
Die Angstzustände nachts könnten auch auf psychische belastungen im alltag zurückgehen oder auch hormonell bedingt sein?!
*grübel*
Wer sich selbst heilt, der heilt die Welt!
Heilung geschieht im Hier und Jetzt!
Nur wer durch seine Schatten wandert, erkennt sein inneres Licht!
Heilung geschieht im Hier und Jetzt!
Nur wer durch seine Schatten wandert, erkennt sein inneres Licht!
