05.12.2016, 08:52
(Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 05.12.2016, 08:52 von Isolde Richter.)
Von unserem vor-Ort-Schüler kam folgendes Protokoll:
Prüfungsprotokoll vom Mittwoch, den 30.11.2016 Start pünktlich um 9:oo Uhr
AÄ: Fr. Dr. Bulling
(erstmal loslegen ohne HP Mölle – kommt später)
Dauer: insgesamt 70 Minuten / Frau Mölle kam dann noch die letzten 10 Minuten dazu.
Start mit s/w-Bild Medianschnitt Unterleib Frau mit 25!! Punkten zu benennen.
Ungefähr 18 Benennungen konnte ich machen, der Rest meinte Sie wäre sowieso nicht so wichtig!
Ich: schmunzel, schmunzel!
Dann ging es weiter mit weiterem Bild (AÄ wühlte in ihren Unterlagen und zog weiteres SW-Bild
hervor). Hand mit Beuge und Kontraktionsschwierigkeiten und erkennbarer
Palmaraponeurosenproblematik.
Ich: Dupuytren-Kontraktur! Erkennen und nennen, dann Pathologie, mögliche Ursachen, symptome
und Therapie.
Konnte alles aufzählen und super erklären.
Fallbeispiel: 75 jährige Frau kommt zu ihnen in die HP-Praxis mit „Bauchweh“! Sie schilderte weiter,
dass sie es langsam nicht mehr aushalten würde, die ewigen Partys in der Wohnung über ihr und
dass sie immer das Gefühl habe, die Frau von oben stehe bei ihr in der Wohnung und bedrohe sie
dann anschließend. Sie war auch schon bei der Polizei gewesen, die hätten ihr aber gesagt, dass dies
nicht so sei. Die Frau war aber felsenfest der Überzeugung, dass es stimmt. So..
Diagnose Erkrankung und Behandlung.
Ich gab an, dass es sich in diesem Fall um eine Wahnvorstellung (Paranoia-Verfolgungswahn) im
Rahmen einer Psychose handle.
Ich gab an dies gemäß meiner Sorgfaltspflicht nicht zu behandeln und an einen Facharzt zu
verweisen. Das genügte der AÄ.
Fallbeispiel: 65 jährige Patienten kommt in die HP-Praxis und schildert sie wäre schon seit Wochen so
antriebslos und käme morgens nicht richtig aus der Kiste.
Hier wollte die AÄ die Depression hören, die Erkennungsmerkmale und LS einer Depression, sowie
den Zeitpunkt, ab wann man von einer Depression spricht (2 Wochen). Aber im Wesentlichen wollte
sie die Suizidgefahr hören und wie ich handeln würde. Kennen wir ja alle… ☺
Ich alles beschrieben, sie war zufrieden…
Nächster Fall: 55 jähriger Mann kommt mit starken Oberbauchschmerzen und Druckgefühl, die bis in
den Rücken ausstrahlen, in die Praxis. Er habe gestern Abend üppig gegessen und getrunken, aber es
hat einfach so gut geschmeckt!
Sie wollte alle möglichen in Frage kommenden Erkrankungen bei Oberbauchschmerz hören (Gastritis,
möglicherweise ein HI, Gallensteine, Gallenblasenentzündung, Milzerkrankung, Tumore (hat sie
dann ausgeschloßen) und last but not least das Pankreas.) Auf Pankreatitis wollte sie hinaus. Sie
wollte in diesem Fall die Ursache (alkohol und fettreiches Essen), die 3-S-Regel, den möglichen
Schweregraden, Palpationsbefund und weitere Symptome und unsere Sorgfaltspflicht (Verweis zum
Arzt) hören. Auch dass es im weiteren Verlauf recht schnell zu einem akuten Abdomen kommen kann
mit erforderlicher Anforderung des Notarztes!!
Bei der 3-S-Regel fiel mir die Stoffwechselsituation (Maldigestion und Fett – bzw. Massenstühle)
nicht mehr ein, aber da half sie mir mit dem Hinweis ich sollte mir das zu Hause nochmals anschauen.
Sie hat mir aber verziehen, denn Sie wollte definitiv meine Sorgfaltspflicht hören.
Dann kam HP Frau Mölle zum Zuge und wollte alles über die Masern hören. Pathologie und IfSG….
Ich musste dann raus und durfte mich nicht vom Fleck bewegen (wegen anderen Prüflingen) und
wurde dann nach ca. 1 Minute mit einem Lächeln zurückgerufen mit dem Hinweis, dass ich es gut
gemacht habe und bestanden habe.
Prüfungsprotokoll vom Mittwoch, den 30.11.2016 Start pünktlich um 9:oo Uhr
AÄ: Fr. Dr. Bulling
(erstmal loslegen ohne HP Mölle – kommt später)
Dauer: insgesamt 70 Minuten / Frau Mölle kam dann noch die letzten 10 Minuten dazu.
Start mit s/w-Bild Medianschnitt Unterleib Frau mit 25!! Punkten zu benennen.
Ungefähr 18 Benennungen konnte ich machen, der Rest meinte Sie wäre sowieso nicht so wichtig!
Ich: schmunzel, schmunzel!
Dann ging es weiter mit weiterem Bild (AÄ wühlte in ihren Unterlagen und zog weiteres SW-Bild
hervor). Hand mit Beuge und Kontraktionsschwierigkeiten und erkennbarer
Palmaraponeurosenproblematik.
Ich: Dupuytren-Kontraktur! Erkennen und nennen, dann Pathologie, mögliche Ursachen, symptome
und Therapie.
Konnte alles aufzählen und super erklären.
Fallbeispiel: 75 jährige Frau kommt zu ihnen in die HP-Praxis mit „Bauchweh“! Sie schilderte weiter,
dass sie es langsam nicht mehr aushalten würde, die ewigen Partys in der Wohnung über ihr und
dass sie immer das Gefühl habe, die Frau von oben stehe bei ihr in der Wohnung und bedrohe sie
dann anschließend. Sie war auch schon bei der Polizei gewesen, die hätten ihr aber gesagt, dass dies
nicht so sei. Die Frau war aber felsenfest der Überzeugung, dass es stimmt. So..
Diagnose Erkrankung und Behandlung.
Ich gab an, dass es sich in diesem Fall um eine Wahnvorstellung (Paranoia-Verfolgungswahn) im
Rahmen einer Psychose handle.
Ich gab an dies gemäß meiner Sorgfaltspflicht nicht zu behandeln und an einen Facharzt zu
verweisen. Das genügte der AÄ.
Fallbeispiel: 65 jährige Patienten kommt in die HP-Praxis und schildert sie wäre schon seit Wochen so
antriebslos und käme morgens nicht richtig aus der Kiste.
Hier wollte die AÄ die Depression hören, die Erkennungsmerkmale und LS einer Depression, sowie
den Zeitpunkt, ab wann man von einer Depression spricht (2 Wochen). Aber im Wesentlichen wollte
sie die Suizidgefahr hören und wie ich handeln würde. Kennen wir ja alle… ☺
Ich alles beschrieben, sie war zufrieden…
Nächster Fall: 55 jähriger Mann kommt mit starken Oberbauchschmerzen und Druckgefühl, die bis in
den Rücken ausstrahlen, in die Praxis. Er habe gestern Abend üppig gegessen und getrunken, aber es
hat einfach so gut geschmeckt!
Sie wollte alle möglichen in Frage kommenden Erkrankungen bei Oberbauchschmerz hören (Gastritis,
möglicherweise ein HI, Gallensteine, Gallenblasenentzündung, Milzerkrankung, Tumore (hat sie
dann ausgeschloßen) und last but not least das Pankreas.) Auf Pankreatitis wollte sie hinaus. Sie
wollte in diesem Fall die Ursache (alkohol und fettreiches Essen), die 3-S-Regel, den möglichen
Schweregraden, Palpationsbefund und weitere Symptome und unsere Sorgfaltspflicht (Verweis zum
Arzt) hören. Auch dass es im weiteren Verlauf recht schnell zu einem akuten Abdomen kommen kann
mit erforderlicher Anforderung des Notarztes!!
Bei der 3-S-Regel fiel mir die Stoffwechselsituation (Maldigestion und Fett – bzw. Massenstühle)
nicht mehr ein, aber da half sie mir mit dem Hinweis ich sollte mir das zu Hause nochmals anschauen.
Sie hat mir aber verziehen, denn Sie wollte definitiv meine Sorgfaltspflicht hören.
Dann kam HP Frau Mölle zum Zuge und wollte alles über die Masern hören. Pathologie und IfSG….
Ich musste dann raus und durfte mich nicht vom Fleck bewegen (wegen anderen Prüflingen) und
wurde dann nach ca. 1 Minute mit einem Lächeln zurückgerufen mit dem Hinweis, dass ich es gut
gemacht habe und bestanden habe.
GLG Isolde
